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请问各位高手,“肝门静脉海绵样变性”需治疗吗

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发表于 2008-11-11 13:10 | 显示全部楼层 |阅读模式

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有一朋友得的是肝门静脉海绵样变性。主诉饭后胸闷,十二岁时出现过呕血,今年39岁,自诉量较大,具体量不祥,经乡医处理后停止,检查结果用QQ发来的,结果如下:
造影:下腔静脉显示正常,血流通畅。分别于下腔静脉,右心房内测压,压差小于2cm
B超:肝门静脉形态迂曲最宽处内经为0.7厘米,内透声好肝静脉主干纤细其中肝右,中静脉内经为0.5厘米,肝左静脉显示不清肝静脉间未见典型交通支,肝尾状叶大小5.4 乘2.5厘米,形态较规则 下腔静脉肝后段最宽处1.2厘米,汇入右心房处较纤细最宽处0.6厘米,上述为腔内为回心血流.脾厚0.4厘米CBD;0。4厘米
CT :动脉期边缘结节样强化门脉期及延迟期造影剂填充,右叶胆管轻度扩张胆囊不大内未见高密度灶,双肾,胰腺大小,形态正常,脾不大质均匀门脉主干显影可,肝内分支纤细呈海蛇头样充盈,食管下段及脾门见迂曲血管影,肠系膜上静脉显影正常,腹膜后未见肿大淋巴结.
胃镜:食管内有4条静脉曲张,最大的约0.9厘米,胃充血肿胀,十二指肠很好.
请问各位,根据这位病人的情况目前需治疗吗?哪家医院治疗比较权威。
发表于 2008-11-11 23:16 | 显示全部楼层
 门静脉海绵样变是指肝门部或肝内门静脉分支慢性部分性或完全性阻塞后 ,导致门静脉血流受阻 ,并引起门静脉压力增高 ,为减轻门静脉高压 ,在门静脉周围形成侧支循环、再通。这是机体为保证肝脏血流灌注量和肝功能正常的一种代偿性病变。

门静脉海绵样变性引起的门静脉高压症的治疗,原则上与其它门 静脉高压症相似。可已经内窥镜行曲张的食管静脉套扎,硬化剂注射治疗,不过对胃底曲张静脉效果较差。也可以考虑手术治疗,如脾切 除和断流术。但术前、术中需对内脏循环情况和病人整体状况进行仔 细评价,以免断流术后出现一些严重并发症如门静脉压力术后急剧上 升,导致严重腹水、肠道淤胀,甚至门静脉系统血栓形成等。

通常此病单纯的脾切除+断流效果并不好。
部分患者做分流术及脾肺固定术。

[ 本帖最后由 zzhwxg 于 2008-11-11 23:24 编辑 ]
发表于 2008-11-12 16:34 | 显示全部楼层
十分荣幸能够得到版主大人的热心解答,小弟茅塞顿开,在此替患者向您道一声谢谢!
发表于 2017-9-19 12:14 | 显示全部楼层
请问我家姑娘在3岁时查出得了门静脉海绵样变性,3一6岁经常呕血便血,7一9岁一年一次,小量,今年12岁了,昨天突然在没有仍何情况下说肚子疼,就是脾脏处疼,请问医生是什么情况啊
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