大家看看这张片子是什么骨肿瘤

s****g · 发表于 2011-1-17 15:21

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本帖最后由 snliulang 于 2011-1-17 15:26 编辑

请大家看看这是什么骨肿瘤、

陈*斌 · 发表于 2011-1-17 15:53

骨巨细胞瘤

锋****0 · 发表于 2011-1-17 16:29

首先不考虑骨巨细胞瘤。原因是病灶位于干骺端，而不是骨端。加上病灶密度较高等。
楼主提供的影像学资料太少，连个最起码的侧位片都没提供，单纯正位像不好确定啥。
但从X线片看病灶密度较高，分叶状明显，部分位于骨外，因无侧位片，结合发病部位，
个人考虑为骨软骨瘤可能。建议提供侧位片或者其他影像学检查，不要让咱们猜谜语。

g****i · 发表于 2011-1-17 19:03

赞同 3楼观点

d****u · 发表于 2011-1-17 21:34

3楼说得对，请提供侧位片

l****w · 发表于 2011-1-17 22:22

1、不考虑骨巨细胞瘤，首先，巨细胞瘤典型表现是碰撞性多房性骨肿瘤，受牵连骨质皮质菲薄。从片子上来看，首先，不是多房性或是有很明显的分割，与巨细胞瘤不符，其次，密度较高，巨细胞瘤一般为低密度，再次，受累骨质皮质没有变薄，假设，此肿瘤真的是骨巨细胞瘤，那么这么大的巨细胞瘤为什么皮质没有变薄？综上，排除巨细胞瘤。
2、骨软骨瘤有可能但是可能性不是很大，骨软骨瘤又称外生性骨疣，一般垂直或背离关节生长，其上有软骨帽，分带蒂状（细长型）和宽基底型两类，如能见到其上软骨帽内钙化，一般可确诊。从片子上来看，虽无侧位片，但其宽度基本不与骨宽度重合，不能确定是否是宽基底或是带蒂状软骨瘤。其次，病人疼痛史只有两月，与软骨瘤的发生不吻合。
3、骨肉瘤（成骨型骨肉瘤）可能性最大，原因：1、肿瘤的形态（团块状）符合、2、肿瘤的密度（成骨型骨肉瘤以混杂密度，以高密度为主）符合、3、肿瘤的发生位置（骨肉瘤好发于股骨下、胫骨上端）符合、4、肿瘤的好发年龄（骨肉瘤特别以年轻女性最为好发）符合。5、
病人的疼痛病史（疼痛两月，恶性肿瘤短时间发展比较快）符合。
综上，本人认为应考虑成骨性骨肉瘤可能性最大。

l****w · 发表于 2011-1-17 22:31

骨肉瘤号称是年轻女性的人生***啊，上次碰到一个23岁女大学生，马上就要毕业了，寒假回家腿疼了一月来我们这里检查，是溶骨性骨肉瘤，最后到四军大第一附属医院（西京医院）截肢了。可惜啊！

大**嘟 · 发表于 2011-1-17 23:40

石骨症可分两型，即幼儿型（也为恶性型）和成人型（良性型）。易发生骨折，多位于骨干部，其愈合不延迟。因骨髓腔变窄，引起进行性贫血，髓外造血器官可代偿性增大。
最重要多房性，骨膜反应小，骨质破坏比较少考虑石骨症可能性大，楼主提供的材料比较少，期待

g****m · 发表于 2011-1-19 13:30

骨肉瘤的话骨膜反应好像不明显，LZ请提供更多影像学资料

j****i · 发表于 2011-1-19 14:50

考虑骨软骨瘤位于长骨干骺端骨膜反应小因体积较大故有分隔。

d****郭 · 发表于 2011-1-21 16:06

骨肉瘤可能性大

j****n · 发表于 2011-1-21 18:56

一：本人不考虑骨肉瘤，1：骨肉瘤好发于青少年，2：虽然形态很像是骨肉瘤但如果长这么大应该有明显的Codman三角或日光射线想象，3：骨肉瘤呈溶骨性破坏，但这个片子似乎更像是骨质硬化，边缘清晰，最好提供侧位片。
二：不考虑骨巨细胞瘤：20-40岁多发，略呈偏心横向生长，边缘多无硬化，内部可见纤细骨嵴，呈“皂泡状”改变，本片有明显的硬化现象，骨质没有变薄，不考虑。
三：本人倾向于内生软骨瘤：纵向生长，边缘薄层硬化，内部多有特征性软骨钙化，患者有无外伤史，请楼主提供。

w****0 · 发表于 2011-1-21 21:09

要有MRI,CT,

C****6 · 发表于 2012-2-24 21:12

等待，是恶性的吗？考虑恶性的。进一步检查。

f****6 · 发表于 2012-2-24 23:04

很明显啊肥皂泡骨巨细胞瘤

r****l · 发表于 2016-3-29 15:14

骨巨细胞瘤？软骨肉瘤？还是完善MRI及穿刺活检。

m****n · 发表于 2016-3-30 09:23

提供完整资料，建议CT检查。

q****7 · 发表于 2016-4-10 08:46

骨肉瘤（成骨型骨肉瘤）可能性最大

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