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[病案讨论] 小儿科的一些民间治疗方法

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发表于 2009-7-3 22:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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儿科指少年前的这时期。幼儿谓哑科,指的是出生至一岁,或指一至三岁前的这个阶段,因病不能自已表达清楚,由大人代说病情。医生对所听的,及患儿体态色相的外在现象观察做出正确判断,才能有效的治疗。下面对小儿生理与治病特点谈些看法。
       一、 生命、生理、病理特点。
       1、生命。
       生命从何而来?是父精母血变化而成,是父母亲给的。父母最早、最早的生命从何而来?人类到目前为止,现代科学也找不出答案。不过从古代《易经》的先天八卦图中好像还能看出一点。生命来自地球以外的太空。上卦乾为天、为阳、为父、为南方、为火、为红色、为清净、为气。下卦坤为地、为阴、为母、为腹、为北方,为水、为黑色、为浊、为形物。乾为阳中之阳,是纯阳之卦,刚健不息。变化运动中其一阳,下降入坤卦腹中,坤填中,得一阳而失一阴,变为后天之坎卦,坎为水而孕育生命。是故水生万物,可谓生命之水。坤卦为阴中之阴,是纯阴之卦,柔顺载物,其得乾卦天之刚健一阳,两精相抟,得孕腹中,万物得阴以成形。其一中阴,随地气上升,对应入乾卦中变为后天之离卦。离为阳光,清净温和普照大地,万物得阳以生长。此阴阳往来,一阴一阳,天地之道生矣。万物负阴抱阳,冲气以为和。有无相生,高下相盈。水火既济,从天而来,至地以升,可谓“天道下济而光明,地道卑而上行”,阴阳相错交变动作,如环无端,周而复始,生生不息。南北对立,四象分开,八方以动,**至化其中。天演宇宙之变,人世之生长化收藏,皆于术数之中。
       2、生理。
       小儿初生,人呼纯阳之体。三味真火,随之而来,谓体稚阴稚阳。脏腑肌肤娇嫩,神气弱怯,易于感触。周围环境的好坏,对幼儿的生长有极大的影响。声、电、光波、化学、空气、磁波、辐射线波等等,这些现代污染源对幼儿的身体,都有近期或远期的影响。我看过有的年轻人结婚,买刚竣工的房子,装修不久,油漆化学味还没散尽,就怀孕生小孩。小孩的气色就不好看,看上去好像很弱。这是大人的过错,原本小孩要更健康的,却因大人要住好看的房子,而影响了小孩儿的身体,对其终身都有不良的影响。这看不见的现代文明所造成的有害物质,对人的智力、神经系统、血液循环系统、呼吸系统、肌肉骨骼系统、消化系统,潜在的影响太大了。在几千年前成书的黄帝内经,对孕妇的胎教有所指,母居净室,恬淡宽容和气,顺服以心,洁净饮食,不闻淫秽之声,不见恶物,无有烦心,细听微妙古律轻音乐,时而读书看画,皆玩索而不疲惫。精气神足,所生之子,智力聪慧,身体强壮。胎儿于母腹中,所吸母亲之营养,母之喜恶,感触很大。胎中之儿,谓坎中之水,一阳动生于其中。此纯阳之体负阴而成,清净则志意顺。如有条件的年轻父母要生孩儿,若基因正常,不要图虚荣,选好环境生育儿女,对孩子的终身有很大的好处,这是真的爱子之心。
       幼儿出生,生机勃勃,生长很快。父母只要遵循四时气候变化,适其寒温,合情合理地饮食,安养睡眠充足,顺其自然,必能健康成长。
       3、病理特点。
       新生儿、幼儿、小儿的病理特点,在某个时间段上,有所区别。新生儿的产后护理,要根据其生理特点进行。其机体娇嫩脆弱,抗病力弱,易寒易热,易受外部**,易受惊吓抽筋,易积易泄,起病急,变化迅速。若对疾病能正确判断,及时合理治疗,病体恢复也很快。对于肠道疾病及外邪引起的高热要快速给予治疗。高热太过会伤脑。在这方面,民间的方法、草药、中医等多法联用,治高热常在几分钟降下来。如邪入内,开通腑气,也在几小时退热。多少年来用古法治小儿高热抽筋,效果都很好,都在几小时内退去高热。如有出现其它炎症的高热,容易反复,治愈会慢点。可是现代的中医所学不同,和西医没区别。遇上这类病已很少人会用中医之法治了,多用西药治疗。幼儿至少儿阶段,生理也不断改变,很容易出现疳积的毛病,治这病民间之法能立竿见影。
       二、诊断。
       在新生儿与幼儿这个阶段,得病之后常是哭闹不休。到了医院去,医生会量体温。如发现有热会给予治疗。可是有的小孩反复的哭闹,体温又正常,看了很多医生,都找不出病的原因。急坏了大人。这种事常见到。在治这种不明原因哭闹的毛病,传统之法很有作为。无论怎么治,准确断病是很重要的。小儿的望、闻、问、切与大人之法有所不同,但道理都是一个,只是形式的变化。下面就小儿诊法简略说一下。
       1、望。小儿之病自己不会表述,有时大人说的也不够准确。医者此时要细心观察小孩的神色,看小孩的动作形态。小孩手脚动作有力,病较轻在表。看面色神气是否足,前庭、厥中、明堂、目内外眦,颧、基、下巴等部之色。看分沁物、耳之色、口之色,前后阴、手掌色脉之纹,身之肌肤。想看幼儿的舌苔往往很难,只能在其哭的时候嘴张开看到一些,由于用力哭舌之色会改变。但凭经验,去了一些假象还是可以看到病色。有病,面部不同位置之色会变化。病好了,病色消退。在面部看到小孩有病色,还要看小孩指纹,合参证实,知病之深浅,才能处方用药。小儿指纹反应体内的病情很准确。有的小儿科的书用过多的文字细化看法,说的太多,与实际差太远,后学之人容易进入误区。在这方面我用了几十年时间来考证。现在就我的一点看法说一下,以供参考。小儿指纹是指虎口直到食指内侧的桡侧浅静脉。第一指节为风关,第二指节为气关,第三指节为命关。其观察不离阴阳表里升降浮沉,脉之大小形状变化。正常之色脉隐显于风关,呈淡红之色。若表证(受风寒),色多红而紫红或深红,脉多浮起。若邪热入里,脉色紫红黑或黑,多沉。内邪胜,脉形状变粗,入气关或入命关。此时治疗刻不容缓。如果是腹中有积或伏邪长时间没治好,指纹沉而偏粗或形状发生变化。如小儿无表证,见此也要考虑其脏腑之间的协调关系。
       2、闻。听声音,特别是周岁左右的小孩更有诊断意义。音质的变化与人之脏腑之气关系甚切。新病之声多明亮,哭之有力。还有一种现象,小儿哭是皮肤碰到异物痛引起的,要与病之哭分别开,不要盲目用药。这种现象不多,但也常有发生。小儿腹痛,中气有伤,哭泣声不是很响亮。腹痛哭时,声时大时小,又好像不敢大声哭出。病久,邪伏未清退,正气已弱,哭声不大,多绵绵。有的小儿要吃奶,可吃了几口就不吃而哭,去医院量体温正常,可小儿就是这样白天夜间的常哭。此病多是消化功能的毛病,可能是风寒入脾胃之内,或胃强脾弱,或内有积滞。有时看小孩的病,手纹面色因大哭泣叫而发生变化,这时只能通过小儿的哭泣声与气息声做为诊断的依据。我常常这样为小儿治疗开方用药,而效果很好。听声音,医者要突然进入声音的状态里,瞬间忘了其他。将音分析上、中、下三焦主何出,表证里证分明白。用药方不误。五音分辨之善恶,《黄帝内经》里说的很明白,只要用点心就会知道其中之理。
       3、问。幼儿时期多是听大人对病的表述。对儿童,医者要倾听其对病的自诉。对儿童态度要温和。在一些书里对问法也说的很多。
       4、切。儿童时,医者可单指切脉。幼儿就不好切了。有几个地方可切(摸):额头、耳后下、手心、手背、手臂尺肤之内外两侧、腋窝及弯曲处、腹脐部、手足指等这几个特殊的部位,可反应病之阴阳表里寒热虚实。表邪之热手切之,多在阳经所过之处热感明显。邪入里,内侧阴经所过之处热感明显。表里皆热,内外侧皆有热感。伏邪之热多出现在阴位。真热假热切肤便知,初切肤不热继而蒸蒸热手,是内热,邪气入里。初切肤热渐而觉凉,虚也,或表之邪。在治疗高热几日不退的病儿,是否用承气汤一类药,切腹可做出判断,迅速祛邪,而治愈高热。病热邪入里,有时手足肌肤常温度不高,或冷,或出现厥症,而此时阳明腑实证又不典型,切腹可知真假之热。抢得第一时间治疗,病者可转危为安。
       小儿四诊,若将细说,篇幅太多。当然我的很多看法与一些中医教科书中的说法有区别,说书的人说给不会的人听,与实际差多远,没有谁来鉴别。我治疗一些重症不是不以书为准,是以正确为准,是以最短时间让病人转危为安为准。这些从理论上升到实践的体会,要经过几十年时间的感悟,方可明白真实用意。若只看不用,很快就会忘了。只有在实践中运用后,所得经验才会铭记在心。
       三、初生之儿。
       1、护理与合理用药。
       新生儿降生,清洁与温暖都要做好。首要是排胎粪,要在短时间内排净。有人对初生儿之始,给予中药黄连、牛黄、甘草,少量喂食。目的都在清除胎毒。这用法是否合理,量要多少,要根据各人的经验来看,也存有争议。在农村有的少数地方,有人在新生儿生时,喂草药“金线莲”(此药目前很少很难得,因其可治多种病,采的人多,原始林木破坏太多)。此药辛、微温,透表疏经于皮毛,化瘀血活经络,清内外之热而解郁毒,有双向调节功能。用上三至五棵泡水,分多次喂下,正常的胎粪在几小时或在二十四小时内就可排净,是一种有效而稳当的好药。
       2、初生时小孩吃的中药。
       有些婴儿初吸母乳时,常会把母亲的**给吸破,母亲痛得难受。此小孩内有火毒的缘故。在我们这里常会喂小儿一些清热的中药。这是一个很古老的方,流传了很久。方大致如下:(药以克为单位)
       荆芥3 防风3 蝉退3 黄栀子3 钩藤5 甘草3 竹叶3 黄连3 连翘3 茯苓3 白术3 龙胆草2 生地3 等药。量之多少有一定比例。以前的老药店有卖。在我们那个地区,初生之儿常服此药,对清除婴儿胎毒、邪热、镇惊等方面都有作用。吃多少包视情况而定,有吃五包、十包、二十包之不等。母亲在“坐月子”时,要吃温热与高营养品。这药母亲不能吃,只能喂给小孩吃。母食温物为阳,儿喂凉物为阴,一阴一阳,协助为用。此大道之理,做好母婴安康。
       3、鹅口疮。
       这是内热毒上攻于口,出现好像那种白腐之物。民间百姓用一种,很像野淮山的一种藤生之物的根磨涂在患处很快就会好。这种草药书上是什么名一时也叫不来。民间还用其治毒疮。如果是用中药内服可选;银花4 竹叶3 连翘3 黄栀子3 白芷3 黄芩3 鱼腥草5 七寸金5 等一类药。蒸煮时用其药露涂患处效果也很好。
       4、胎黄的治疗。
       这种病是新生儿胎毒清除不及时,邪毒内盛积瘀化热所致。有时幼儿在医院里用中西药治了很久没好。用青草药对证治几天病就好了。
       例一,在2001年,有位刚做母亲的人求于我。要为她初生四十多天的幼儿看病。母婴此时都住在医院。说“儿在出生后没几天就全身发黄。医生诊断为胎黄。用西药与中药治了一个多月黄还没退。”她将儿抱出,但看幼儿眼及身黄的厉害。开方如下:
       (1)青草药:
       田基黄 红根卷柏 水边木贼根 白茅根 鲜鱼腥草叶(其他药煮好时,再入煮一至二分钟,取其微辛之味) 这些生在农村的人只要说草药都会认识点,她们自去采草药,鱼腥草十片,要采长在阴凉处,腥味足,叶背面紫色的。其它几味草药各一把。采来晾干一下,入水煮浓些,每两小时给幼儿喂一次,每次量不要太多,一天喂五至六次。此药母亲也要吃,因为小儿要吃她的奶。
       (2)中药:
       麦芽6 谷芽6 山楂3 内金3 茯苓5 枳壳3 厚朴3 甘草2 每两天水煮给小孩吃一包。中药母亲不要吃。
       (3)暂停医院的一切中西药。因为方法不对路,多用药不利小孩生长。
       以上之法用了二天,幼儿眼睛之黄明显退去,身黄也退。服药七天胎黄彻底退去。嘱咐其家人用“单(籼)米、糯米”各半,入锅内微炒黄,磨成粉,退火后,每日蒸一碗米糊喂幼儿。此法调理脾胃,有利小孩的健康。
       此母说初生滞产,胎粪很多天都没排净。病胎毒瘀血内结化热变黄,草药治病起到关键作用。
       5、受惊吓。
       小儿之体,形气未充,神气未足。对周边环境,什么影子,不平常的声音感触极敏,很容易受到惊吓。其病之候可观:
       (一)可观,面之前庭山根色多青,或有黑筋浮起明显。
       (二)可观,手指风关色隐而带青,急惊甚者青黑紫多色杂见,纹会变形,看过去不舒展。
       (三)可观,大便之色多青色。或好象肠胃有点不正常。
       (四)可观,哭之声。或吃奶几口,突然大哭。或哭声抽泣,好象受了很大委曲。或无故突然哭起。夜睡时忽然惊动大哭,或身子抽动,手指常抓紧不放。
       象这种较隐性之病,去医院量体温和吃药,因不明病因,有时患儿吃了很多药都难好。这种现象见过不少。治小孩之惊,民间从远古时代那里一些方法保留至今。有画符的、求问神的、念咒的、等等之法。这些方法有时也很灵验,有时没用。其在民间可保留到今天,有适用的一面。若一点不灵,早已消失。也许这是一种原古文化,在百姓心中有一定地位,就是在文革破四旧那个严酷年代,还有百姓用这方法治病。看过不少人用这方法治小儿惊吓之病。我不会去学,不会用这非物质法治病,只会用物质之法治病。中药治小儿惊吓病,书里有很多的记述。今说一点民间常用的方法。
       (1)到大路的中间拾七粒小石子,煮水给患儿吃,可镇惊。在少年时经常为人做这事。拾这石头,要人多常走的路。
       (2)大人带在手上金银戒子,与灯芯草一起煮水患儿喝。
       (3)用鸡蛋一个,水煮熟,去壳与蛋黄,乘热把大人带的金戒子放入蛋白内,用纱布包好,乘热从头开始摩柔至全身,速度要快些。有几个地方要摩到,头心,前心,背心,手足心,腋下,脐周。从上顺下的擦摩。如果小孩有惊吓,擦后去蛋白金戒子表面颜色会变黑色。正常的幼儿戒子不会变色。
       (4)珍珠粉 朱砂粉 琥珀粉 各等分,每日一次1-3克。
       (5)远志3 石菖蒲3(要长在山涧石头上的矮小、节密、根吃到石头里面那种,带石可用) 竹叶心3 煮水喝。此药镇惊清热化痰郁。
       (6)针灸。可艾灸上脘或巨阙穴。或针百会、膻中、少商,大椎,内、外关,人中,八邪,背腹手足等穴。此针用飞法,快迅表皮及浅刺,一至二分钟内完成所有的针法。如遇惊厥之人,此针法立刻见效。
       四、腹泻。
       腹泻有急性与慢性之分,治疗起来各有不同。起因有感受风寒或食不洁之物,但也有些不是这个原因。
       1. 急性腹泻。此病来的快,一个钟点会泻几次,有的几分钟泻一次。治疗时:
       (1) 飞针脐之四周,长强穴,或大人用手夹长强穴,可马上止泻,后再用他药治。
       (2) 或用草药,苍山子、吴萸、艾叶,一同打烂包患儿肚脐。
       (3) 石榴皮水煮服,此药止泻很快,但要在内无积滞时方可用。
       (4) 野生杨梅干或真乌梅干,入茶叶、苏叶,虚者入红糖,煮食之。止泻很好。
       (5) 草药可用:香薷草 石菖蒲叶 山姜子(与砂仁同属的植物) 生姜皮 锅粑黑饭炭 各适量,水煮吃。在山区治腹泻草药太多了,这种病也治过很多,不好再多举例。只说一例如下。
       例一、一幼儿得腹泻,有吐奶。诊其腹皮有点紧。手纹隐红。面色微黄略显青,山根白。此伤食挟风寒。处方:
       半夏3 茯苓5 山楂5 砂仁3 荆芥3 防风3 神曲5 二包,水煎服,上午一包,下午一包。若服药上午泻止,另一包明日服。若不止,加生姜20 艾叶10 红糖20于前药中,再买一包母亲服。告之其母。次日回话,腹泻好了。
       2.慢性腹泻。
       这病因腹泻的时间较长,治疗起来要标本兼治。明白病的起因,问其饮食,及母亲的一些健康与生活习惯。有时病因不在小孩,是母亲的奶水有问题,小儿吃后出现的腹泻。大人不知情,用药给小儿吃,服药病还是长时间不会好。苦了无辜的小孩,吃了不少不该吃的药。这种现象见过不少,多发生在母亲的哺乳期。下面举例说一下。
       例一,有一位出生八个月的幼儿,从六个月起就出现腹泻。每日大便三到六次。中西医看了,吃了很多药,病情没有好转。起初我也看了好几次,见其大便色多青,手纹隐红略淡。中药草药都用,有时会好二三天,过几天病情还是一样。这病让我苦心,想了很久,才想到此病不能用常规的清利止泻方法。《黄帝内经》云;“清气在下则生飧泻。”清气为阳。此阳气无力升举,脾之运化功能失职,中气内伤,胃气不顾。胃气者,脏腑之气别名也。胃气不足,阳气先绝于下。若不护生阳气,此病何治?圣人一点之说,令人心扉打开,如明灯照亮于黑暗之中,及明丽温柔,心理恬乐。遂意书方如下:
       升麻3 桔梗3 柴胡3 桂枝10 炙黄芪10 炒党参5 炙甘草5 砂仁5 茯苓5 炒白术3 煨苍耳子根头一个 三包,水煮服,母亲与幼儿同时服药。服药一包当天泻止。三包之后完全康复。
       例二,今年的夏天到外地去。主人在请饮食间,抱一五月大的幼儿出来。如今之人都喜欢客人见面能说几句恭维好听的话,何况是男儿。但我这人不知什么是好话,只想说点真话。对着家人说,“你们愿听我几句话吗?得事先声明,你们会生气我就不说。”几位大人都愿听说。“我一看你抱着孩子出来,就有病态之感。看过去小孩头有点歪,这是正气力量不足。从气色来看,母子身体都有些毛病。不说母亲的心情。母子二人肠胃都不好。小孩消化不良,有轻度腹泻已多时日了,虽然一天三、五次。此病会造成孩子营养不良,要重视。从气色来看过些时日病会加重。若你们能重视我的话,再告诉方法,几天之后,就会让你的小孩健康活泼可要。”
       年轻母亲听言,泪如雨下,泣声说(此情知其心有郁),“到医院看了很多次,病都没好,医生说没关系,过一时日会好。可一个多月过去了还没好。心理很急,自己一吃不好也会泻,她们说是火气,每天叫我吃凉绿豆汤,生姜都不敢吃,胃有时胀满。”
       此病原不是病,却因人为变病。母食不当,母子受苦。如今世道变了,母食何物不能自主。双方家庭大人各有意见,争论不休。都出于好心,但未必有好的结果。人之灵性退化,辨是非能力下降,只是直观或微观地看表面问题,没有心怀宏观看问题。往往一点小事要人为地搞得很复杂,过多心思结情绪造矛盾,消耗各自内力,在不断生出的烦恼中度日。
       她们都等着我开处方。我说不用开方,只要你们能听我几句话,把饮食调整一下,母子都可安康。
       第一,生姜30-50 红枣10-30个 红糖30 莲子15个 艾叶少量。每天早上母亲煮来吃,食后再进食物。
       第二,如有煮鱼,要入生姜,花椒,葱白根,醋(她们原先每天都吃上等的野生清水桂鱼,就是没入这些,所以吃了高蛋白的东西,反而不能很好吸收,造成肠胃毛病)。
       第三,小儿每日吃些复合维生素B。按说明用,过些日遂减其量。另用单(籼)米、糯米各等分,入锅里炒微黄,再与莲子少量共磨成粉,每日炖给小儿吃。
       第四,母亲吃上属食物,如上火再吃一些当地的凉茶。
       第五,小孩大人少抱一些,让他自己在床上或地上爬。能不用空调机就不用,这样有利幼儿的健康成长。
       过了二十多天,见到她们。母亲原青黄的脸色,变的红嫩而有精神。小孩壮实了很多,原来在床上不会爬,现在已会爬了。其说自从按上法饮食,母子肠胃都很好。这些生活中很平常的食物,为什么她们不去正确运用呢?说来不起眼,知道的人也多,能运用好的人不多。道就在足下,不要舍近求远。
       五、夜间爱哭的小孩。
       小孩夜啼哭,搞的大人受罪,小儿受苦。究其原因多种多样。大多数人都认为是心火太旺,或是受了惊吓,给予清热与镇定的药物。可在生活中发现有很大部分小儿夜哭闹不睡的,其病因不是这样的。《黄帝内经》曰:“胃不和则卧不安”,肠胃不适引起的夜间睡眠不好,这种现象很多。可是很多人不按经上说的去做,认为睡不好是精神方面的问题,用镇定一类药,或清凉一类药。有些对症的病人,用此法病会好。如用药效果不好,就要改变治疗方法。在几十年的治病实践中,发现小儿夜间睡不好,肠胃不舒的比例较多。但是从临床看,其又没有典型的消化系统毛病,医者常会因表面现象而忽视了深层的问题。所以用药常不能有效果。怎么样才能知道小孩的毛病呢?小孩夜间睡眠的姿态可以说明。医者要问其大人,俯睡、侧睡,弓着睡,移动的睡,都能说明一些小孩的生理。入夜阳气内潜,阴邪至滞力增大,阴为寒,寒之收引则痛。痛了小孩会哭,翻来翻去睡不好。如果能细微地发现一些不很典型的问题,对治好病是很关键的。下面举例说明一下。
       例一:
       在好几年前,隔壁搬来了一个邻居,是一对刚生小孩的夫妻。从入住那天起,小孩到了晚上就是哭,大人要抱起来走,吵的邻近都不好睡。二夫妻都是三班倒的工人,被小孩搞的很累。我想现在医院这么多,医生就更多,这种毛病应该会看好,所以忍着没说。不是我心不好,是好不起来。好心做点事有时会产生很多误解。可是眼前这个一入夜就会哭的小孩入住快一月了,还是老毛病。看到这位年轻母亲那疲惫苍黄的脸,看到那被病搞的很苦的小孩,我只好说你把小孩抱过来看一下,(她不知道我会看病),说;是否让孩子吃点中药,如果你愿意帮你开张方。小孩的母亲几个月来被折腾的很苦,一听很高兴,不加思维的说愿意。她说小孩三个月后每夜都哭,现在已六个多月了。中医西医都看,吃了很多药病不会好。听人说那个医生好就找去看,但结果都一样。说是受惊吓倒的,也去问过神。看来看去病都没好。看小孩消瘦,舌苔少薄白质红。是女孩,看右手纹红色隐入气关,有点斜。观此小孩腹内有积,近来外又有点受风寒。虽体虚,祛邪为主。开方如下:
       一诊:胡黄连3 苏叶3 防风3 连翘3 麦芽6 谷芽6 山楂3 枳壳3 砂仁3 甘草3 远志3茯神5 灯芯3 木香3 麦冬3 葱白根须少量。二包。水煮二遍,日分四次服用。
       药后当天夜里小孩就没哭。二包药下,年轻的母亲高兴的脸上笑起来。说还要不要再开药。我说不用了,原方再吃二包就行了,葱白根不要放了。
       例二:
       今年的八月。有人找到我,要为一个小女孩看病。她说到处问我找我都没找到,还好今天在路上遇到。
       问她什么事?
       回答说;小孩从生下来三个多月到现在一岁半了,每天晚上睡觉都会醒来哭几次,睡不好。几个大人搞得没法,到处看医生,问神,病都没好。
       问其;小孩之病何时而起?
       答曰;在三个月时腹泻,在医院治了一星期泻好了。回来以后一入夜就会哭。
       到她家。看见小孩手指放在嘴里,山根色有青筋横过,印堂色白。叫她松开手指看手纹,不肯,一动她就哭。无法看。哭时口开见到舌苔薄白几无、质红。观唇边有点浮红。这些就是诊病的依据,虽不足,但也要做出正确判断。分析如下:
       1.小孩有所外感,要过一二天后才会发生。
       2.因前腹泻,抗菌素影响了人体正常的生物菌群,腹内有积滞,引起睡眠不安。
       3.小孩因病难受,引起脾气躁,一不高兴就大哭喊,心情常郁。
       4.因病日久杂乱用药,中土必伤,虽大人每餐喂饭都能吃些,总是不好喂。大便时结时泻,有时很臭。
       5.过多的营养品也是有害健康。其把每日小孩吃的指给我看。有进口的高浓度蛋**、维生素C、复合维生素B、维生素A、生血的铁片、钙片、镇定用的珍珠粉、奶粉、鲜奶。这么多好东西给小孩吃,看了令人吃惊。不知是人类的聪明还是愚昧。
       综上所述几点及小孩的体征看来,不能以常规思维用镇静的一类药,因为他们已用过了。此病当从中焦着手治疗,消化清除积滞多时的秽物,中土运化无碍,心神自安。此因滞碍而生痛,痛而惊醒,醒而哭闹。用药当推积消滞兼治新感。处方如下:
       一诊:
       1. 连翘6 胡黄连8 砂仁6 谷芽10 荆芥5 防风5 木香6 天冬5 麦冬5 茯神8 灯芯3 当归3 二包,水煎服。远食服,上下午各一次。
       2.建议,每日只能吃一片复合维生素B,适当的奶粉,正常的吃饭,水果暂不要多吃。停止其他的营养品。
       3.建议,小孩睡觉的房间换一个。
       4.建议,大人最好少抱小孩,让她有一个自由的空间,到户外活动。
       二诊:
       二包药后,小孩夜间睡眠明显好转。原来每夜会醒来哭五次左右。现在只醒来一至二次,不大哭。问药是否再服,嘱咐原方再吃二包。
       三诊:
       但见小孩与前几天比,神情体态大不相同。原先是大人抱着还是一种爱哭欲哭的郁样,今已活泼在地上跑来跑去。印堂及面色大有变化。脸上的肉较前丰满,白润之中透出红光。此生机显现。其母曰;小孩睡眠已不象原先翻来翻去,睡已不会哭了。只是大便还有点不正常,便后有泡沫。处方如下:
       前胡5 杏仁3 紫菀5 杷叶3 竹茹5 内金5 茯苓5 砂仁3 麦芽10 三梭3 莪术3 党参5 甘草3 五包,日一包,水煎服。
       按语:正常生长的健康小孩,睡眠都很好。如果小孩在夜间哭闹,睡不好定有原因。是外感之邪,是内腑积热,是否夜间腹痛,还是见怪异之物,或怪异声光所受惊吓等诸多原因引起。要分辨清楚,才能对证用药治好病。如盲目用抗菌素、镇定药,治不好病,又去问鬼神筮婆。这种现象不少,有些也给搞好,但也见到很多搞不好的。现在几个大人关爱一个小孩,一点毛病听人说是短少什么物质,不惜本钱买来给小孩吃,吃出的毛病见过很多。这种现象太多无法改变。
       六、小孩病腹诊的重要性。
       正确地运用腹诊,有时对疾病的诊断起着关键的作用,为治好病提供了有力的依据。这种有用的方法只有在实践中才能体现出来。在治疗不少还不会说话的小孩,或对病表达不清楚的小孩,或是一些较疑惑的病,用了腹诊原因很快明确。举个病说一下。
       例一:
       有一个七岁的小男孩,因发高烧三日不退,先是西医**吃药二日病有增无减。轮到我看,见其发热汗出时温度会降低,可汗止旋又高热。咽喉肿痛得很厉害,吞口水都疼,可见白腐之物。口渴,不爱吃食物。依此按温热病来处理,开方如下:
       一诊:
       竹茹10 连翘10 银花10 知母10 生石膏20 苏叶10 薄荷10 二包水煎服。
       当日上午,药后好像温度有所回落,可是至晚边高烧又40度。让我不得不审视用药的方法,是否正确。此时见小孩已开始有点抽筋,人昏沉躁动不安,口里会不时地说些糊话。目神滞,不时上翻,似“目中了了,晴不和”之说。看过去他很难受很痛苦。问知三日无排便。按脉浮数大,重按见滑动,但不是很有力。舌苔白,质偏红少津。诊腹软,不满痛,按之不苦。想用下法,但觉得依据不足。心生疑虑,不能想出好法。但见半昏睡小孩之病苦,心理很不安。沉思片刻,用手再重新诊其腹,觉得腹之温度异常灼手,可谓“蒸蒸之热”,温度要比身上的高,而肚脐的温度更灼手。诊毕思维,此邪热已开始入里,外邪不去,还没形成典型的阳明腑证。其病将要形成。治高热之急不能迟疑,要不然贻误时机,那将是罪过。决定后开方如下:
       二诊:
       1. 枳实10 厚朴10 甘草10 生大黄12(后入) 芒硝10(后下)。
       2. 将前诊的一包药加入本方中,二包合用。再加入自采的草药“九头狮子草”“香薷草”以增祛表与解毒能力。
       3. 肿痛的喉部,外用上好的“七叶一枝花”磨醋涂在痛的周围。
       4. 药水煮取汁二小碗,分四次服用,亲自为作。
       第一次半碗药下,二十分钟病没有改变。再吃第二个半碗药,药后一会儿,病人先是有点呕吐,吐胶痰粘液几口。继之叫腹痛,上厕所泻出黄黑胶粘臭秽之大便。泻了三次后大便趋常色。
       泻后病人身体疲软,余下之药停用。将准备好的粥米汤,喂下半小碗。随之汗出热退,令其安睡,勿扰之。
       三诊:
       次日,昨晚小孩药后热退,一夜安稳睡觉。今开些调养的中药方如下:
       竹叶5 麦冬10 茯苓8 砂仁3 甘草5 麦芽10 党参8 生姜10 红枣5个 二包水煎服。
       建议这二日暂以清淡饮食为主。
       按语:此外感引起温热病,变化急速,经证未罢,已入内腑,邪热抟结。虽不见典型的阳明腑实证,但病属胃。若不及时果断地开门祛邪外出,而等待典型腑证时,再作治疗,病人要吃苦。那是浪费时间,错过病邪尚未化实而先发制人的好时机。此病急,一日二诊,开两张处方,内外兼治,太阳阳明病合治,草药中药外用药一起上,达到治愈病的良好目的。药一中病,诸药得停用,改用柔和之法调之,可防病之复,又可调节平衡,利于健康恢复。
       有的书上说用下法,要等到阳明腑实证形成,脉实,病人不大便或硬结,发热谵语,腹满痛,拒按等症出现,再来用承气汤下之。我在这么多年治过高热病不少,象一些书里所说的现象不多。用此来解说《伤寒杂病论》,不是真本之法,有时会误病,误事,误人。这种例子见过不少。治病最忌着法,不能适情变通,不能悟解圣人心法。何谓心法?曰:无一定法。一,就是指在任何复杂的情况下能想出治病的善法。
       《黄帝内经》曰:“物以见微”。这话说的很好。细微的现象,可预测到后来病的变化。抢在第一时间,把握有利时机治好病,是非常关键的。
       《伤寒杂病论》第248条说:“太阳病三日,发热汗不解,蒸蒸发热者,属胃也,调胃承气汤下之。”此例病腹诊蒸蒸灼手,正合此经义。真谓:仲景之语不虚人,临床运用却少方法。
       我想就此条谈一下看法。这里有两点很重要的,要理解明白的。一是,什么叫“蒸蒸发热者”。见过大蒸笼蒸饭的人,一定会感觉到,大火在下烧,锅上蒸笼里,那种热气一阵比一阵热。此语以自然可见之现象来说明病证,让人很容易联想。此语出,示医者动手的重要性,此“蒸蒸”,不是对病人说的。病人不是学医的,对病情有时会说不清。病之甚,人心志都不清,何能说出蒸蒸之意。是针对为医者说的,要用手切触病体,体验病热之邪,那种“蒸蒸”之感。何处蒸热最甚,腹也(属胃也)。此仲景腹诊之心得,告之后人也。经典数语可让人引申出很多思维。
       二是,何曰“属胃也”。胃者,内也,内腑也,腹也,指的是阳明经表证与里证。一指,邪热入内与燥热硬结,闭阻邪路,出现不大便,胀满腹痛拒按的实热之象,治当急用承气汤下之。二指的是,邪热之气入脏腑,没出现上述现象,腹不胀满痛。这种现象更能让人忽视,而不去用承气汤法。说是二点,但都共一点,皆邪热之为病。怎么样识邪热,怎能祛邪热,是治法的关键。病邪热之“蒸蒸”与“潮热”虽有不同表现,但其皆是邪热已入里的一种外在表现。何物使之“蒸蒸,潮热”?邪气入内,将人正气化为邪之所用而发热。此人体能量损失,由邪所至从内而发。
       此举一例高热患者,不以色脉,却以腹诊为据,用承气汤为主合药治病之经过,是要为医者关注在特殊之病腹诊的正确应用。腹诊的局限不在于此,还有很多病都可用,如消化不良,寒热证,饮邪等病,腹诊都很能说明问题,为治疗提供很好的依据。
       七、少儿扁桃体结核的治疗。
       小儿病因外邪所至,咽喉发炎,扁桃体肿大,反复感冒治疗不能彻底好,后出现扁桃体肿大日久不能消退,而形成结核。该病与抗生素反复使用,降低了人体机能的免疫力有关联。目前至以后,现代化医学的简便操作规律就是如此。其有好的一面,却与不利一面共存。这种由西医药治疗不能好,而轮到我来看的病,不知看过多少。还是举例说一下吧。
       例一、有一12岁的小女孩,尤其母带来看病。其母说,小孩这几年来基本上每月都有一至二次的感冒,一感冒扁桃体就肿大,咽喉发炎,发热,要**吃药。经常**吃药身体越来越差。扁桃体肿大几年都看不好,医生说是扁桃体结核,吃药没用只能开刀切除。
       听说后,见小孩面色偏黄中带青,嘴唇浮红。舌苔白厚活津,舌质前尖有红点。口张开见两边扁桃体肿大,不红。切脉关寸独觉浮数中带弦,欠和。诊毕对其说,此病要看好要一到三个月的时间,短时间无法看好。如有这思想准备,病会好。其已做好准备就是要我看的。开方如下:
       一诊:
       1.防风6 荆芥6 黄芪10 炒白术10 茯苓6 木蝴蝶3 蝉退3 半夏5 夏枯草5 甘草3 连翘5 三包,水煎服。
       2.少吃腥物与零食,油炸之物不要吃。
       二诊:
       药后小孩食欲有增强,脉象有所缓和,此药已对路。原方去蝉退,增桔梗5 生姜10 红枣5个 莲子10 入前方,再吃三包。
       三诊:
       小孩面色较前好看,咽喉有点痰,扁桃体肿核如故。开方如下:
       防风6 黄芪10 炒白术10 茯苓6 蚤休8 皂角刺8 炮山甲5 半夏8 胆南星8 竹茹10 夏枯草10 甘草3 三包,水煎服。
       四诊。
       小陔自诉咽喉的感觉比以前好多了,读书时也不头晕。二十多天来没感冒。其母脸上也喜于微笑之中。但见小孩面色红嫩,咽喉肿核明显缩小。脉搏趋于缓和。开方如下。
       1.防风6 黄芪10 炒白术10 茯苓6 蚤休8 皂角刺8 天冬5 威灵仙5 半夏8 当归3 竹茹10 夏枯草10 甘草3
       3. 令其守方一月。二日服一包药。
       五诊:
       小孩咽喉肿核完全消失。服药其间没再感冒,体质增强。其母高兴地说:这是以前从没有的事。嘱前方药按前法再服一个月,以资巩固。
       按语:很多年过去了,小孩已入高中。见问之,言:咽喉肿物没有见患。象这种外感疾病因治疗不当,产生的咽喉肿核,其母在多年的时间里找不少西医中医治疗,都无法有效地消除。见到因药不当长出的肿物,西医只有一刀切除。而人体的免疫力受抗菌素的缘故下降,产生很大的赖药性。一刀能切得好吗?因抗生素的过量使用,小孩体质下降,抗病毒能力退化,人体原有的正常生物链受到破坏。感冒一次比一次更容易产生。患者哪知道这是西药的负面作用。中医药在几十天内治好了西医几年无法治好的病。说起来会有人不信,但这是事实。是按传统中医的严谨思维,整体辨证而理法方药的,动用了现代医学没有的深思维来治病。该病患以“玉屏散”为主固本扶正,软坚散结之药随机出入。
       运用这类方法,有几套预选等着,解毒消肿核软坚之药,排队等着运用。药的力度随症而变,能简单不用复杂。如果蚤休、皂角刺、威灵仙、竹茹、夏枯草一类药效果不明显,第二种方法可展开用:蜈蚣,山慈菇、黄独子一类的药。如果这法还是效果不明显,第三方法可展开用:生草乌、生半夏、生南星、七厘丹一类的药。此类药药店买不到,生草乌、生半夏、生南星的品种与其生长的地方决定了药的效率。药店的这类药有名无实,有些已失去了解毒散结消肿块的原有功能,或说留有较少的功能。我采这类药都是自己先吃,把握份量后才能用于一些难治之病。亲自感受每种药在不同生长地点的药力强弱。好药透力很强,一点吃入,药力透达内腑经骨。这类药治肿块必定有用。虽自试药都在山野进行,几次搞的很难受都没死。在此我要说明一点,不能学我。切记。切记。我是用生命来学“神农”,重新证实药力的走向,所以研究出来治肿块的病都有好效果。这类药并不是就几味,不能都说,怕人把握不好。传统医学治病,运用深厚的理论,把思维建立在空间,建立在自然中,建立在实际中,运用广泛灵活。但一切以务实为本,以能治好病为本,以人为本。而现代医学多是建立在仪器与实验室里。所以思维有很大的不同。应该说各有长处。
       以上粗浅的说了一些儿科治病方法。要说还有很多。今说至此。据我所知民间还有很多治病的善法,一代一代的流传。如今越传越少了。我所知道的一些老人独特之法,无人继承,今已消失。因为现代人讲利益,没有好处不会去学。没有那种心也学不好。以前看到有特长老人为人治病,给他物与不给都不会讲价。很多是义务的。在民间用**、针挑、飞针、灯火法、抓火法、药浴法等,治小儿外感、高热、低热、腹泻、疳积、咳嗽等病,都有立竿见影之功。有些小儿病在大医院中西医看不会好,民间土法对症一治立刻见好。这种事见过很多。有些事现代科学很难解释,你说小儿腹泻是细菌或病毒引起。按常人之想,要用抗菌药才能治。而民间土法,可在人身上,点按某个穴位,或用艾火,不用药而腹泻治愈。这些病毒与细菌为什么会消失。这表面看过去不起眼的方法,蕴藏着用语言很难说明的大道理。一切是依法施治的。

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  • cjmltsf+2很好,我也想学一学中医
  • xwb38100+1感谢支持!感谢分享!
收到3朵
发表于 2009-7-3 22:20 | 显示全部楼层
不错的资料,谢谢分享!
发表于 2009-7-3 22:26 | 显示全部楼层
学中医的  总在讲自己神奇的一面
学西医的从来不把这些挂在嘴边  总是提风险
发表于 2009-7-4 00:28 | 显示全部楼层
虽然不懂中医,但是讲的很好,不知道有什么联系你的方法,鲜花送上
发表于 2009-7-4 13:56 | 显示全部楼层
有些唯心的东西在里面
发表于 2009-7-4 14:37 | 显示全部楼层
精彩。读后有感。分享了。
发表于 2009-7-4 19:56 | 显示全部楼层
中医之独特之处不用不知道,一用才知道啊。
发表于 2009-7-4 22:56 | 显示全部楼层
我是学西医的,对辨证论治琢磨不透,药的剂量不懂;楼主的方剂 虽然很好,只是自己不会应用;谢谢楼主,增长不少的见识。
发表于 2009-7-6 16:49 | 显示全部楼层
好东西,很实用.谢谢老师,辛苦了
发表于 2016-6-19 17:57 | 显示全部楼层
谢谢老师!很不错的临床经验分享
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此消息发自iPhone版诊疗助手
发表于 2020-11-30 11:26 | 显示全部楼层
这是转自福建三明的“陈新华”民间“草药医的文章,转贴请尊重原创
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