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肌电图的正常值
严格地说，每个实验室应有自己的正常值。目前尚未建立有自己的正常值的单位，可参考表1—3中所列的正常值，但应力求检查方法一致。
B.3.1 肌电图正常值 B.3
严格地说，每个实验室应有自己的正常值。目前尚未建立有自己的正常值的单位，可参考表1—3中所列的正常值，但应力求检查方法一致。
B.3.1 肌电图正常值 B.3.1.1 插入活动:针极插入后放电持续不超过2s。 B.3.1.2安静时一般不出现自发电位(纤颤波、正锐波)。(约4.3—10%的正常肌肉可于一个部位出现自发电位。) B.3.1.3 运动单位平均时限:20个运动单位的平均时限的正常值见表B1。 表B.1
20个运动单位平均时限正常值
ms 年龄 | 肱二头肌 ［2］
［1］ | 肱三头肌 ［1］ | 指总伸肌 ［1］ | 拇短展肌 ［2］［1］ | 第一骨间肌 ［2］［1］ | 小指展肌 ［2］［1］ | 胫骨前肌 ［2］［1］ | 腓肠肌 ［1］ | 趾短伸肌 ［1］ | 18 | 11.1
9.8 |
11.4
| 9.0 | 9.4
9.2 | 9.3
9.8 | 10.0
9.2 | 12.2 12.1 |
9.2
|
9.2
| 20 | 11.2
10.0 | 11.6 | 9.2 | 9.4
9.2 | 9.3
10.0 | 10.1
9.2 | 12.3 12.3 |
9.4
|
9.4
| 25 | 11.3
10.3 | 11.9 | 9.5 | 9.6
9.5 | 9.5
10.3 | 10.2
9.2 | 12.5 12.7 |
9.7
|
9.7
| 30 | 11.4
10.6 | 12.0 | 9.8 | 9.7
9.8 | 9.8
10.6 | 10.4
9.3 | 12.7 13.1 |
10.0
|
10.0
| 35 | 11.5
10.9 | 12.1 | 10.0 | 9.9
10.0 | 9.8
10.9 | 10.5
9.3 | 13.0 13.4 |
10.2
|
10.2
|
注:表中各栏正常值分别来自[1]Ludin HP(汤晓芙等译):实用肌电图学，天津科学技术出版社，1984年;[2]汤晓芙等：10名正常人的肌电图所见。中华医学杂志1984，64(2):91 B.3.1.4
多相电位百分数:运动单位的位相在5相或5相以上者为多相电位。一般肌肉的多相电位不超过20%，三角肌不超过25%，胫骨前肌不超过35%。 B.3.1.5
大力收缩时呈干扰相。 B.3.1.6
影响运动单位电压的因素较多，可根据各实验室的正常值进行判断。 B.3.2
运动神经传导速度正常值见表B2 B.3.3
感觉神经传导速度正常值见表B3 B.4
神经源性损害的判断标准 B.4.1
肌电图 B.4.1.1
在一块肌肉3个部位出现自发电位(纤颤波、正锐波)。 B.4.1.2
小力收缩时20个运动单位平均时限较相应年龄组正常值延长20%以上。 B.4.1.3
小力收缩时多相电位百分数增多，一般肌肉20个运动单位中超过20%，三角肌超过25%，胫骨前肌超过35%。 B.4.1.4
大力收缩时呈混合相或单纯相。
以上4项中必须具备头2项之一，参考其它两项，方可定为神经源性损害。
B.4.2
神经传导速度
具备下列之一者，可定为神经源性损害:
B.4.2.1
感觉神经传导速度减慢(超过正常平均值-2个标准差)。 B.4.2.2
运动神经传导速度减慢(超过正常平均值-2个标准差)或远端运动潜伏期延长(超过正常平均值+2个标准差)。 B.4.2.3
感觉电位波幅下降(超过正常平均值-2个标准差)。 B.4.2.4
诱发运动电位波幅明显下降(低于lmV)或波形明显复杂者(超过4相者) 表B.2
运动神经传导速度30℃以上 神经 | 年龄 | 神经数 | **电极 | 记录电极 | 运动神经传导速度（ms） | 远端潜伏期（ms） | 远端 | 近端 | 均值±标准差 | 范围 | 均值±标准差 | 范围 | 正中神经 | 20～55 | 50 | 腕部（表面） | 肘部（表面） | 拇指展肌（针极） | 61.7±1.1 | 52.0~73.3 | 3.5±1.1 | 2.8~4.4 | 17～61 | 46 | 腕部（表面） | 肘部（表面） | 拇指展肌（表面） | 60.28 ± 5.27 | | 3.63 ± 0.56 | | 尺神经 | 20～55 | 50 | 腕部（表面） | 鹰嘴窝（表面） | 小指展肌（针极） | 59.8 ± 1.1 | 50.0~71.2 | 2.4 ± 1.2 | 1.8~ 3.1 | | 17～61 | 47 | 腕部（表面） | 鹰嘴窝（表面） | 小指展肌（表面） | 61.18±5.89 | | 3.07±0.61 | | | 30～64 | 60 | 腕部（表面） | 鹰嘴窝（表面） | 小指展肌（表面） | 67.0 ± 10.99 | | 2.9 ± 0.54 | | 腓总神经 | 20～55 | 50 | 踝部（表面） | 腘窝外（表面） | 趾短伸肌（表面） | 56.2 ± 1.2 | 37.5~83.9 | 3.8 ± 1.2 | 2.8~ 5.0 | | 17～61 | 50 | 踝部（表面） | 腘窝外（表面） | 趾短伸肌（表面） | 55.68 ± 5.32 | | 4.53 ± 0.70 | | | 30～64 | 60 | 踝部（表面） | 腘窝外（表面） | 趾短伸肌（表面） | 51.4 ± 5.62 | | 3.3 ± 1.03 | | 胫神经 | 17～61 | 45 | 踝部（表面） | 腘窝（表面） | 小趾展肌（表面） | 49.24 ± 6.64 | | 4.82 ± 0.95 | | 胫后神经 | 20～55 | 32 | 踝部（针极） | | 踇展肌（针极） | | | 4.2 ± 1.2 | 3.1~5.6 |
注：资料来源——[1]卫生研究1984，13（4）：1 [2] 中华医学杂志1977，57（6）；374 [3]中华神经精神科杂志1982，15（2）：78表中数值来源[1]为几何均数外，余均为算术均数。 B.3
感觉神经传导速度 | | | | 记录电极 | 感觉神经传导速度（ms） | 近端感觉单位 | 皮温 | 资料 来源 | 远端 | 近端 | 均值±标准差 | 范围 | 潜伏期(ms) (自波形起始处) | 波幅(μV) (峰至峰) | | | 均值±标准差 | 范围 | 均值± 标准差 | 范围 | 正中神经 | 20～55 | 50 | 神经 | 年龄 | 神经数 | **电极 | 54.4 ~ 78.8 | 2.0±1.1 | 1.7 ~2.5 | 12.1±1.5 | >5.3 | 30℃以上 | [1] | 30～64 | 60 | | | | | | | | 16.6±9.33 | | 30℃以上 | [2] | 尺神经 | 20～55 | 50 | | | | | 50.3~87.7 | 2.0±1.1 | 1.8~2.2 | 12.7±1.5 | >5.6 | 30℃以上 | [1] | 腓肠神经 | 20～55 | 50 | 外踝 （表面） | | 小腿后侧踝上14cm(表面) | 58.9±1.1 | 48.3~71.8 | 2.3±1.1 | 1.95~2.90 | 6.4±2.0 | >1.6 | 30℃以上 | [1] | 胫后神经 | 20～55 | 32 | 踇指 （环形） | 内踝 （针极） | | 42.5±1.3 | 26.2~68.8 | | | 2.4±2.1 | >0.6 | 30℃以上 | [1] | | 30～64 | 60 | 踇指 （环形） | 内踝（针极皮下） | | 46.6 | | | | 4.1 | | 30℃以上 | [2] |
注：资料来源——[1]卫生研究1984，13（4）：1 [2] 中华医学杂志1977，57（6）；374 [3]中华神经精神科杂志1982，15（2）：78表中数值来源[1]为几何均数外，余均为算术均数。
.1.1 插入活动:针极插入后放电持续不超过2s。B.3.1.2安静时一般不出现自发电位(纤颤波、正锐波)。(约4.3—10%的正常肌肉可于一个部位出现自发电位。) B.3.1.3 运动单位平均时限:20个运动单位的平均时限的正常值见表B1。 表B.1
20个运动单位平均时限正常值
ms 年龄 | 肱二头肌 ［2］
［1］ | 肱三头肌 ［1］ | 指总伸肌 ［1］ | 拇短展肌 ［2］［1］ | 第一骨间肌 ［2］［1］ | 小指展肌 ［2］［1］ | 胫骨前肌 ［2］［1］ | 腓肠肌 ［1］ | 趾短伸肌 ［1］ | 18 | 11.1
9.8 |
11.4
| 9.0 | 9.4
9.2 | 9.3
9.8 | 10.0
9.2 | 12.2 12.1 |
9.2
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9.2
| 20 | 11.2
10.0 | 11.6 | 9.2 | 9.4
9.2 | 9.3
10.0 | 10.1
9.2 | 12.3 12.3 |
9.4
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9.4
| 25 | 11.3
10.3 | 11.9 | 9.5 | 9.6
9.5 | 9.5
10.3 | 10.2
9.2 | 12.5 12.7 |
9.7
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9.7
| 30 | 11.4
10.6 | 12.0 | 9.8 | 9.7
9.8 | 9.8
10.6 | 10.4
9.3 | 12.7 13.1 |
10.0
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10.0
| 35 | 11.5
10.9 | 12.1 | 10.0 | 9.9
10.0 | 9.8
10.9 | 10.5
9.3 | 13.0 13.4 |
10.2
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10.2
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注:表中各栏正常值分别来自[1]Ludin HP(汤晓芙等译):实用肌电图学，天津科学技术出版社，1984年;[2]汤晓芙等：10名正常人的肌电图所见。中华医学杂志1984，64(2):91 B.3.1.4
多相电位百分数:运动单位的位相在5相或5相以上者为多相电位。一般肌肉的多相电位不超过20%，三角肌不超过25%，胫骨前肌不超过35%。 B.3.1.5
大力收缩时呈干扰相。 B.3.1.6
影响运动单位电压的因素较多，可根据各实验室的正常值进行判断。 B.3.2
运动神经传导速度正常值见表B2 B.3.3
感觉神经传导速度正常值见表B3 B.4
神经源性损害的判断标准 B.4.1
肌电图 B.4.1.1
在一块肌肉3个部位出现自发电位(纤颤波、正锐波)。 B.4.1.2
小力收缩时20个运动单位平均时限较相应年龄组正常值延长20%以上。 B.4.1.3
小力收缩时多相电位百分数增多，一般肌肉20个运动单位中超过20%，三角肌超过25%，胫骨前肌超过35%。 B.4.1.4
大力收缩时呈混合相或单纯相。
以上4项中必须具备头2项之一，参考其它两项，方可定为神经源性损害。
B.4.2
神经传导速度
具备下列之一者，可定为神经源性损害:
B.4.2.1
感觉神经传导速度减慢(超过正常平均值-2个标准差)。 B.4.2.2
运动神经传导速度减慢(超过正常平均值-2个标准差)或远端运动潜伏期延长(超过正常平均值+2个标准差)。 B.4.2.3
感觉电位波幅下降(超过正常平均值-2个标准差)。 B.4.2.4
诱发运动电位波幅明显下降(低于lmV)或波形明显复杂者(超过4相者) 表B.2
运动神经传导速度30℃以上 神经 | 年龄 | 神经数 | **电极 | 记录电极 | 运动神经传导速度（ms） | 远端潜伏期（ms） | 远端 | 近端 | 均值±标准差 | 范围 | 均值±标准差 | 范围 | 正中神经 | 20～55 | 50 | 腕部（表面） | 肘部（表面） | 拇指展肌（针极） | 61.7±1.1 | 52.0~73.3 | 3.5±1.1 | 2.8~4.4 | 17～61 | 46 | 腕部（表面） | 肘部（表面） | 拇指展肌（表面） | 60.28 ± 5.27 | | 3.63 ± 0.56 | | 尺神经 | 20～55 | 50 | 腕部（表面） | 鹰嘴窝（表面） | 小指展肌（针极） | 59.8 ± 1.1 | 50.0~71.2 | 2.4 ± 1.2 | 1.8~ 3.1 | | 17～61 | 47 | 腕部（表面） | 鹰嘴窝（表面） | 小指展肌（表面） | 61.18±5.89 | | 3.07±0.61 | | | 30～64 | 60 | 腕部（表面） | 鹰嘴窝（表面） | 小指展肌（表面） | 67.0 ± 10.99 | | 2.9 ± 0.54 | | 腓总神经 | 20～55 | 50 | 踝部（表面） | 腘窝外（表面） | 趾短伸肌（表面） | 56.2 ± 1.2 | 37.5~83.9 | 3.8 ± 1.2 | 2.8~ 5.0 | | 17～61 | 50 | 踝部（表面） | 腘窝外（表面） | 趾短伸肌（表面） | 55.68 ± 5.32 | | 4.53 ± 0.70 | | | 30～64 | 60 | 踝部（表面） | 腘窝外（表面） | 趾短伸肌（表面） | 51.4 ± 5.62 | | 3.3 ± 1.03 | | 胫神经 | 17～61 | 45 | 踝部（表面） | 腘窝（表面） | 小趾展肌（表面） | 49.24 ± 6.64 | | 4.82 ± 0.95 | | 胫后神经 | 20～55 | 32 | 踝部（针极） | | 踇展肌（针极） | | | 4.2 ± 1.2 | 3.1~5.6 |
注：资料来源——[1]卫生研究1984，13（4）：1 [2] 中华医学杂志1977，57（6）；374 [3]中华神经精神科杂志1982，15（2）：78表中数值来源[1]为几何均数外，余均为算术均数。 B.3
感觉神经传导速度 | | | | 记录电极 | 感觉神经传导速度（ms） | 近端感觉单位 | 皮温 | 资料 来源 | 远端 | 近端 | 均值±标准差 | 范围 | 潜伏期(ms) (自波形起始处) | 波幅(μV) (峰至峰) | | | 均值±标准差 | 范围 | 均值± 标准差 | 范围 | 正中神经 | 20～55 | 50 | 神经 | 年龄 | 神经数 | **电极 | 54.4 ~ 78.8 | 2.0±1.1 | 1.7 ~2.5 | 12.1±1.5 | >5.3 | 30℃以上 | [1] | 30～64 | 60 | | | | | | | | 16.6±9.33 | | 30℃以上 | [2] | 尺神经 | 20～55 | 50 | | | | | 50.3~87.7 | 2.0±1.1 | 1.8~2.2 | 12.7±1.5 | >5.6 | 30℃以上 | [1] | 腓肠神经 | 20～55 | 50 | 外踝 （表面） | | 小腿后侧踝上14cm(表面) | 58.9±1.1 | 48.3~71.8 | 2.3±1.1 | 1.95~2.90 | 6.4±2.0 | >1.6 | 30℃以上 | [1] | 胫后神经 | 20～55 | 32 | 踇指 （环形） | 内踝 （针极） | | 42.5±1.3 | 26.2~68.8 | | | 2.4±2.1 | >0.6 | 30℃以上 | [1] | | 30～64 | 60 | 踇指 （环形） | 内踝（针极皮下） | | 46.6 | | | | 4.1 | | 30℃以上 | [2] |
注：资料来源——[1]卫生研究1984，13（4）：1 [2] 中华医学杂志1977，57（6）；374 [3]中华神经精神科杂志1982，15（2）：78表中数值来源[1]为几何均数外，余均为算术均数。
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发表于 2010-7-8 09:08
发表于 2015-6-24 17:35
