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[临床经验] 金黄败毒饮配合针 刺治疗急性阑尾炎经验

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发表于 2010-6-1 12:13 | 显示全部楼层 |阅读模式

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金黄败毒饮配合针 刺治疗急性阑尾炎经验

作者:刘耀兰    作者单位:湖北省团风县淋山河医院,湖北团风 438803
【关键词】  急性病;阑尾炎;针灸疗法;中药疗法
  阑尾炎是一种常见的急腹症,属中医学肠痈范畴。以腹痛、恶心、呕吐为主要临床表现。腹痛由上腹部或脐周开始,呈持续性,并逐渐加重,后转为右下腹。笔者运用金黄败毒散配合**治疗急性阑尾炎取得良好疗效,现将治疗体会总结如下。
  1  病因病机
中医学认为,急性阑尾炎是由于饮食不节,寒温不适,情志不畅,劳累过度,或餐后剧烈运动,以及虫积、外邪侵袭等原因导致胃肠功能受损,传导失司,糟粕积滞,湿热壅盛,气血受阻。病机主要是气血瘀滞,湿滞热壅。初期为气滞血瘀,继而瘀久化热,热腐血肉成脓,若热毒炽盛,侵入营血,则易发生各种变证,甚则引起中毒性休克
  2  治疗方法
  2.1  中药内服  予金黄败毒饮。药物组成:生大黄15 g,牡丹皮10 g,败酱草30 g,厚朴10 g,蒲公英30 g,金银花30 g,薏苡仁30 g,青皮15 g,冬瓜仁15 g,桃仁10 g。日1剂,水煎分3次服用。
  2.2  **疗法  取穴:足三里(双)、阑尾穴(双)、上巨虚(双)、阑尾点(鼻翼外侧中段,左右各一点)。均用泻法,再用电子脉冲治疗仪(青岛鑫升实业有限公司,鑫升牌G6805-1型)强**(连续波,30 Hz)30 min。每日1次。
  3  典型病例
   
  孙某,女,15岁。2004-09-14初诊。右下腹痛痛4 h,B超示急性阑尾炎,B超医师建议立即手术治疗。患者家属强烈要求笔者保守治疗。刻诊:呈急性病容,腹痛,右下腹压痛和反跳痛,舌苔黄厚,脉弦数。诊断为急性阑尾炎。**取穴:足三里(双)、阑尾穴(双)、上巨虚(双)、阑尾点。均用泻法,再用电子脉冲仪强**30 min,每日1次。金黄败毒饮内服,药物组成:生大黄15 g,牡丹皮10 g,败酱草30 g,厚朴10 g,蒲公英30 g,金银花30 g,薏苡仁30 g,青皮15 g,冬瓜仁15 g,桃仁10 g。日1剂,水煎分3次服用。当日痛止,3日而愈。随访3年未复发。
  4  体会
   
  张仲景之大黄牡丹汤是治疗急性阑尾炎的典型方剂,为治疗湿热蕴结肠内,气血凝滞所致肠痈之要方。但是,在临床中单纯应用大黄牡丹汤虽然能泻热破瘀,但是难以抵御亢盛之邪热。金黄败毒饮是在大黄牡丹汤基础上加减而成,重用清热解毒药。金黄败毒饮方中生大黄泻肠间瘀热积聚,清热解毒,行血祛积,牡丹皮清热凉血祛瘀,两药合用,通降下行,共祛瘀热为主药;桃仁性善破血,协助主药活血破血散瘀,并通下;冬瓜仁泄肠中湿热,排脓散结消痈;厚朴理气消痞;金银花清热解毒,凉血消滞;蒲公英、败酱草清热解毒,消肿止痛。诸药合用,使湿热瘀结迅速荡涤消除,热结通而痈自散,血行畅而肿痛消。**足三里、阑尾穴和上巨虚可通腑理气,消食导滞,行气止痛;阑尾点对急慢性阑尾炎有消炎止痛作用。同时配合应用电子脉冲治疗仪可加强对腧穴的**,更好地调节经络气血和脏腑功能。
发表于 2010-6-4 11:31 | 显示全部楼层
大家都没兴趣哦。
发表于 2010-6-4 13:08 | 显示全部楼层
不知效果,有病例吗?有腹膜**征还能用吗?
发表于 2018-3-16 14:11 | 显示全部楼层
慢性阑尾炎 谁知道怎么治疗
发表于 2020-11-17 18:45 | 显示全部楼层
很好的,今天才看到,我用大黄牡丹汤治疗肛周脓肿也有效,但不彻底,正在困扰中,看到你的方法,有点感悟,谢谢!
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