儿科诊疗规范

s****n

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一、口服补液：口服补液盐(oral rehydration salts,ORS)
用于腹泻时脱水的预防，以及轻度
和中度脱水而无明显周围循环障碍
1.口服补液盐(ORS)
NaCl 3.5g Na+ 90mEq/L
NaHCO3 2.5g K+ 20mEq/L
KCl 1.5g Cl- 80mEq/L
GS 20g HCO3 30mEq/L
水 1000ml 糖 111mM/L
ORS 性 质： ORS 溶液为2/3张含钠液；含氯化钾0.15%
ORS 量： 轻度脱水50～80ml/kg,中度80～100ml/kg
速 度： 8～12小时补足累计损失
预防脱水者ORS需加等量水稀释服用ORS
2. 米汤加盐溶液：米汤500ml+盐1.75g
3. 糖盐水：水500ml+糖10g+盐1.75g

二、静脉补液
用于中度以上脱水，吐泻重或腹胀者静脉补液

静脉常用液体成份(mmol/L)

液体种类 Na + K+ Cl- HCO3 渗透压
0.9%NaCl 154 　 154 　 等张
10% GS 　 　 　 　 无
5%NaHCO3 590 　 590 　 4张
2:2:1液 91 　 58 33 3/5张
维持液 33 21 21 33 1/5张
10%氯化钾 　 1342 1342 　 8.9张
血浆 142 5 103 27 300mOsm/L

（一） 补充累积损失量：
1.定补液量
轻度脱水 50ml/kg
中度脱水 50～100ml/kg
重度脱水 100～120ml/kg 先 按2/3 量 给 予， 学龄前期及 学龄期补液量酌减1/4～1/3。
2. 定补液种类
取决脱水 性质：.低渗性脱水用2/3张，等渗性脱水用1/2张，高渗性脱水用1/3张。
3. 定补液速度量。
治疗重度脱水或中度脱水伴明显循环障碍，需进行扩容速度：1/2-1小时，扩容阶段的治疗液体种类为2：1等张含钠液（2份0.9%氯化钠加1份1.4%碳酸氢钠）液体量为20ml/kg（ 总 量?300 ml ）；有重度酸中毒时可用1.4%碳酸氢钠扩容。
累积丢失应于8-10小时内（约8-10ml/Kg/小时）输入，补充累积损失时需要扣除此部分液量。
4. 维持治疗阶段的输液：
（1）包括补充继续丢失
（2）及补充生理需要量
小儿脱水，维持治疗阶段的输液时间 为12-16小时
5. 纠正酸中毒，轻、中度酸中毒无需另外纠正，有重度酸中毒时、
（ HCO3 －< 9mmol/L） 可按提高CO2CP 5mmol/L给予碱性液。因重度脱水多伴重度酸中毒可用1.4%碳酸氢钠代替2：1等张含钠液进行扩容。
6. 补钾，按氯化钾150～300mg/ Kg/日计算，（静脉输液中氯化钾的浓度不超过0.3%，每日补钾静滴时间不短于8小时）。
7.补钙、补镁，纠正酸中毒后出现抽搐者，可给予10%葡萄糖酸钙5-10ml缓慢慢静注。给钙后出现抽搐者可给予25%硫酸镁0.2ml深部肌注，每6小时一次，3～4次/日。

l****9

很好顶

剑**空

不错，直得在顶．

z****9

顶．

2****8

等渗性脱水用1/2张（2 : 3 : 1液  NS : 5%GS : 1.4%SB）（SB为NaHCO3）

低渗性脱水用2/3张（4 : 3 : 2液）

高渗性脱水用1/3张（2 : 6 : 1液）

张*太

好

昌*

:handshake

m****h

楼主真是不错

晴****啦

看看啥内容，应该不错，继续发表

l****u

看一看行不行