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[中医痔瘘] pph术后肛 门狭窄怎么处理啊

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发表于 2010-5-6 21:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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术后两个月的病人肛 门狭窄,食指指尖都通不过吻合口,钛合钉都没有脱落,
发表于 2010-5-6 23:17 | 显示全部楼层

pph术后**狭窄怎么处理啊

必须再次手术。
1、电刀打开/切除狭窄环。
2、2~4个橡皮筋将狭窄环下面的疤痕组织勒开。
3、6~10天橡皮筋脱落,立即指扩狭窄环,2~3天一次。
4、抗感染治疗。
pph术后一定要注意指诊及扩肛,早期预防**狭窄。

帮助战友,仅供参考!

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发表于 2010-5-8 00:00 | 显示全部楼层

pph术后**狭窄怎么处理啊

处理方法:建议先行小指扩肛,或行器械扩肛,目前暂不进行手术治疗。
原因:术后1周由于纤维增多导致疤痕组织逐渐增多变硬,这种过程持续到术后半年疤痕才逐渐平滑硬固,瘢痕下有明显的毛细血管网,纤维增生停止,疤痕才逐渐变软而薄,但此后会继续发生收缩,可能导致狭窄加重。如果在瘢痕软化前进行干预,半年后又可能复发或过程中**更加严重。
手术方法:上位仁兄说的是个好办法,也可试试肠镜下球囊扩张或电刀直接切开。
另据姚礼庆报道(吻合器痔上黏膜钉合术后直肠狭窄,中华外科杂志,2006,44(13):897-899)术后出现狭窄的时间一般是3个月后,2个月的极少,是否导致狭窄的原因更应该探讨一下。患者术后疼痛,由于注射病史,吻合位置等等,特别注意一下IBD的情况。
新加坡的肖俊报道术后狭窄与病人不遵医嘱服用纤维素有关,我们科术后都常规使用菲比敷,建议术后使用。

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靳新领 + 1 您的发言非常精彩,请再接再厉!

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发表于 2010-5-8 00:08 | 显示全部楼层

pph术后**狭窄怎么处理啊

而且个人认为PPH术后或是痔术后2周内都不要进行扩肛,第一是保护伤口,第二如果术后2周内即使轻柔指检大多数病人也会有很大不适。术后2周后病人都出院了,怎么注意扩肛啦!近年韩国就有术后一月内就行直肠压力检测导致直肠穿孔的事例报导,因此现认为术后如无特殊不建议检查扩肛等干预。
Seow-Choen报导吻合口狭窄的发生率为8。8%,与术后不遵医嘱服用纤维素食品有关。我个人比较赞同。

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  • 靳新领+3感谢提供帮助 ,送花香香~~

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发表于 2010-5-8 16:18 | 显示全部楼层

pph术后**狭窄怎么处理啊

2~4个橡皮筋将狭窄环下面的疤痕组织勒开。
这个具体如何做啊,详细点好吗?不太明白具体操作,谢谢
发表于 2010-5-8 16:26 | 显示全部楼层

pph术后**狭窄怎么处理啊

Edifice1983
你的发言太经典了,谢谢你!向你学习
请问菲比敷是什么啊?
发表于 2010-5-8 17:27 | 显示全部楼层

pph术后**狭窄怎么处理啊

学学习了
发表于 2010-5-8 18:52 | 显示全部楼层

pph术后**狭窄怎么处理啊

回复 6# liupeng8066
非比麸别名小麦纤维素冲剂,是一种不能消化的纤维素制剂,通过增加粪便体积、增加水结合能力,促使得粪便排出更加顺畅。临床上用于治疗急、慢性便秘,肠憩室,肠易激综合征等胃肠功能紊乱;也用于痔疮、肛裂的辅助治疗。

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发表于 2010-5-8 20:21 | 显示全部楼层

pph术后**狭窄怎么处理啊

谢谢qianziz
发表于 2010-5-17 11:45 | 显示全部楼层

pph术后**狭窄怎么处理啊

第一次听说菲比麸,请问哪里可以购得,是药品还是食品还是保健品?
发表于 2010-5-17 17:01 | 显示全部楼层

pph术后**狭窄怎么处理啊

直肠/肛管狭窄多数在一个月左右形成,切开/切除瘢痕组织,肛括约肌松解,防止瘢痕形成。
发表于 2010-5-21 06:36 | 显示全部楼层

pph术后**狭窄怎么处理啊

昨天一个术后2个多月的患者来复查,发现吻合口只有食指大小,但患者目前未出现排便困难,只是大便都只有食指大小,患者是农村务农的,应该纤维饮食不会少,因为患者目前无明显排便困难,未做处理,只是叫患者随诊
发表于 2010-7-12 19:28 | 显示全部楼层

pph术后**狭窄怎么处理啊

本帖最后由 willson72685 于 2010-7-12 19:37 编辑

【通用名称】小麦纤维素
【商品名称】非比麸
【拼 音 名】Xiaomai Xianweisu Keli
【英 文 名】Testa Triticum Tricum Purif
【成    份】非比麸是用国际专利之提炼方法,从麦麸中提取的纯天然纤维素制剂。此生产方法令纤维素含量提高达80%,其中90%以上是不可溶性纤维素。非比麸几乎完全除去存在于传统纤维素之植酸(可妨碍人体吸收钙、铁及锌)及可能引起过敏之游离蛋白,令服用者更为健康。非比麸不含糖份、香料及人工甜味剂,所含钠盐和钾盐可忽略不记。
【适 应 症】慢性便秘,急性便秘;憩室和肠易激综合症等胃肠功能紊乱;痔疮、肛裂的辅助治疗;结肠造瘘术和回肠切除术后恢复期的辅助治疗;还可用于应该避免大便秘结的患者如冠心病患者。非比麸适用于任何年龄的患者,心、肝、肾疾病患者,糖尿病患者,需控制饮食的患者以及妊娠或哺乳期妇女。
【用法用量】成人:每次一袋,每天二至三次;儿童:每次半袋,每天一至二次,按年龄和体重增减。其中一次于早晨服用。疗程至少一周。非比麸可加入食物或饮料中服用,如水、汤、粥、牛奶、果汁等,每次用200Ml左右的液体溶解可达最佳效果。
【不良反应】少数患者服用非比麸后可能出现腹涨腹鸣,但很快减轻,并在一至二周内消失。
【禁    忌】肠梗阻的病人不宜使用。
【药理毒理】大多数人食物中的纤维素含量不能满足身体需要,而且纤维素摄入不足是便秘的主要原因之一,非比麸完全解决了这个根本问题。非比麸通过以下机制调节肠道功能;增加粪便体积,使粪便硬度正常化,使肠道运转时间正常化。非比麸是一种不能消化的纤维素制剂,所以它增加粪便体积的同时还增加其水结合能力,亦使得粪便排出更加通畅。本品长期使用可改善高脂血症患者的血脂情况。
【贮    藏】摄氏30度以下贮存。
【包    装】10包,20包/盒
【产    地】瑞典

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发表于 2010-7-13 10:44 | 显示全部楼层

pph术后**狭窄怎么处理啊

回复 3# Edifice1983
发表于 2010-7-13 22:33 | 显示全部楼层

pph术后**狭窄怎么处理啊

术后二个月**狭窄应该行手术治疗,保守治疗效果欠佳
发表于 2010-7-14 14:44 | 显示全部楼层

pph术后**狭窄怎么处理啊

学习了
发表于 2010-10-16 14:40 | 显示全部楼层

pph术后**狭窄怎么处理啊

菲比麸和福松差不多,
发表于 2012-3-19 07:47 | 显示全部楼层

pph术后**狭窄怎么处理啊

我只有没见过的,没想到的,学习吧。
发表于 2012-3-22 17:33 | 显示全部楼层

pph术后**狭窄怎么处理啊

3个橡皮筋将狭窄环下面的疤痕组织勒开
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