请教包裹性积液

彩****伟

患者女，39岁，主因同房时腹痛就诊。患者平素月经规律，周期30天左右，量中，无痛经，末次月经2009-7-15，有宫内环。患者既往体健，无肝炎结核史，无发热，恶心、呕吐，无腹痛、腹泻，二便正常。妇科检查：已婚经产外阴，**畅，白带不多，宫颈光滑，宫口可见环尾丝，宫颈举痛，子宫增大如孕12周大小，质软，压痛(+),双附件增粗，压痛（+）。辅助检查：B超提示盆腔包裹性积液（7.2*7.3cm)
治疗：予抗炎治疗
请问我这样做有什么不妥吗，包裹性积液考虑什么？是炎性还是结核还是其他？

天****间

患者有手术史吗？包裹性积液多数都是与手术之后腹腔内局部组织粘连渗液吸收不良有关，要不就得考虑是盆腔脓肿了，目前可以予以抗炎、理疗等对症治疗，病情好转之后复查B超，如果积液还是很多的话可以考虑B超监测下后穹窿抽液，尽可能抽赶紧，然后注入**+庆大霉素/丁胺卡那/头孢曲松（视个人情况而决定所使用的抗生素）+a-糜蛋白酶。

天***唤

诊断：盆腔炎。
诊断依据：1.病史及症状:同房时腹痛。患者平素月经规律。2.体征：宫颈举痛，子宫增大如孕12周大小，质软，压痛(+),双附件增粗，压痛（+）。3.辅助检查：B超提示盆腔包裹性积液（7.2*7.3cm)。
治疗：静滴抗菌素。
另：盆腔包裹性积液，考虑为炎性渗出，积极抗炎治疗，应该很快消失；如果为盆腔脓肿，患者应该有发热症状，而楼主的病史叙述中已经明确无发热，故可基本排除。

u****1

好了没？最终治疗方案如何？