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治疗方法 3组均在综合疗法基础上,A组每日加用三氮唑核苷15mg/kg,加入生理盐水30ml,用江苏鱼跃医疗设备有限公司402AI多功能超声雾化器分两次雾化吸入;B组以同量三氮唑核苷分两次静滴;C组不用三氮唑核苷。
三氮唑核苷是1972年首次合成的核苷类广谱抗病毒药。体内外实验证实对大多数DNA及RNA病毒均有抑制作用,临床进一步证实对常见呼吸道病毒如流感、副流感、呼吸道合胞病毒及腺病毒有确切疗效,特别是小颗粒雾化给药时效果更好 。
口服或静脉注射三氮唑核苷后主要集中于红细胞中,单次用药后2h,红细胞中的水平已大大超过血浆水平,血浆中该药的半衰期为24h,而在红细胞中半衰期长达40天。静脉注射后8h,肺内含量不到全身含量的1%。相反,小颗粒雾化给药时70%的吸入药物直接分布到呼吸道表面。
雾化吸入给药受到国内外学者的推崇。Connor等研究提示 雾化后呼吸道分泌物中三氮唑核苷浓度迅速达高峰(约为血浆高峰浓度的500~1000倍),而在血浆中浓度 很低。该药吸入后在气管分泌物中的半衰期约2h,进入呼吸道后由于分泌物的稀释作用,所以高浓度的三氮唑核苷并不对呼吸道组织、特别是纤毛产生毒性作用,亦不会造成骨髓抑制和胆红素升高。
笔者对3组患儿的观察,说明三氮唑核苷对小儿感染性喘病有肯定疗效,同时也提示雾化给药效果明显优于静脉给药。三氮唑核苷超声雾化治疗给药方便,易被患儿接受,设备价格低廉,效果显著,值得基层医院推广应用。 |
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