参苓白术散 治疗支气管肺炎一例与大家分享

黄*辉

参苓白术散
【组成】

　　莲子肉50克，薏苡仁50克，砂仁50克，桔梗50克，白扁豆75克，白茯苓100克，人参100克，炙甘草100克，白术100克，山药100克。


    【主治】

　　脾虚湿盛证。饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。(本方常用于慢性胃肠炎、贫血、慢性支气管炎、慢性肾炎以及妇女带下病等属脾虚湿盛者。)


    【正文】

    功用：益气健脾，渗湿止泻。

    用法：上为细末。每服二钱（6克），枣汤调下。小儿量岁数加减服之（现代用法：作汤剂，水煎服，用量按原方比例酌减）。

    禁忌：斟酌。

    方解：

    本方证是由脾虚湿盛所致。脾胃虚弱，纳运乏力，故饮食不化；水谷不化，清浊不分，故见肠鸣泄泻；湿滞中焦，气机被阻，而见胸脘痞闷；脾失健运，则气血生化不足；肢体肌肤失于濡养，故四肢无力、形体消瘦、面色萎黄；舌淡，苔白腻，脉虚缓皆为脾虚湿盛之象。治宜补益脾胃，兼以渗湿止泻。方中人参、白术、茯苓益气健脾渗湿为君。配伍山药、莲子肉助君药以健脾益气，兼能止泻；并用白扁豆、薏苡仁助白术、茯苓以健脾渗湿，均为臣药。更用砂仁醒牌和胃，行气化滞，是为佐药。桔梗宣肺利气，通调水道，又能载药上行，培土生金；炒甘草健脾和中，调和诸药，共为佐使。综观全方，补中气，渗湿浊，行气滞，使脾气健运，湿邪得去，则诸症自除。

    本方是在四君子汤基础上加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。两方均有益气健脾之功，但四君子汤以补气为主，为治脾胃气虚的基础方；参苓白术散兼有渗湿行气作用，并有保肺之效，是治疗脾虚湿盛证及体现“培土生金”治法的常用方剂。

本 方一般乃建脾去湿的一张方子，记得有一个病人，是个小病号，2岁左右，在医院拍片，诊断是支气管肺炎.在医院里点滴了3天，未见明显疗效，就来找我外公（是名老中医了），要我外公开个方，外公给病人看完病后，辩证为脾虚湿盛外感风寒，就处以参苓白术散原方加紫菀
　莲子肉10克，薏苡仁10克，砂仁6克，桔梗6克，炒白扁豆10克，白茯苓10克，人参10克，炙甘草6克，白术10克，山药10克  紫菀6克
我看了处方以后，我就跟外公讲，此方对这个支气管肺炎的病人，有点不合适把，支气管肺炎还有发热，怎么能用人参只类的药物呢，不怕助邪吗，外公说：不是有个甘温能除大热吗。想想也是，试试看吧，开了3副。
  病人拿了药走了，我心理还是有点不放心，过了3天病人的家长来了， 病人的母亲对我和外公笑了，发热退了，咳嗽也不怎么咳了，饮食也比以前好多了，这下我就放心了，外公说照原方把紫菀不要，再吃3副，...................后来遇上问了他，病人家长说吃了那6副药以后，很少感冒了，吃饭的食欲好多了，病人很感谢:)
:) 希望大家指正一二:loveliness:

半*雪

加上玉屏风散效果会更好，我经常这样用

谢谢你的临床分享

黄*辉

加上玉屏风散没试过
下次看看效果:lol: :lol: :lol:

胃**生

我常用效果很好

z****7

大便 干燥的孩子能用此方吗?

心**依

这种情况习惯用桂枝加葛根厚朴杏子汤合健脾益气之品，其中厚朴就有很好的行气燥湿的效果，再加健脾益气，也就顶替参苓白术散了。

u****2

小孩总反复支气管还有点喘可以用上方吗