肾移植术后的早期少尿或无尿

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肾移植术后的早期少尿或无尿:
肾移植术后早期少尿或无尿，是一种较复杂的并发症，除考虑移植肾缺血时间过长或保存不妥引起急性肾小管坏死之外，还应考虑其他因素。
（一）在移植前受者因血透脱水，术前禁饮水，再加上术中给的液体量不足导致的少尿。给补液、纠正脱水即可以好转。
（二）开放肾循环时，血压低，导致移植肾缺血性损害。因此，术中开放肾循环时一定要先了解一下患者的血压情况和补液量，一定要保持血压的稳定，开放肾循环后移植肾充盈才好。
（三）肾动脉、静脉或输尿管阻塞，可应用彩超检查或血管造影助诊，根据诊断采用相应的处施。
（四）急性排斥反应：根据临床表现、体征、化验及彩超检查助诊、确诊后按排斥反应处理。
（五）环孢素A中毒：可以无症状，但尿少，血肌酐逐渐上升，可检测环孢素A浓度助诊，一旦确诊或疑诊，应减少环孢素A的用量甚至停用。
（六）急性肾小管坏死（ATN）：是早期少尿、无尿的主要原因之一。ATN与取肾、灌洗、保存和术中低血压，或开放肾循环后又阻断肾循环造成肾再缺血有关。ATN可通过肾穿刺活检与急排、环孢A中毒相鉴别。