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[创伤] 尺桡关节半脱位的X线诊断及治疗及预后?

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发表于 2010-10-29 22:59 | 显示全部楼层 |阅读模式

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尺桡关节半脱位的X线诊断及治疗及预后?
发表于 2010-10-29 23:12 | 显示全部楼层
1.本症常为骨折的后遗症,亦可为单纯下尺桡骨关节脱位。
2.下尺桡骨关节的稳定性常由下尺桡掌侧韧带,下尺桡背侧韧带及三角纤维软骨盘维持。前臂旋前,下尺桡背侧韧带及三角纤维软骨盘的背侧缘紧张断裂,就会发生半脱位;反之,旋后时,背侧或掌侧韧带的断裂,也会发生半脱位。
发表于 2010-10-29 23:14 | 显示全部楼层
单纯下尺桡关节损伤少见,多合并其他骨折和脱位一起出现,如艾一洛骨折、前臂尺桡骨双骨折、孟氏骨折、盖氏骨折、肘关节脱位等,约占全身关节脱位的14.4%,以青壮年多见。下尺桡关节受伤机制:首先关节囊及韧带部分损伤致三角纤维软骨边缘损伤,桡尺侧副韧带损伤致腕掌、背侧韧带损伤,三角纤维软骨破裂直至骨间膜破坏合并骨折。临床上也可见因长期劳损而致伤的.
发表于 2010-10-29 23:15 | 显示全部楼层
下尺桡关节损伤尚未制定统一的分类标准。分为3型:
I型:潜在不稳定:尺骨茎突基底骨折有移位,桡骨的尺骨切迹或尺骨头关节面移位骨折,桡骨骨折合并成角、重叠移位畸形。
Ⅱ型:半脱位:下尺桡关节间隙与对侧比增宽0.5-2.0 cm,CT片Mino法诊断为半脱位。
Ⅲ型:脱位:尺骨小头比对侧明显高出,下尺桡关节间隙比对侧增宽>2cm, CT片Mino法示脱位。

    也有分为4型的:
I型:有临床症状,主要下尺桡关节挤压试验阳性,X射线片未见分离。
Ⅱ型:除上述临床症状外,X射线片可见下尺桡关节侧方分离大干2 cm。
Ⅲ型:除有Ⅱ型表现外,还有掌背分离,尺骨小头向背移位>1/4。部分病例出现下尺桡关节弹响征。
Ⅳ 型:以合并症出现的下尺桡关节分离。由于掌侧脱位较背侧脱位更为罕见,以上分类方法均未将掌侧脱位包括在内。
发表于 2010-12-10 17:12 | 显示全部楼层
靠肘关节处的尺桡关节脱位喃征象喃?   X线检查投照肘关节斜位片对诊断有无帮助?
发表于 2010-12-10 17:15 | 显示全部楼层
复位基本上就没有什么事了。。注意下次不要牵拉肘关节。。长大了就好了。。
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