妊30周，皮疹伴瘙痒

v****9

患者初次妊娠30周，出现皮疹（见下图）、瘙痒1周余，夜间加重，用皮康霜、中药外洗无缓解，查：下肢轻度水肿，四肢及身上多处皮疹，脸部未见有皮疹，余（—），四测正常，B超示胎儿正常。请问这可能是什么诊断呢？会不会是：妊娠期肝内胆汁淤积症。请各位前辈指点，该怎么治疗？应注意什么？还应做哪些检查？

[ 本帖最后由 van52099 于 2009-7-26 18:23 编辑 ]

[ 本帖最后由 van52099 于 2009-7-28 23:03 编辑 ]

小**陈

查一下血型，肝功能

e****o

查肝功能和血清胆酸测定，可能是妊娠胆汁淤积综合征，如果确诊的话可以予休息，左侧卧位，吸氧等，同时予高渗糖和补充维生素和能量保肝治疗。定时复查肝功能。孕龄>34周的话每周nst试验了解胎儿是否缺氧，适时终止妊娠。
必要时可以药物治疗：如用考来烯胺4g tid，苯**0.03 tid 2－3周，**12mg qd 7天等

i****a

小心ICP啊！！马上去查个肝功+胆汁酸

v****9

上面的鲜花是谁送的呢？
怎么那么少人回我呢？

y***a

查肝肾功能，甘胆酸，！当然最好请皮肤科会诊，排除过敏因素

s****b

DIAGNOSIS:妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病(PUPPP)

疾病概述
妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病是一种常发生于初产妇妊娠末期的剧烈瘙痒性皮肤病。通常发生于初产妇。
症状体征
PUPPP 最先出现于腹部，通常是在脐周膨胀纹处，但脐部一般不受累。PUPPP 初期时表现为许多直径在1～2mm 的水肿性红色丘疹，某些患者还出现丘疱疹，仔细检查则可在这些皮损周围发现苍白圈。之后这些皮损可融合成荨麻疹性斑块，并累及腹部大部分皮肤。几天后皮损常波及躯干下部、臀部、大腿及肢端，但**及面部极少受累。
诊断检查
PUPPP 的诊断主要依据典型的临床表现，若在妊娠末期初产妇脐周膨胀处出现剧烈瘙痒的丘疹及斑块，并累及躯干，臀部及大腿，即可确诊。 实验室检查：包括血尿常规、血生化、肝功能，人绒毛膜**、雌孕激素值均在正常范围．皮损部位及其周围皮肤直接荧光检查IgG、IgM 和补体C3 均为阴性。        
治疗方案
缓解瘙痒，延缓疾病进展，促进皮疹消退。开始治疗时，一般局部外用氟轻松(肤轻松)，曲安奈德(曲安缩松)等，5～6 次/d，皮疹开始消退后换用其他弱效糖皮质激素霜、炉甘石洗剂、内服抗组胺药，必要时口服**.
预防及预后：
由于大多数PUPPP 患者积极就医以减轻瘙痒症状，所以目前对PUPPP 的自然病程知之甚少。PUPPP 经适当治疗后，症状多在几天内得到缓解，产后完全消失。与妊娠疱疹不同，PUPPP 在产后无复发倾向，在下次妊娠或口服避孕药后也不会再发。更为重要的是，PUPPP 并不增加胎儿死亡率及发病率

t****5

妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病(PUPPP)

l****9

学习了

仲**雨

x****2

来看看 学习了