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[用药经验] 用药心得

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1# 楼主
发表于 2009-8-14 19:00 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 本草堂 于 2011-10-17 10:37 编辑

护肝降酶之良药——白藓皮
初读汪昂之《本草备要》,见其谓“白藓皮乃治黄要药”,心中甚异之。窃思各家方书多载其祛风止痒之功,却很少谈到还有退黄之效。适逢一青年,学生,年20岁,因体检发现乙肝大三阳,肝功能偏高,HBV-DNA(+),一直坚持服用拉米夫定、肝利欣、复方益肝灵已半载,同时遍尝汤药,肝功能指标非但未见下降趋势,反而逐渐攀升,正值山重水复疑无路之际,余忽记起备要所云,遂予辩证方中加入白藓皮,孰料七剂后,肝功能指标竟下降过半,续经原法调理三月乃安,此后又治三、四人,皆获佳效。
于是开始考稽历代本草后发现古人对此早有论述,只是自己孤陋寡闻而已。
《神农本草经》:味苦,寒。主治头风,黄疸,咳逆,淋沥,女子阴中肿痛,湿痹死肌,不可屈伸起止行步。
《药性论》:臣。治一切热毒风,恶风,风疮疥癣,赤烂,眉发脱脆,皮肌急,壮热恶寒,主解热黄,酒黄,急黄,谷黄,劳黄等,良。
《本草纲目》:白鲜皮气寒善行,味苦性燥,足太阴、阳的经去湿热药也,兼入手太阴、阳明,为诸黄风痹要药。世医止施之疮科,浅矣。
《景岳全书》:味苦寒,性燥而降,乃手足太阴阳明之药。解热黄、酒黄、急黄、谷黄、劳黄,通关节九窍,利血脉小水,治时行大热饮水,狂躁叫呼,及妇人阴中肿痛,小儿风热惊痫。尤治一切毒风风疮,疥癣赤烂,杨梅疮毒,眉发脱落。此虽善理疮疡,而实为诸黄、风痹要药。
《本经疏证》:凡草之根,多于花实后津气反本,方自坚实,独白鲜于花实后则虚耗,岂非取其极升长时津气反下行乎?凡草之气,无论香臭腥臊,多发于枝叶花实,独白鲜藏膻气于根,岂非取其剔幽隐之邪乎?故气之因下蔽而致上泄,病之因内不通而致外结窒者能主之。盖物莫能两大,优于此必绌于彼,头面多汗,咳吐痰涎,究竟所去者少。小便不通不爽,讵非所壅者多,此黄疸淋沥所由成。惟极于上者能使之下,斯上者解而下者亦解矣,且治病之法两源而归并一处,则当两路剿除,两歧而共出一源,则须直探一致。今内之结肿能缘隙而外溢,外之强直不得破结而内讧,此女子湿痹死肌不可屈伸起止行步,只源于阴中肿痛者,可以专攻其内,而外自解也。凡上扰者多风,则下结者为湿,内壅者惟热,则外溢者是风,臭之膻者本属风,既已藏于根柢,则可除上冒外迸之风。味之苦者本化燥,气之寒者本已热,既已讬于体质,则可除内郁下蔽之湿热。此其所致虽有两途,然湿热遏甚而拒风,风气阻碍而生湿热,在白鲜功用原可视同一辙,此四肢不安小儿惊痫妇人产后余痛之属风,时行腹中大热饮水大呼欲走之属湿热,不妨举一物而尽治之。
《本草思辨录》:白鲜之根作羊膻气,膻属风,宜治在下之风矣。而其根于四、五月花开之后,即虚恶无用,是未花之前,其气上注必力,且采于二月,风木司令,自于治头风极合。至味苦化燥,气寒已热,又能于湿热大展其用,治淋沥阴肿者,根走极下之验也。治黄疸湿痹者,皮走肌肉之验也。治四肢不安腹中大热饮水者,皮黄白入肺胃之验也。用之于湿热,不必挟风,用之于风,不必挟湿而必挟热,否则于是物无当矣。
桑叶,30-60克,用于血热型的崩漏,于常用方中,显著提高疗效。
藿香正气散中,苍术代白术。
枳实或郁金,磨汁入药,行气同时又有通腑泻浊的作用。
山药治疗腹泻,入方或单用,15-30克
干祖望经验仙鹤草、对于血小板低的用牛角腮+花生衣,要排除血小板抗体情况;虎杖+鸡血藤30g升白细胞有一定效果。仙茅、仙灵脾同用,治疗不明原因的神疲乏力,具有类激素样作用,但无激素之副作用,服用使人精神振奋。水蛭能降低纤维蛋白原 ,这是***的作用!
温岭阎羽临老中医经验用仙灵脾、露蜂房、五味子三药配伍亦有同样的作用
当归,栀子合用治疗少阴厥阴有热,龙骨牡蛎治疗人体收敛不足的征象青蒿味苦微辛而性寒,气味芳香为清热透邪之要药,能引骨中之火,行于肌表。鳖甲咸寒,直入阴分,既可滋补阴液,又善入络搜邪,清深伏阴分之热。吴鞠通在《温病条辨》中认为青蒿与鳖甲配伍有先入后出之妙,青蒿不能直入阴分,有鳖甲领之入也;鳖甲不能独出阳分,有青蒿领之出也。对于邪伏阴分之夜热早凉,热退无汗者效果明显。地骨皮甘淡而寒。降肺中伏火,泻肝肾虚热有神效。《药鉴》谓其能去皮肤上风邪,除骨节间劳热。君四物汤、鹿角胶,佐以丹皮,治妇人骨蒸最妙。佐解毒汤、生地黄,臣以茜根,治痘家热毒为良,又治足少阴、手少阳有汗而骨蒸者。据温岭阎阎羽临老中医经验三药合用临床疗效更加明显,且青蒿宜后下,而地骨皮用量需在20克以上。如曾治熊氏两胫发热案,患者,女性,42岁,两胫发热,入夜尤甚,虽入寒冬,亦需双腿伸出被外,待觉凉快后再缩回被窝如此反复难以入睡,病历2年有余。诊时见舌红苔薄脉弦滑。药用青蒿10克 鳖甲10克(先煎) 知母10克 生地20克 枣仁12克 地骨皮20克 麦冬10克 五味子6克 胡黄连4克 茯苓10克 甘草6克 服药五剂后,诸症若失。随访三月,未见明显不适中药用量不同效用有别

A
艾叶 常用量能温经止血,大剂量可使肝细胞损害,出现中毒性肝炎
3~5g可开胃,8g左右温经止血、止痛,大量则引起胃肠道炎症。

B
槟榔 用以消积、行气、利水,常用剂量为6~15g;
而用以杀姜片虫、绦虫时,即须用到60~120g。
白果 定喘汤白果用量在21枚(约为25g左右),动物实验证实,定喘汤中白果重用的定喘效果优于常规剂量。
浙贝母 9~15 g,有清肺热、润肺躁、清热化痰之功。用于外感及内热咳嗽。
    18~30 g有解毒散结之功,用于治疗肺痈、乳痈、瘰疠、发背及一切痈疡肿毒。
半夏 止呕、除湿 10~15g 开胃 15~30g 安神 大于30g
薄荷 在逍遥散中仅用3g,以疏达肝木;而在苍耳子散中就重用至15g,以发散风热,清利头目。
白术 常用量能健脾止泻,大剂量用至30~60g,则能益气通便,则可通泻。

C
川芎 外感头痛,用量宜轻:最多不超过4克
高血压肝阳头痛,用量宜重:习用9~12克
瘀血头痛,宜重剂量:可用至30~40克
历代认为是治疗头痛之要药。前人有谓“头痛必用川芎”。然头痛一症,病因殊多,川芎性味辛温,功能活血行气、祛风止痛,临床常用以治疗血瘀头痛。
用王清任血府逐瘀汤治疗血瘀头痛,方中川芎常重用15~30g。清陈士铎《百病辨证录》散偏汤治偏头痛,疗效明显,方中亦重用川芎,用量达30g之多,若减少川芎的用量,则疗效不佳。若用川芎治高血压头痛时,亦应大剂量使用,可用10~15g。
无论高血压或低血压所引起的头痛,只要是血中有滞,放胆使用川芎,不但止痛效果良好,同时对血压也有相应的调节作用。
据近代药理研究认为,大剂量使用川芎能降低血压,小剂量使用能使血压上升。有人认为川芎辛温香窜,上行头目,高血压患者宜慎用。但中医认为本品有上行头目,下行血海的双向性作用。
蝉蜕 常用量为5~6g,治破伤风时需用25~30g;
柴胡 仲景"大\小柴胡汤"每剂用柴胡用半斤(折合约112克),一剂分三服,每服约37克,我用柴胡汤每按此量用,没见有什么不良反应.前提条件是有柴胡证.
多用解表,少用疏肝。
2~5g用于升举阳气,适用于清阳不升、浊阴不降或中气下陷之病证;
5~10g用于疏肝解郁,如情志不畅、肝气郁滞所致的胸胁胀痛等症;
10~30g,主要用于解肌退热,临床用于治疗外感六淫之邪而致的发热恶寒、周身疼痛等症。
柴胡6克解肝郁,柴胡10 克升举阳气,柴胡20---30克可清热,
柴胡两钱以内升阳、四五钱入少阳透邪,六钱以上解太阳之表证,罕有一两以上用者。
柴胡在小柴胡汤中为君药,用量大于其他药味一倍有余,意在透邪外出;而在逍遥散中为臣药,用量与各药相等,起疏肝解郁作用;在补中益气汤中为佐药,用量极小,意在取其升举清阳的功能。
郝万山老师说:柴胡解热20克以上,解郁10克左右,升阳5克6克左右.
柴胡之大量运用还可通大便及行月经。详见章次公医案。
苍耳子 少量则轻而上至颠顶,重用则通下走足膝。

D
当归 功能补血活血,适用于血虚血瘀诸证,然而当归在复方中,小剂量应用则补血,大剂量应用则活血。
如当归补血汤即由黄芪30g,当归6g组成,后世在应用补血的总方四物汤时,当归用量也不超过10g;归脾汤、八珍汤中,当归的用量仅3g。而具有清热解毒,活血止痛作用治疗脱疽的四妙勇安汤,当归的用量竟达60g,主要是取其活血止痛;治妇女产后瘀血内阻的恶露不行,小腹痛痛的生化汤,当归的用量为24g,也取其活血止痛,祛瘀生新之效能。再如治妇人胎前产后气郁血瘀诸疾的佛手散,当归用二至三两者,乃取其活血之用,使瘀去新生、血有所归。
由此可见,当归用于活血,剂量宜大,可用至15g以上。前人谓其气味俱厚,行则有余,守则不足。故重用则行血之力更甚。若用于补血,剂量宜轻,3~9g即可。血虚者每致阴虚,阴虚则生虚热,当归气味辛温而主动,重用则每致动血,切不可重用,否则适得其反,病家服后每致口干、烦躁、失眠、头晕更剧,甚则鼻衄。
丹参 大剂量--失眠 - 上海--姜春华
代赭石 9~18 g有镇胃降气、止呕止噫之功,适用于胃气虚弱的呕吐、呕逆、呃气、胃脘满实等。
   24~30 g用于治疗实证气喘及肝阳上亢所致头晕、目眩等证。
本品苦寒,入肝、心经。其药理作用为:镇胃降气,平肝熄风,对中枢神经有镇静作用,并有轻微收敛作用。
大黄 1~5 g有致泻作用。其致泻成分为葡萄糖甙元,番泻叶甙A、C,主要为蒽醌衍生物。
3~6g可止泻,9~15g可泻下;
两许--疔毒之毒热甚盛者 二两--癫狂其脉实者--医学衷中参西录
治疗肝炎,随用药量增加而各项指标复常时间缩短,认为30g可作为常规剂量。
大黄粉0.3 g以下有止泻作用。其机理为大黄鞣酸的收敛作用掩盖了含量甚少的致泻成分的作用。鞣质的D-儿茶精抑制大肠内细菌生成酶,阻断吲哚类的产生而止泻

F
茯苓 研究结果发现,在 25g以下无明显利尿作用,至少达 30g才有利尿作用,认为100g时利尿作用最强。
附子 1枚-轻量-阳虚 2~3枚-重量-祛风湿、止痛--《伤寒论》(一枚炮附子的重量约12克。)
制附子120-300克水煎3-5小时有甘温补脾肾之阳,温补中下焦元阳之气,无辛燥热之弊,
防己 小量能使尿量增加,而大量则作用相反;
汗防己小量则增加尿量,大量尿量反减少.

G
桂枝 在桂枝汤中用9g,取其温经散寒、解肌发表之功,以祛除在表之风邪;
而在五苓散中用量不到5g,则取其温通阳气,增加膀胱气化功能的作用。
H
合欢皮 量小可以安神,量大可以化痰。
红花 少用可养血,稍多则活血,再多则能破血。
少用能活血,多用则破血。
   0.9~1.5 g用于调养气血。在温补剂中加入少量红花,用于治疗产后血晕、头晕、眼花气冷等。
   12~15 g用于冠心病、心绞痛,取其有破瘀通经之功。红花小量养血和血,大量则活血化瘀。其药理作用是破瘀活血通经,表现为兴奋子宫、降压、扩张血管。
黄芪 常用量为9~15g,在王清任的补阳还五汤中重用至120g。
10克以下升压 ,15-30克降压 ,40克以上调节血压的动态平衡
15g以下能升血压,30g以上可降血压,
气虚难汗者用之可汗,表虚多汗者用之可止。
其利尿作用在20g以内明显,30g以上就趋向抑制;其对血压的影响,量在15g以内可升高血压,35g以上反而降压。
厚朴 多用则破气,少用则通阳--叶天士 (我不知道少用与多用的程度到底是如何)

J
决明子 3~6g治疗急性结膜炎、麦粒肿、角膜云翳、虹膜炎等;
9~12g治疗老年性哮喘、胃炎、胃溃疡、急性肾炎、急性泌尿道感染;
20~30g治疗急性胆道感染、胆囊炎、慢性胰腺炎、高血压等。
鸡内金粉 3 g,用于治疗体虚遗精、遗尿等,尤其对肺结核之遗精有较好疗效。
   4.5~12 g用于调理脾胃、消食祛积,尤其适用于因消化酶不足而引起的胃纳不佳、积滞胀闷,反胃呕吐等。
   15~18 g有化坚消石之功,可用于泌尿系结石及胆石症。

K
苦参 5~8g有利尿消肿作用,用治肾炎性水肿、肝硬化腹水、心脏性水肿等,并有平喘止咳作用,可治疗支气管哮喘发作;
10~15g治疗细菌性痢疾、钩端螺旋体病及各种皮肤病;
30~60g,可用于外治感染、各种原因所致的失眠症。

L
人参 常用量为5~10g,用于复脉固脱时可用至15~30g;
连翘 诸家皆未言其发汗,而以治外感风热,用一至二两,必能发汗,且发汗之力甚柔和,又甚绵长。曾治一少年风温初得,俾单用连翘一两煎汤服,彻底微汗,翌晨病若失。------《医学衷中参西录》
龙胆草 小剂使用有开胃建胃之功,大剂则清肝胆湿热效著

M
麻黄 少用通阳消徵,多用发汗利水
马兜铃 常用量能止咳,用量15g时可致呕吐,30g以上可使呼吸抑制,血压下降;
关木通 常用量能利水通淋,用量60g以上可导致肾功能衰竭,小便不利;
麦芽 催乳、回乳有以下三个观点:生麦芽通乳,“生”取其“生发”之意,量在30g以下;炒麦芽回乳,“炒”取其“炒枯”之意,量在60g之上。生、炒麦芽均可单独用于回乳,量60-120g。生麦芽、炒麦芽混用用于回乳,量各为60g。

P
胖大海  1~4枚,有开肺解表、清热利咽之功,用于风火犯喉而致的声音嘶哑。
  12~15枚有通便之功,可用于头目风热疾患,合并有大便热结者。
Q
牵牛子 少用可泻下通便,祛除肠中积滞,多用则峻下逐水,攻逐腹中积水。

R
肉苁蓉 6~12 g,有补肾助阳、益精血之功。适用于阳痿不孕、腰膝冷痛、筋骨无力等证。
15~18 g有润肠通便之功,用于肠燥津枯之大便秘结之证。本品助阳而不燥,滑而不寒,是一味既补阳又益阴的药物。

S
升麻 少用(6g以下)有清热解毒之功;多用(10g
以上)有升阳举陷之效。
3~10 g,有发表透疹、升阳举陷之功。用于风热头痛、中气下陷、斑疹不出等。
   30 g时,有报道治疗面神经麻痹有较好的疗效
苏木 量小和血,量大破血
赤芍 胆红质代谢障碍一般用30-60g,也可用90g以上,有凉血活血,通腑利胆利尿,降门脉压,
白芍  6~30 g。有养血敛阴、柔肝止痛、平抑肝阳之功效。
   30~45 g有利尿作用,用于热病后期,阴液耗损,小便不利等症。白芍长于养血敛阴,虽有利尿作用而不伤阴。
用量若在30克以上,对大量吐血的确有较好的止血效果。------《岳美中医话集》
大量治疗腹痛也很好
芍药甘草汤的芍药用量要大。
桑白皮 6~9g有退热作用,10~12g有祛痰镇咳之功,15g有利尿及轻泻作用;
水蛭 1.5g研末吞服,1日2次,主治肺心病;
5~10g治疗急性支气管炎、高血压所致头晕;
12~15g,治疗脑溢血后遗症、原因不明的症瘕痞块,本品破瘀血而不伤新血。
石菖蒲  1.5~3 g作药引,有明目、开音之功。用于治疗角膜溃疡、声音嘶哑等。
   4.5~7.5 g用于开窍。治疗湿温病之湿浊蒙蔽清窍者,以及狂躁型精神分裂症。
   9~12 g有通利小便之功能,可用于治石淋或热淋。
3g治疗冠心病;
6~10g治疗老年性慢性支气管炎及梅核气(神经官能症);
30g可治疗中风后遗症偏瘫、慢性肠炎所致的久泻。
山楂 6g祛瘀力强;9~12g温通力强,用于治疗慢性肝炎;15~30g治疗慢性胆囊炎、萎缩性胃炎。
三棱 常用剂量的上限为9克,但临床上以该药配合其他中药主治各类晚期恶性肿瘤病时,其每日用量达到45~75克,相当于权威规定剂量上限的5~8.33倍。
生地 大剂量--类风湿-- 上海--姜春华
熟地 凡下焦虚损,大便滑泻,服他药不效者,单服熟地就可止泻,然须日用四,五两,煎浓汤服之亦不做闷,(熟地少用则作闷,多用转不闷),少用则不效。--医学衷中参西录
90-120克对糖尿病晚期尿液浑浊有特效。
山茱萸 常用量为5~10g,急救固脱时用至25~30g;

W
五味子 大剂量,约100~150克治疗慢性疲劳综合症有奇效。四川---刘祯吉
1.5~3 g时,有敛肺镇咳之功。用于治疗肺虚咳嗽,如老年慢性气管炎、肺气肿等。
   6~9 g有滋补益肾之功,用于肾虚型咳嗽、遗精、滑精及久泻久痢等。
   12 g以上有降低血清谷丙转氨酶作用,可用于慢性肝炎恢复期转氨酶过高

X
希签草  6~9 g,对慢性风湿及类风湿性关节炎有较好疗效。
   9~15 g用治疗肝阳上亢型高血压兼有四肢麻木、腰膝无力、头痛、头晕者,较为适宜。
玄参   9~12 g,有滋阴降火、清热润肺之功效。可用于治疗虚火上炎所致的咽喉肿痛、牙痛,以及肺热咳嗽等。
   18~30 g有祛虚热,除烦躁之功、用于热病伤阴、阴虚火盛出现的烦躁不安者。
   30~90 g有软坚散结的作用。用于治疗瘰疠、脉管炎等。玄参苦甘而咸寒,用于热证有清热滋阴、消炎解毒作用。虚热实热均可应用,但以滋阴见长
小蓟 大剂量--降血压-- 上海--姜春华
夏枯草 常用剂量上限是15克,而临床以该药治疗病程较长的甲状腺瘤时,用量一般都超过30克;

Y
元胡 少用止痛,多用安神
薏苡仁 系药食两用中药,其常用剂量的上限为30克,而临床上有经验的医师用该药治疗风湿、腰腿痛等病证时,该药的用量达到45~90克。
洋金花 止咳平喘或止痛,一般只用0.3~0.6克,每日用量不超过1.5克,若用作**时可用到20克。
郁金   3~10 g,有疏肝解郁止痛的作用,用于慢性肝炎和肝硬化所致的肝区痛、泌尿系疾患引起的肾区痛、妇科血瘀痛经等。
   10~15 g有行气利胆的作用,用于治疗传染性肝炎,能升高血清蛋白,促进胆汁分泌和排泄,增进病人食欲。
   30~60 g有较好的排石作用,可用于治疗各种结石。本品入气分以行气解郁,入血分以凉血破瘀,善治肝胆,善行下焦。

Z
枳壳  3~12 g,有行气宽中、除胀之功效。用于脾胃功能失调所致气滞诸证。
   15~30 g可用于子宫脱垂,或久泻脱肛等脏器下垂证。药理研究证实,枳壳对胃肠、子宫有兴奋作用,能使肠蠕动增强,子宫收缩。
炙甘草 1~2g有调和药性的作用,5~lOg温肾养心,30g以上有类似激素样作用;
知母 大剂量--控制血糖-- 上海--姜春华
枳实 常用量为3~10g,用治脏器下垂时可用至60~100g;
泽泻 治眩晕非30克不为功。
6~10g治疗黄疸型肝炎、急性肠炎(暴泻)、植物神经功能失调所致的多汗;
15~20g,可治疗乳汁不通、急慢性湿疹;
25~30g,治疗美尼尔氏综合征、高血压、低血糖所致的眩晕等。
川芎15克 桑叶45克,这样的剂量与配伍治疗血管性头痛有奇效。----来自一位绍兴的老中医
乌贼骨、瓦楞子--大剂量--胃溃疡剧痛
芍药、甘草--大剂量--呃逆 -- 上海--姜春华
龙骨、牡蛎 6~10g有摄汗作用,对鼻衄、月经过多者有止血作用,治疗高血压有潜阳之功;
12~15g,对支气管哮喘有定喘作用;
20g,有安神作用。
黄连、龙胆草 用1~2g能健胃,增进食欲,3~6g可燥湿泻火解毒,大量则会**胃壁引起恶心、呕吐;
苍术--麻黄
许公岩对积湿为病以苍术、麻黄二药为主,两药用量配伍不同其作用有异:如两药相等,临床 常见能发大汗;苍术倍于麻黄则小发汗;苍术三倍于麻黄,常见尿量增多,有利尿之作用;苍术四倍于麻黄,虽无明显之汗利,而湿邪能自化。
许公岩对积湿为病以苍术、麻黄二药为主,两药用量配伍不同其作用有异:
如两药相等,临床 常见能发大汗; 剂量是: 10g:10g
苍术倍于麻黄则小发汗; 剂量是: 没有提及
苍术三倍于麻黄,常见尿量增多,有利尿之作用; 剂量是: 18g:6g
苍术四倍于麻黄,虽无明显之汗利,而湿邪能自化 剂量是: 12g:3g
药物之间的比例
关键在于药物之间的比例,并非药量越大,疗效越好。先生经过长期观察,总结出各组药物疗效最佳的用量比例,
如柴胡与白芍为6克比9克,
人参与白术为10克比9克,
桑叶,薄荷,牛蒡子为9克、6克、6克。
对前人的经验,先生师古而不泥古,将其放至实践中检验和改进,
如左金丸,古人沿用黄连、吴茱萸6:1的比例,而先生发现6:4效果更佳,遂改进使用。
此外,先生还善于利用药量比例的变化改变处方的主要作用,
如桔梗与枳壳,咳喘必用,
若以6克比4克或5克,则重在调节气机升降,以上浮宣肺为主;
而6克比6克,则重在调和痰液,使之易出。
。温岭阎羽临老中医经临床观察发现仙灵脾、露蜂房二药与黄芪或者五味子相配伍可以振奋阳气,提高机体免疫力。如曾治曹氏阳虚发热案,患者,女,23岁,反复发热年余,38.5。C左右,甚时39。C,最高达40。C,常于劳累后发病,各项化验检查未见异常,虽多方诊治,疗效均不明显。辗转乃至阎师处,刻诊面色萎黄,四肢不温,脉软弱而带滑,舌淡胖苔薄白。因与经言”阳气者,烦劳则张”之旨相合,故仿甘温除热法,予以补益脾肾.药用黄芪20克 仙灵脾15克 露蜂房10克 当归10克 白术10克 枸杞子15克 柴胡6克 茯神10克 山药20克 炙甘草6克 生姜3片 大枣5枚 生龙骨30克(先煎) 五剂后,发热未作,面色渐趋红润.续服七剂,随访三月,未见明显不适。蚤休,味苦,微寒,专理痈疽,除虫蛇毒,兼治惊痫。近贤恽铁憔曾制“一粒金丹”治小儿多种热病,即用此蚤休一味药也。温岭阎羽临老中医则将其功效归结为开结导热四个字,可谓言简意赅也。 莱菔子善升善降,炒则降多于升,生则升多于降,该药降气化痰、理气宽肠,并有通便之力。凡痰热壅肺,胃内食积,腹胀便难,以及食补药后胸闷纳呆,用之均有神效。朱丹溪盛赞其有推墙倒壁之功。温岭阎羽临老中医曾治一患儿,出生20天,大便不通,腹胀如鼓,食即剧吐,如喷射状,面色绯红,遂送来急诊,住我院监护室,经腹部平片、**指检等相关检查以及专家会诊,尚无明确结论。拟诊肠梗阻?巨结肠?建议转上级医院进一步诊治,但由于患儿太小,家人担心路上会有闪失,故来求治于中医,经分析考虑阳明胃腑升降失常,浊阴不降使然,因六腑以通为用,让取生莱菔子3克打碎煎汁5-8毫升置奶瓶内让患儿吸吮,再削取肥皂如小指大,以温水擦磨肥皂头缓慢导入**中约3-5厘米来回抽动几下,服药后不久,解黄色稀便三次,腹胀消失,无呕吐,吸乳正常。
气管炎的方子中加僵蚕,全虫,和蝉蜕,效果大增

鹿角者乃血肉有情之品,补肾填精,益气滋阴,扶肢体羸瘦,强志坚齿,止腰膝酸疼,效果非他药可以比拟。还有他咸能入血软坚,温能通行散邪,故主恶疮痈肿,逐邪恶气,及留血在阴中,少腹血急能,折伤恶血等证也。温岭阎羽临老中医临床常用自拟二鹿三藤一仙汤(鹿角片30克 鹿衔草15克 络石藤15克 海风藤15克 鸡血藤15克 威灵仙20克 黄芪30克 当归10克 川断15克 狗脊15克 怀牛膝20克)加减治疗颈胸腰椎及跟骨骨质效果明显,通常服用疗程为七到二十一剂左右。煎服方法为将全部鹿角片装入高压锅内煎煮一小时,待其冷后取出所需数量与他药同煎20分钟左右即可。
石膏对更年期妇女烦热效果明显,此是一老中医的经验。
《医学实在易》:白术能利腰脐之死血,凡腰痛诸药罔效者,用两许少佐它药,一服如神。

地龙:清热、息风、平喘、通络、利尿。现代药理研究也证明,地龙确有解热、镇静、抗惊厥、平喘、降压等多种药理作用。 一、治疗高热惊劂。地龙既有解热作用,又能抗惊厥。所以最适用于高热惊厥抽搐。常与钩藤、僵蚕、七时一枝花等药配用。二、治疗哮喘及哮喘性支气管炎。地龙能够舒张支气管,所以能够平定喘身。可单方用,特地龙研末吞服,每次1-2克。对于肺热哮喘,宜与麻杏甘石合剂同用,效果更好。三、治疗高血压病。地龙有降压作用。对原发性高血压有效。四、治疗躁狂型的精神病。地龙既有镇静作用,又有解热作用,所以运用于这种病人。五、治疗风湿性关节炎和中风后遗症。治疗关节冷痛、活动不便的小活络丸和治疗半身不遂的补阳还五汤,其中都有地龙。
党参能升高血糖,人参降血糖,治疗消渴,不能用党参代替人参。具有升血糖的中药:柴胡、紫苏、生姜、龙胆草、秦艽、龙葵、栝楼、杜仲、党参、鹿蹄草,糖尿病者尽量少用.
常归用的降脂中药:何首乌、灵芝、桑寄生、枸杞子、女贞子、杜仲;山楂、人参、茯苓、芍药、党参、白术、甘草、黄芪;大黄、姜黄、丹参、川芎、桃仁、当、生地黄;泽泻、虎杖、茵陈、荷叶;蒲黄、陈皮、半夏;决明子、柴胡、菊花、葛根。(加粗者为十大降脂中药。由上可见常用的降脂中药其功效多属补益肝肾、健脾益气、活血化瘀及消食、除痰、利水通便、疏肝利胆等。现代中医对高脂血症的认识,普遍认为属本虚标实、血瘀、痰浊范畴,其与肝、脾、肾功能失调及过食肥甘有关。故临床辨证多归于肝肾亏虚、脾虚痰浊、气滞血瘀等。)降脂中药中,有一部分既是药品又是食品,如山楂(消化道溃疡不宜)、枸杞子、荷叶、菊花等。降脂食物有苹果(糖尿病不宜)、大蒜和洋葱(有溃疡者及眼睛有炎症者不宜,早餐、空腹不宜吃)、生姜(大量吃易致肾炎)、鱼油(属多不饱和脂肪酸。据研究报道饱和脂肪酸有升高血脂作用,单不饱和脂肪酸不升高血脂,多不饱和脂肪酸有降血脂作用)、马齿苋、黄瓜等绿色蔬菜(绿色蔬菜富含大量纤维素、果胶、琼脂等,这些物质能与胆汁酸盐结合成复合物,影响胆汁酸盐对脂肪的乳化而减少脂质吸收)、豆类谷物(含植物固醇如豆固醇、谷固醇等,它们不但不被吸收,而且影响胆固醇的吸收)等.
泻下通便药(番泻叶、大黄等)久煎后会产生鞣质,不仅不能通便,反而会便秘,故不宜久煎,应该后下。由于煎法不当,服用泻下通便药,临床上较常出现先泻后再便秘的现象。
抗过敏作用的中药有:防风、刺蒺藜、地龙(支气管哮喘)、熊胆、辛荑(过敏鼻炎)、黄柏、黄连、苦参、金荞麦、半夏、白藓皮、艾叶、麻黄、蝉蜕、僵蚕、等。(皮肤过敏内服基础方:徐长卿15g、地肤子30g、白藓皮30 g。为朱良春临床经验).
中药白蒺藜、补骨脂、白芷、无花果叶、独活等,均有光敏作用,能使黑色素细胞恢复功能,产生色素,白癜风等可适当选用。
目前禁用的几种肾毒性药物:马兜铃、关木通、寻骨风、广防己、青木香、天仙藤、朱砂莲。(含马兜铃酸).
小弟是新手,学中西的,不足之处,还望各位指出.
麻黄附子细辛汤温振阳气第一方,对各种寒湿阻络证都有良效,如寒湿腰痛、寒湿头痛、寒湿痹症、寒湿闭经、寒湿阳痿等等。常与葛根汤、干姜苓术汤、黄芪桂枝五汤相伍,常配伍枸杞、二仙、鹿角霜等温润之品,扩大方为五积散。
扁桃体舯大久不消者,将炮穿山甲片研粉装胶囊,1日2次,每次3-4粒.

大黄与附子相伍治睾丸炎介绍一青春痘方
用于青春痘,体质较好的,尤其是脾胃功能正常者。
桑白皮15 炒黄芩15 地骨皮15 栀子10
龙胆草10 蒲公英20 银花 10 赤芍10
丹皮 10 生地 30 槐花 30 甘草10
冷水煎服,每日一次,连服七天。
个治疗青春痘的有效方: 炒车前子50克,生白术50克,羌独活各50克
外敷
治疗局部水肿(自己经验),骨刺疼痛
特效

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2# 沙发
发表于 2009-8-14 22:02 | 只看该作者
先顶,后下,:)
3# 板凳
发表于 2009-8-15 20:58 | 只看该作者
谢谢
很精彩
头像被屏蔽
4
发表于 2009-8-16 19:39 | 只看该作者
提示: 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽
5
发表于 2011-10-12 12:44 | 只看该作者
此帖好!!!
   医有不传之秘,在于剂量!     解惑了!谢谢
6
发表于 2011-11-16 22:15 | 只看该作者
这样的好贴,多多益善!
v****3 该用户已被删除
7
发表于 2012-3-1 10:45 | 只看该作者
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8
发表于 2014-10-19 12:55 | 只看该作者
谢谢了,很好。
9
发表于 2014-10-19 19:04 | 只看该作者
学习了!非常好。
书到用时方恨少。
11
发表于 2014-11-4 02:41 | 只看该作者
谢谢楼主分享。
12
发表于 2014-12-14 22:46 | 只看该作者
不错的验方,多谢!
13
发表于 2015-9-22 13:46 | 只看该作者
不传之秘在于量,谢谢。这样的好贴,多多益善!
14
发表于 2016-7-6 17:18 | 只看该作者
学习了   谢谢楼主
15
发表于 2016-7-7 10:49 | 只看该作者
很好的用药心得。
16
发表于 2016-7-16 10:29 | 只看该作者
学习中医的一个难点就是有没有经验的传承
17
发表于 2016-7-22 16:24 | 只看该作者
谢谢楼主分享。
18
发表于 2016-8-11 09:12 | 只看该作者
谢谢
很精彩
19
发表于 2016-9-2 19:19 | 只看该作者
谢谢楼主分享。
20
发表于 2016-9-7 13:35 | 只看该作者
收藏了,谢谢了
21
发表于 2016-9-10 21:23 | 只看该作者
非常感谢用药心得
22
发表于 2016-9-21 21:55 | 只看该作者
护肝降酶之良药——白藓皮
23
发表于 2019-5-8 17:31 | 只看该作者
“大黄与附子相伍治睾丸炎介绍一青春痘方
用于青春痘,体质较好的,尤其是脾胃功能正常者。
桑白皮15 炒黄芩15 地骨皮15 栀子10
龙胆草10 蒲公英20 银花 10 赤芍10
丹皮 10 生地 30 槐花 30 甘草10
冷水煎服,每日一次,连服七天。
个治疗青春痘的有效方: 炒车前子50克,生白术50克,羌独活各50克
外敷
治疗局部水肿(自己经验),骨刺疼痛
特效”
     看着不明白了,请说明。

大黄与附子相伍治睾丸炎:
介绍一青春痘方,用于青春痘,体质较好的,尤其是脾胃功能正常者:
1.桑白皮15 炒黄芩15 地骨皮15 栀子10龙胆草10 蒲公英20 银花 10 赤芍10丹皮 10 生地 30 槐花 30 甘草10
冷水煎服,每日一次,连服七天。
“?”个治疗青春痘的有效方:2. 炒车前子50克,生白术50克,羌独活各50克   外敷
治疗局部水肿(自己经验),骨刺疼痛,  特效   用什么呢?
24
发表于 2020-4-21 14:15 | 只看该作者
柴胡到底是6克以下解郁,6-15升阳,还是6克以下升阳,6-15克解郁?
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