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患者,女,44岁,职工,2005年3月20日初诊。大便泄泻,里急后重为痢,便夹脓血,腹不痛。当地诊为溃疡性结肠炎,服药后短时好转,旋即又作,日泄5、6次。并有混合痔、脱肛。如此已历7、8年,疲乏倦怠,面色苍白,形体憔悴。舌质淡,苔白满,脉濡。宜升益实气、理肠止泄。药用:黄芪30g,炒白术15g,陈皮10g,升麻6g,柴胡10g,生晒参9g,炙甘草10g,当归身10g,无花果30g,红枣30g,马齿苋30g,7剂,水煎服。同时服下方药散:山药100g,苍术100g,诃子肉100g,黄连50g,石榴皮100g,共5味,拣净,烘干,研细末。每日服前开水送服,每次6g,每日2次。
复诊:谓服药1周以后,腹泻明显减少。神情舒畅。乃再予上汤药14剂。并续服以上药散。服完汤药并1料药粉(约1个月),久年之腹泻治愈。
按:本例患者初诊据其病史、病情,久泻7、8年未愈,且有面苍白、脱肛,显为久泄而气陷血亏,此是本。故以补中益气汤治其本。并以健脾燥湿之山药、苍术;摄涩之诃子肉、石榴皮;清热燥湿、解毒固肠之黄连,合成散剂,以解其脾虚夹湿毒之标。经服完半料药散,久泻即告痊愈。1料服完,未再复发 |
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