【全科讨论版处方学习讨论专题活动】——25号

c****8

患者 男 42岁
      发热 手痛 手痒 出现皮疹 水泡 二天
      二天前由于外出淋雨，回来后发热，头痛，口服感冒药物无效，前来就诊，查体：T 37.8  P76次/分 BP 90/60 R 22次/分 咽喉红肿
     诊断：1、上呼吸道感染
           2、湿疹（手足汗疱疹）

     处方：
          1、0.9%NS  250 ml        
             头孢曲松钠 2.0
                                  Sig: ivgtt  qd
          2、5%GS    250 ml
             清开灵    20ml
                                  Sig: ivgtt  qd
          3、5%GS    250 ml
             利巴韦林  0.4
                                  Sig: ivgtt  qd
     经过三天治疗后，症状基本消失，水泡明显减小了，也没有感染。病人感觉没有不良反映了，就要求停止治疗。
     去年也是这个时间患者出现类似症状，我当时无法确诊，让其去县医院治疗，结果患者拒绝，我就抱着试试看的心理，输液治疗二天痊愈，至今不知道为什么患者会出现双手痛 手痒 大鱼际的部位开始出现红色皮疹，以后变成水泡，手指出现大水泡，脚趾也有，会**位也出现水泡。该病人没有过敏史，身体一直健康，一年从来不生病。
   

荆*俊

回复 1# chengx2008888

此患者现在是手部湿疹，这种湿疹反复起水泡，向周围蔓延，而且痒。

刘*芳

好奇怪，这是湿疹吗？学习一下

s****h

回复  chengx2008888

此患者现在是手部湿疹，这种湿疹反复起水泡，向周围蔓延，而且痒。
荆文俊 发表于 2011-2-12 17:18

                               
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    湿疹吗？会这样吗？考虑还是过敏。。。。

荆*俊

回复 4# sfolph

是湿疹，这个我可以肯定。

l****g

看照片应该是药物性皮炎，（因为二天前由于外出淋雨，回来后发热，头痛，口服感冒药物无效，前来就诊，）所以应该是服了解热止痛类药物过敏引起的皮炎。

t**y

看照片应该是药物性皮炎，（因为二天前由于外出淋雨，回来后发热，头痛，口服感冒药物无效，前来就诊，）所 ...
lixiangsheng 发表于 2011-2-14 21:06

                               
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    {:neweloper (8):}

妙**遥

回复 5# 荆文俊


    没见过这样的湿疹

荆*俊

回复 8# 妙手逍遥


    这种湿疹不多见。

3****9

还真没见过这样的湿疹

姚*华

回复 9# 荆文俊

请问如何用药

荆*俊

回复 11# 姚秋华


    有水泡，最好是健脾利湿，以苍术为主，来加减治疗。

醉*

怎么看也不象湿疹，还是怀疑曲松  清开灵 或感冒药引起的过敏。

姚*华

回复 12# 荆文俊
像这样的湿疹还真是少见，您能说说具体的治疗方案吗。以供大家一起学习。

q****7

从病史上来分析，应该是和自身过敏反应有关系的