核医学高级职称考试案例分析题一

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一、案例分析题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干个提问。请根据题干所提供的信息和提示信息，在每题下面备选答案中选出全部正确答案。正确答案可能为一个或多个，根据选项的重要性而得分权重不同，选对正确答案得分，选错答案扣分，直至扣至本问得分为0。

（1-6题共用题干）

患者女性，46岁。因心悸就诊。查体，甲状腺右叶大小正常，左叶可触及一圆形结节，质地硬，约2cm×2cm，边界清楚，随吞咽活动，无血管杂音。Tfile:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/ksohtml/wps_clip_image-2606.png、Tfile:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/ksohtml/wps_clip_image-25476.png、TSH均正常。甲状腺显像呈"热"结节征象，结节周围及右叶甲状腺组织见轻度显影。

1．可能的诊断有

A．Graves病 B．甲状腺癌 C．结节性甲状腺肿 D．甲状腺囊肿 E．Plummer病 F．亚急性甲状腺炎

2．患者甲状腺素抑制试验显像见该"热"结节显像未见明显抑制，而结节周围和右侧甲状腺组织均不显影，如果Tfile:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/ksohtml/wps_clip_image-5013.png、Tfile:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/ksohtml/wps_clip_image-9302.png水平明显升高、TSH<0．01mIU／L。患者的此时最可能的诊断是

A．Graves病 B．甲状腺癌 C．结节性甲状腺肿伴甲亢 D．甲状腺囊肿 E．：Plummer病 F．亚急性甲状腺炎

3．如果诊断成立，可选择的治疗方法有

A．抗甲状腺药物治疗 B．放射性核素file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/ksohtml/wps_clip_image-20388.pngP治疗 C．外照射治疗 D．手术治疗 E．放射性核素file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/ksohtml/wps_clip_image-13241.pngI治疗 F．化学药物治疗

4．如果患者伴有心房纤颤、气短、下肢水肿等不适，较适宜的治疗方法是

A．抗甲状腺药物治疗 B．放射性核素file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/ksohtml/wps_clip_image-6507.pngP治疗 C．外照射治疗 D．手术治疗 E．放射性核素file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/ksohtml/wps_clip_image-9910.pngI治疗 F．化学药物治疗

5．如果患者甲状腺显像尚伴有"冷"结节，较适宜的治疗方法是

A．抗甲状腺药物治疗 B．放射性核file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/ksohtml/wps_clip_image-10016.pngP治疗 C．外照射治疗 D．手术治疗 E．放射性核素file:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/ksohtml/wps_clip_image-17075.pngI治疗 F．化学药物治疗

6．如果该患者无甲亢症状，FTfile:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/ksohtml/wps_clip_image-6258.png、FTfile:///C:/DOCUME~1/ADMINI~1/LOCALS~1/Temp/ksohtml/wps_clip_image-24832.png、TSH水平均正常，甲状腺素抑制试验见结节对显像剂摄取功能受抑制，结节影像变淡。应考虑的诊断是

A．甲状腺癌 B．Graves病 C．Plummet病 D．增生结节或单纯结节 E．甲状腺内出血 F．亚急性甲状腺炎

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z****e

楼主，答案呢？