整形外科学主治医师考试模拟试题21

宗*余

整形外科学主治医师考试模拟试题21
一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.如面神经哪支损伤则导致额纹消失
A 颞支
B 颊支
C 颧支
D 颈支
E 下颌缘支
正确答案：A
解题思路：
面神经颞支分布于耳前肌、耳后肌、额肌的一部分。
2. 神经缺损超过多少，则修复只能在张力下缝合，术后可造成神经缺血、变性
A 缺损超过10％
B 超过11％
C 超过12％
D 超过13％
E 超过14％
正确答案：B
解题思路：
神经缺损超过11％，在张力下缝合，术后可造成神经缺血、变性。
3. 关于植皮治疗小腿慢性溃疡不正确的措施是
A 彻底清除局部坏死组织
B 肉芽创面上中厚皮片移植
C 石膏托功能位固定
D 深溃疡选用肌瓣移植
E 局部应用抗生素
  正确答案：B ？
解题思路：
考查游离植皮术的手术要点。直接在肉芽创面上植皮常导致溃疡复发，必须将溃疡基底及其周围色素沉着及硬结性的瘢痕组织一并切除。结扎其四周及其基底的静脉，然后在新鲜的创面上进行中厚皮片移植。皮片不宜过薄，以0．4～0．45mm较为理想。
4. **内支撑物最常用的是
A 自体肋骨
B 自体肋软骨
C 自体髂骨
D 自体腓骨
E 固体硅胶
正确答案：B  
解题思路：
目前临床常用的支撑体可采用自体的肋软骨、髂骨和腓骨。其中以肋软骨最适合，容易塑形、拼接、不易被吸收，但抗感染能力较差。
5.尺神经在近腕部损伤，临床可见的症状是
A 手前旋，手指半屈
B 腕、掌指关节伸肌瘫痪
C 屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲
D 垂腕，拇指不能对指
E手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩
  正确答案：E
解题思路：
尺神经在近腕部损伤，可出现手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩。
6. 关于褥疮的防止原则正确的是以下哪一项
A 积极治疗原发病是防止褥疮的根本
B 褥疮一旦形成不能自愈，必须手术
C 褥疮一旦形成，防止继发感染是最有效的措施
D 应用抗生素和加强换药是首选
E 褥疮应以预防为主，防止结合
正确答案：E
解题思路：
考查褥疮的防止原则。大部分褥疮可以预防，所以必须防止结合，治疗是不得以的手段，小的浅表褥疮通过护理可以自愈，创面大或较深的褥疮单纯抗感染和换药不能治愈，必须手术。
7. 先天性巨痣在哪个年龄段出现
A 1岁以内
B 1～2岁
C 1～3岁
D 2～6岁
E 4～7岁
正确答案：D
8. 有关粘膜移植，下列哪项是错误的
A 移植的粘膜多取材于口唇
B 临床上应用多仅限于眼结膜缺损或红唇缺损修复
C 以唇冠状动脉为蒂的轴型粘膜瓣，可不受一般长宽比例规定的限制
D 无论游离或有蒂移植均易成活
E 供区创面如不能直接缝合而任其自愈，常致瘢痕挛缩畸形
正确答案：E
解题思路：
粘膜的修复能力很强，可以通过创面收缩，上皮再生使创面愈合。
9. 有关真皮移植，下列哪项是错误的
A 真皮移植物分别起着组织加强和替代、充填等作用
B 真皮在各个方向均有强大的张力强度
C 用真皮矫正组织凹陷的效果不如筋膜佳
D 真皮易于成活，即使局部营养稍差也无妨
E 真皮具有较强的抗感染力
正确答案：C
解题思路：
用真皮矫正组织凹陷的效果比筋膜好
10. 关于断肢再植，下列哪项是错误的
A 断肢再植伤者全身情况必须良好
B 重要神经严重撕脱不影响再植后肢体功能
C 再植成功与断肢正确保存有关
D 再植时限一般在6～8小时
E 断面不规则、有污染不是断肢再植禁忌症
  正确答案：B
11. 下列哪种黑痣不易恶变
A 巨痣
B 混合痣
C 交界痣
D 皮内痣
E 伴卫星痣的黑痣
正确答案：D
12. 下列哪项不属于小腿慢性溃疡形成的预防措施
A 积极治疗静脉曲张
B 积极治疗深静脉栓塞
C 治疗足癣
D 避免外伤
E 抬高患肢，应用弹性绷带
正确答案：E
解题思路：
一般说来抬高患肢，应用弹性绷带，属于小腿慢性溃疡的保守治疗措施。
13. 有关皮肤摩擦术操作下列哪项是错误的
A 摩擦术的深度可以超过**层
B 上、下唇区施术时，摩擦器移动方向应与中轴平行
C 两次摩擦术间隔应3～6月或更长时间
D 创面如见有密集出血点或见沙样颗粒时，切勿加深摩擦
E 受术区温度不要太高
正确答案：A
解题思路：
摩擦术的深度仅限于真皮网状层，切勿超过**层，否则会产生瘢痕。
14. 神经修复一定要在无张力条件下缝合，如缺损超过多少，则改变关节位置(如用屈曲位)以克服张力
A 超过5％
B 超过6％
C 超过7％
D 超过8％
E 超过9％
  正确答案：D
解题思路：
神经修复一定要在无张力条件下缝合，当缺损超过8％时改变关节位置(如用屈曲位)以克服张力。
15. 取髂骨时应保留髂前上棘，这是因为
A 保持外形高点
B 维持肌肉附着点
C 该处骨皮质厚不易成活
D 操作方便
E 避免过多出血
正确答案：B
解题思路：
髂前上棘是缝匠肌、阔筋膜张肌的附着点，取髂骨时应保留，以维持肌肉附着点。
16. 下述几种类型的黄色瘤最常见的是
A 腱黄色瘤
B 扁平黄色瘤
C 睑黄斑瘤
D 结节样黄色瘤
E 疹样黄色瘤
正确答案：C
解题思路：
睑黄斑瘤最常见。
17. 下肢淋巴压在活动时为下列哪项
A 1．73kPa(13mmHg)
B 2．4kPa(18mmHg)
C 5．1kPa(38mmHg)
D 5．32kPa(40mmHg)
E 6kPa(45mmHg)
正确答案：B
解题思路：
下肢淋巴压在活动时为2．4kPa(18mmHg)
18. 有恶变的小腿慢性溃疡最好采用以下那种治疗方法
A 保守治疗
B 局部坏死组织切除
C 游离植皮
D 比目鱼肌肌瓣移植加游离植皮
E 背阔肌肌皮瓣修复加延期植皮
正确答案：E
解题思路：
考查小腿慢性溃疡手术适应证。比目鱼肌肌腹的长度和面积有限，溃疡面过大时难以全面覆盖创面；对于溃疡面过大或有恶变的病例，应用游离背阔肌肌皮瓣修复病灶清创后的创面，留有充分的时间对创面最后修复观察(小腿溃疡手术是污染手术)，延期植皮容易成功。
19. 轻度先天性上睑下垂行手术矫治的时间宜在
A 2岁左右
B 3岁左右
C 4岁左右
D 5岁左右
E 10岁左右
  正确答案：D
解题思路：
重度畸形应在患儿直立行走后手术，轻度患儿应在5岁左右手术。
20. 关于**尿道瘘与**直肠瘘的手术治疗原则，下面哪一项正确
A 感染引起的尿道瘘，感染控制后可行修补术
B 外伤性瘘有局部炎症者，待炎症控制后，宜早期修复
C **尿道瘘与**直肠瘘同时存在者，最好分次手术
D 感染引起的**瘘，待炎症消退3～6个月后再行修补术
E 肿瘤侵蚀引起的瘘，根据肿瘤治疗原则处理后，也不适宜行修复术
正确答案：D
解题思路：
感染引起的**瘘，待炎症消退3～6个月后再行修补术。
21. 影响基底细胞癌复发率的最重要因素是
A 外科切除距肿瘤边缘的距离
B 肿瘤的组织学亚型
C 患者的全身状况
D 手术的时机选择
E 既往是否经过放射治疗
正确答案：A
22. 髂骨骨内板切取较容易，切取髂骨骨外板后有时可导致术后臀区疼痛甚至跛行，这是因为
A 腹股沟韧带附着点破坏
B 臀大肌附着破坏
C 腹膜损伤
D 极易发生血肿所致
E 皮肤神经损伤
正确答案：B
解题思路：
是因臀大肌附着破坏所致。
23. 以下哪一项是任意皮瓣
A 侧胸皮瓣
B 胸三角皮瓣
C 下肢交叉皮瓣
D 岛状皮瓣
E 中国皮瓣
正确答案：C
解题思路：
皮瓣内无知名动脉及伴行静脉的皮瓣叫任意皮瓣，此题只有C满足该条件。
24. 唇颊部较小的组织缺损应尽量采用
A 皮管
B 游离复合组织瓣
C 邻近组织
D 游离植皮
E 带蒂或游离的远位组织瓣
正确答案：C
解题思路：
邻近组织颜色、质地与缺损处组织最接近，且手术简单。
25. 眼睑成形术的并发症可能有
A 感染
B 切口愈合不良
C 瘢痕
D 眼睑外翻
E 以上都有
正确答案：E
26. 下列关于低位尺神经损伤的症状哪项是错误的
A 感觉障碍为整个小指及环指尺侧半
B 大鱼际肌明显萎缩
C 呈"爪形手"
D 虎口内夹笔无力
E 握拳时，环、小指不能完全屈曲
正确答案：B
解题思路：
桡神经损伤可导致大鱼际肌明显萎缩。
27. 术后具有感觉功能和性功能的**再造术是以下哪种
A 皮管法
B 带蒂皮瓣法
C 岛状皮瓣法
D 吻合血管游离皮瓣法
E 程开祥**再造术
正确答案：E
解题思路：
手术方法：前臂游离皮瓣再造**体，**残端一部分切下移植到**体的远端做**再造，微血管吻合、感觉神经吻合及尿道吻合串联而成。外形逼真、有完整的感觉功能，**有正常的勃起功能。
28. 下列哪种物质在游离皮肤移植术后的前72小时使皮片和受区粘连
A 胶原蛋白
B 硫酸软骨素
C 纤维连接蛋白
D 纤维蛋白
E 血小板
  正确答案：D
29. 下列关于唇腭裂的描述错误的是
A 发生率为1‰
B 女性多于男性
C 左侧多于右侧
D 腭裂最合适的手术年龄是2～3岁
E 单侧唇裂最合适的手术年龄是2～3个月
正确答案：B
30. 关于屈指肌腱损伤，下列哪项是错误的
A 肌腱断裂有手的休息位的改变
B 指深屈肌腱断裂表现为近侧指间关节不能屈曲
C 指深、浅屈肌腱断裂，该指两指间关节不能屈曲
D 指深、浅屈肌腱断裂可同时修复
E 单纯指浅屈肌腱可不做修复
正确答案：B
31. 关于阔筋膜张肌肌皮瓣逆行切除，以下哪项是错误的
A 先切开远侧端皮肤、皮下组织及阔筋膜
B 由远向近在阔筋膜下分离
C 在腹股沟韧带下10cm处找出由阔筋膜张肌后面进入的主要血管蒂
D 充分游离肌皮瓣后，转移至缺损部位
E 继发创面游离植皮
正确答案：C
解题思路：
阔筋膜张肌后面进入该肌的主要血管蒂位于髂前上棘下6～9cm处(平均8cm)。
32. **尿道瘘与**直肠瘘同时存在者，其修复方法最好是
A 先修复**尿道瘘再修复后者
B 先修复**直肠瘘再修复前者
C 只需修复**尿道瘘
D 只需修复**直肠瘘
E 一次手术完成两种瘘管的修复
正确答案：E
解题思路：
应一次手术完成两种瘘管的修复，否则一种瘘的存在会影响另一种瘘的修补。
33. 下列哪项不是淋巴水肿的晚期表现
A 间隙中积聚的蛋白浓缩
B 水肿呈非凹陷性
C 皮肤增厚，干燥，色素沉着
D 抬高肢体后，水肿可减退或消失
E 有典型的象皮腿特征
正确答案：D
34. 有关唇外翻畸形的修复，下列哪项是不正确的
A 一般外翻都呈切迹状裂隙，可用V-Y矫正修复
B 烧伤致外翻一般需切除瘢痕，松解挛缩和植皮修复
C 单纯上唇外翻复位后创面修复的全厚皮片一般取自耳后或锁骨上区
D 上唇外翻复位一般应作过度矫正以免复发
E 轻度下唇外翻可采用鼻唇沟皮瓣修复
正确答案：D
解题思路：
上唇外翻复位一般应恢复到解剖位置。无须作过度矫正。
35. 下列哪块肌肉的血液{MOD}模式为Ⅲ型，并可以以两个不同的弧度旋转
A 拇长屈肌
B 臀大肌
C 内侧腓肠肌
D 胸大肌
E 比目鱼肌
正确答案：B
36. 女性，25岁，一侧改良乳腺癌根治、放射治疗后2年行**再造。该患者健侧**较大且轻度下垂。为达到术后双侧**的对称应
A 背阔肌肌皮瓣加**假体置入
B 一期假体置入**再造
C 二期假体置入**再造
D 横行腹直肌肌皮瓣**再造
E 臀大肌肌皮瓣**再造
正确答案：D
37. 当足根部皮肤部分缺损后，应选用
A 足背游离皮瓣修复
B 背阔肌皮瓣修复
C 前臂皮瓣修复
D 足底内侧皮瓣修复
E 阔筋膜张肌肌皮瓣修复
  正确答案：D
解题思路：
当足根部皮肤部分缺损后，可用足底内侧皮瓣修复，因为该皮瓣距离足根部较近，耐摩擦，手术简单。
38. 临床应用表明，效果最好的贮存同种异体筋膜的方法是
A 照射
B 热处理
C 冻干
D 常温贮存
E 1:1000硫柳汞酊浸泡
正确答案：C
解题思路：
实践证明冻干效果最好。
39. 关于尿道下裂，以下说法不正确的是
A 尿道下裂属于先天畸形
B 尿道外口开口于**腹侧到会**的任何位置
C 患者大多伴有不同程度的**向背侧屈曲畸形
D 伴有生殖系统畸形
E 患者宜于幼儿时做手术
您的答案：  正确答案：C ？未答题
解题思路：
尿道下裂常伴有不同程度的**向腹侧屈曲畸形
40. 切开法重睑术术后并发两眼睑皱襞的宽度不等，最关键的原因是
A 切口标记失误
B 标记和实际切口位置不一致
C 切除眼轮匝肌的宽度相差太大
D 皮肤与睑板缝合固定的高度两侧不等
E 两侧手术创伤的程度不同造成
您的答案：  正确答案：D ？未答题
解题思路：
**DE都是导致这一并发症的原因，而皮肤与睑板缝合固定的高度两侧不等，最容易引起，
也最关键。
41. 有关后天性上睑下垂，下列哪项是错误的
A 病因可因动眼神经受伤所致
B 常须1．5年以上观察确无恢复可能者才考虑手术
C 常为单侧性
D 睑缘移动距离小于5mm，则需行以额肌代行上睑提肌功能手术
E 在保持头部不会俯位活动时，睑缘由下至上移动距离正常值为15mm
您的答案：  正确答案：D ？未答题
解题思路：
睑缘移动距离小于2～3mm，则需行以额肌代行上睑提肌功能手术。
42. 三叉神经上颌支由
A 眶下裂出颅
B 茎乳孔出颅
C 颅底圆孔出颅
D 卵圆孔出颅
E 以上都不对
您的答案：  正确答案：C ？未答题
解题思路：
三叉神经上颌支由颅底圆孔出颅。
43. 手外伤出血较多时，应采取
A 抬高患肢
B 患者平卧
C 应用止血带，每小时开放一次约3～5分钟
D 快速建立静脉通道输入止血药物
E 给予止痛剂及抗生素
您的答案：  正确答案：C ？未答题
解题思路：
手外伤出血较多时，应采用止血带并每小时开放一次约3～5分钟的方法止血。
44. 伸舌时舌向左侧偏斜说明
A 左侧舌神经损伤
B 左侧舌下神经损伤
C 右侧舌神经损伤
D 右侧舌下神经损伤
E 以上都不是
您的答案：  正确答案：B ？未答题
解题思路：
舌下神经是运动神经。
45. 关于淋巴水肿下列说**确的是
A 淋巴水肿的始动因素是淋巴液滞留
B 淋巴水肿是一组病因复杂而分类明确的疾病
C 下肢淋巴水肿应与静脉水肿相区别
D 淋巴水肿的发病机制已基本明确
E 淋巴液生成增多也可最终形成淋巴水肿
您的答案：  正确答案：C ？未答题
解题思路：
淋巴水肿的始动因素是淋巴回流通路受阻，后者引起淋巴液带留。淋巴水肿的发病机制没有阐明，病因复杂而没有明确分类标准。淋巴液生成增多引起的水肿属于"高产出衰竭"与淋巴水肿不同，后者属于"低产出衰竭"。
46. 关于Apert综合征，下列说法不正确的是
A 面中部严重后缩
B 并指
C 肢体关节僵直
D 鸟嘴状畸形
E 多条颅缝早闭
您的答案：  正确答案：D ？未答题
解题思路：
考查Apert综合征的特点。A pert综合征由于颅面骨发育不全所致，主要病变是在颅底部多条颅缝早闭的结果，呈尖头畸形，四肢畸形。
47. 关于小腿慢性溃疡说法不正确的是以下哪项
A 溃疡一般单个存在，表浅，边缘整齐
B 静脉曲张型溃疡主要由于静脉曲张引起，一般较易愈合
C 静脉炎性溃疡一般难以自愈
D 溃疡周围皮肤常有色素沉着
E 小腿慢性溃疡通常与静脉曲张同时存在
您的答案：  正确答案：B ？未答题
解题思路：
小腿慢性溃疡常与静脉曲张同时存在，但是单纯由于静脉曲张引起的溃疡，容易愈合，而静脉曲张型溃疡和静脉炎性溃疡常由于深静脉栓塞引起，不易愈合。
48. 拇指掌骨基底与哪枚腕骨相接
A 大多角骨
B 舟状骨
C 小多角骨
D 豌豆骨
E 钩骨
您的答案：  正确答案：A ？未答题
解题思路：
解剖结构如此。
49. 皮瓣移植中位于身体其他部位的随意皮瓣长宽比值一般不宜超过
A 1:1
B 1．5:1
C 2:1
D 2．5:1
E 3:1
您的答案：  正确答案：A
50. 腭裂术后发生伤口裂开等并发症而形成瘘孔或缺损时，何时再行二次手术修复为好
A 术后2周即修复
B 术后1个月
C 术后3个月
D 术后5个月
E 术后半年以上
您的答案：  正确答案：D ？未答题
解题思路：
临床研究证实腭裂术后有并发症出现，行二次手术修复的最佳时间为第一次手术后5个月。
51. 有关上睑下垂的诊断标准描述正确的是
A 坐位平视，上睑缘位于角膜上缘
B 坐位平视，上睑缘位于角膜上缘下1cm
C 上睑缘位于瞳孔中央
D 坐位平视，上睑缘位于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平
E 坐位平视，上睑缘低于角膜上缘与瞳孔上缘间的中点水平
您的答案：  正确答案：E
52. 隆鼻术时假体过长或过厚，常引起的并发症有
A 感染
B 驼峰鼻
C 穿破皮肤或粘膜
D 鼻部"光照阴影"
E 鼻假体"漂浮感"
您的答案：  正确答案：C ？未答题
解题思路：
考查隆鼻术后并发症。"漂浮感"主要是将假体植入皮下，位置过浅引起；"光照阴影"是由于剥离皮瓣较薄或薄厚不均或剥离的腔隙过小所致。
53. 有关萎缩性瘢痕的治疗，下列哪项是错误的
A 因很少有功能失常，通常不需治疗
B 如欲手术切除，常同时行皮片移植术，效果最为理想
C 位于面部有碍外形者可行分期切除缝合术
D 瘢痕切除局部皮瓣转移是不可取的
E 萎缩性瘢痕区有时也可作为植皮区
您的答案：  正确答案：D ？未答题
解题思路：
瘢痕切除局部皮瓣转移的效果更好。
54. 应用红外线烘绑疗法治疗淋巴水肿，不能作为疗效判定指标的是
A 丹毒发作减少
B 肢体周径缩小
C 病变皮肤弹性改善
D 劳动能力恢复
E 溃疡皮肤愈合
您的答案：  正确答案：E ？未答题
解题思路：
红外线加热的温度一般为800℃～1000℃，有皮肤破溃或溃疡形成的淋巴水肿是红外线的禁忌证，而应改为微波烘绑疗法。
55. **再造是一项复杂的外科手术，其中最关键的难题是
A 支撑组织选择和植入
B **体形成
C 尿道形成
D 血供
E **缺损带来的精神创伤
您的答案：  正确答案：C ？未答题
解题思路：
**再造包括解决尿道形成、支撑组织植入和茎体形成，**再造中的两大难题：血供部分及最关键的尿道形成部分。
56. 下列哪项不是截瘫病人褥疮形成的原因
A 严重营养不良
B 长期卧床
C 肢体运动功能丧失和继发感染
D 护理不当
E 肢体感觉功能丧失
您的答案：  正确答案：C ？未答题
解题思路：
考查褥疮形成的病因。褥疮是身体骨骼突起部位长期受压，造成局部血液循环障碍，组织缺氧坏死形成，多是长期卧床、全身状况差以及护理不当引起，肢体感觉不到受压也是原因之一，而感染多是在溃疡形成后由创面开始的，属于继发性，在后续病程中起重要作用。
57. 切开法重睑术若损伤上睑提肌腱膜会出现已下哪种情况
A 眼睑闭合不全
B 上睑凹陷
C 睑缘畸形
D 上睑下垂
E 以上都正确
您的答案：  正确答案：D ？未答题
解题思路：
考查切开法重睑术术后并发症。切除部分眼轮匝肌或眶脂肪时易致上睑提肌肌腱膜损伤，上睑提肌功能丧失，发生眼睑下垂。
58. 褥疮发生的主要因素是
A 局部过度受压
B 维生素缺乏
C 皮肤**
D 营养不良
E 冷热**
您的答案：  正确答案：A ？未答题
解题思路：
褥疮发生的重要因素是局部过度受压。
59. 哪项不是桡神经损伤的症状
A 感觉障碍为手背桡侧及桡侧二个半手指的近指节背侧
B 表现为垂腕
C 前臂旋后动作丧失
D 骨间肌、小鱼际肌明显萎缩
E 掌指关节不能背伸
您的答案：  正确答案：D ？未答题
解题思路：
尺神经损伤导致骨间肌、小鱼际肌明显萎缩。
60. 下列哪项不是头颅骨缺损的原因
A 外伤
B 肿瘤
C 先天性
D 神经外科手术
E 以上都是
您的答案：  正确答案：C
61. 舌癌好发于何部位
A 舌前1／3
B 舌前2／3
C 舌中部
D 舌后部
E 舌根部
您的答案：  正确答案：B ？未答题
解题思路：
舌前2／3发病最多。
62. 眶距增宽症常见术后并发症不包括以下哪一项
A 脑水肿
B 出血
C 角膜溃疡
D 斜视
E 脑脊液漏
您的答案：  正确答案：D ？未答题
解题思路：
考查眶距增宽症术后并发症。除上述外，还有颅内高压、脑一脑膜膨出症等。
63. 下列哪项不是褥疮的好发部位
A 骶骨部
B 髌骨部
C 坐骨结节
D 髂前上棘
E 股骨大粗隆
您的答案：  正确答案：B ？未答题
解题思路：
考查褥疮的好发部位。髌骨部也可发生褥疮，但相对其他几处少见。
64. 招风耳畸形，耳舟与耳甲之间夹角为
A ＞150°
B ＜150°
C ＜90°
D ﹦90°
E ＞90°
您的答案：  正确答案：A ？未答题
解题思路：
招风耳畸形耳舟与耳甲之间夹角为＞150°。
65. 除病史和临床表现外，以下哪一项是区分静脉性和淋巴性水肿的最有效手段
A CT
B 淋巴管造影
C 血管造影
D 放射性核素淋巴造影
E MRI
您的答案：  正确答案：C ？未答题
解题思路：
病史、临床表现及血管造影是区别静脉性和淋巴性水肿的有效手段。
66. 腹壁吸刮去脂术可能发生的严重并发症为
A 感染
B 脂肪栓塞
C 血肿和血淤肿
D 皮下淤血
E 水肿
您的答案：  正确答案：B ？未答题
解题思路：
以上均为吸脂手术的并发症，以脂肪栓塞最为严重，可以危急患者生命。
67. 下列哪种移植物，其移植后"存活"的组织不是原移植物
A 皮肤
B 真皮
C 脂肪
D 肌肉
E 筋膜
您的答案：  正确答案：D ？未答题
解题思路：
肌肉移植后，肌肉内存活的肌卫星细胞分化增殖使肌肉再生。
68. 在行一侧**再造术中若健侧**较大且下垂则应
A 背阔肌肌皮瓣加**假体置入
B 一期假体置入**再造
C 二期假体置入**再造
D 横行腹直肌肌皮瓣**再造
E 臀大肌肌皮瓣**再造
您的答案：  正确答案：D

整形外科学主治医师考试模拟试题 2
一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.**再造术同时行乳晕复建时，乳晕供区通常不采用
A 大腿内侧根部皮肤
B 耳后皮肤
C 大**粘膜
D 腘部皮肤
E 唇粘膜
2.黑瘤做病理，标本采集应
A 包括病损的周围正常皮肤组织活检
B 不包括正常组织活检
C 只切取表面的组织或取小块组织活检
D 做包括适当范围的病损及周围正常皮肤和适当浓度皮下组织的整块标本切除提供活检
E 取瘤体坏死部分做活检
3.翼外肌是由以下哪条神经支配的
A 三叉神经的下颌支前股的分支
B 下颌神经下颌支后股的分支
C 上牙槽后神经的分支
D 颞深神经的分支
E 以上都不是
4.关于血管瘤的硬化剂治疗，不可用于
A 海绵状血管瘤
B 蔓状血管瘤
C 小面积蓝色橡皮样大疱痣综合征
D Maffucci综合征
E Kasabach-Merritt综合征
5.有关基底细胞癌，下列哪项是正确的
A 是源自表皮或其附属器的皮肤恶性肿瘤
B 恶性程度较高，发展较快
C 转移率约在1％
D 转移多发生于有色人种
E 原发癌一般都较小
6.伸舌时舌向左侧偏斜说明
A 左侧舌神经损伤
B 左侧舌下神经损伤
C 右侧舌神经损伤
D 右侧舌下神经损伤
E 以上都不是
7.下列关于低位尺神经损伤的症状哪项是错误的
A 感觉障碍为整个小指及环指尺侧半
B 大鱼际肌明显萎缩
C 呈"爪形手"
D 虎口内夹笔无力
E 握拳时，环、小指不能完全屈曲
8,关于Apert综合征，下列说法不正确的是
A 面中部严重后缩
B 并指
C 肢体关节僵直
D 鸟嘴状畸形
E 多条颅缝早闭
9.关于眶距增宽症，下列说法错误的是
A 鼻裂可造成眶距增宽
B 最佳手术时机是5～6岁
C 手术不当可造成颅内高压
D 术后要重视眼、鼻、口腔的护理
E 重度眶距增宽症者其内眶距(IOD)必须大于40mm
10.整形外科临床上常需作血管修复，请指出以下哪种说法是错误的
A 自体静脉移植代替动脉，只适用于四肢较小的动脉
B 同种异体血管经低温冷冻干燥，特别是1％～2％戊二醛处理后，基本上可以去除抗原性
C 经处理的人类脐带静脉是中小动脉修复的良好材料
D 人造血管中效果最好的是尼龙制造的
E 有用中国制造的真丝人造血管
11.眶距增宽症的手术原则不包括以下哪一项
A 5～6岁是手术最佳时机
B U形截骨术应选用横颅冠状切口
C I、Ⅱ度眶距增宽征，一般只须采用颅外径路手术
D 真性眶距增宽征必须采用颅内联合径路手术
E Ⅲ度眶距增宽症手术中可出现颅内高压
12.隆鼻术时假体过长或过厚，常引起的并发症有
A 感染
B 驼峰鼻
C 穿破皮肤或粘膜
D 鼻部"光照阴影"
E 鼻假体"漂浮感"
13.屈指肌腱在某一部位损伤时，治疗效果往往不理想，这个部位是
A 前臂部
B 腕部
C 在乎掌内到远侧掌横纹止
D 手指腱鞘内(即N区内)
E 接近肌腱的止点处
14.发际高的病人一般以什么血管为蒂设计额正中皮瓣
A 颞浅动脉的额支
B 内眦动脉
C 内眦动脉及滑车上动脉
D 眶上动脉
E 滑车动脉
15.面前静脉是面部的主要静脉，它先汇入
A 面总静脉
B 面后静脉
C 颈内静脉
D 锁骨下静脉
E 颈外静脉
16.如肘关节有挛缩畸形时，术中彻底切除瘢痕组织充分松解仍不能使肘关节伸直时，以下处理中哪项是错误的
A 可在尺、桡骨下端横穿一克氏针作骨牵引
B 切不可用暴力伸直肘关节，以免损伤血管神经
C 形成的创面可用凡士林纱布与疏松的湿纱布包扎
D 骨牵引最初可用1～2kg重量，48小时后逐渐加至3～5kg重量
E 牵引3～4周后肘关节即可伸直，此时再行中厚游离植皮
17.小口畸形是口裂比正常者小，造成其畸形的主要原因是
A 烧伤后引起
B 先天发育畸形
C 后天性烧伤、创伤、感染所致
D 先天性与后天性两种因素引起
E 肿瘤切除手术后所致
18.关于Crouzon综合征，下列说法不正确的是
A 多条颅缝早闭
B 凹盘状脸
C 凸眼畸形
D 尖头畸形
E 伴有智力发育障碍
19.尺神经在近腕部损伤，临床可见的症状是
A 手前旋，手指半屈
B 腕、掌指关节伸肌瘫痪
C 屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲
D 垂腕，拇指不能对指
E手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩
20.有关黄色瘤(Xanthoma)的临床表现，下列哪项是错误的
A 主要见于皮肤，也偶见于粘膜
B 眼睑黄色瘤常伴有高脂血症
C 眼睑黄色瘤多见于中年后妇女
D 眼睑黄色瘤好发于内眦部皮肤，常左右对称的分布
E 眼睑黄色瘤手术切除后，复发率约40％
1.D 2.D 3.A 4.B 5.A 6.B 7.B 8.D 9.E 10.D 11.C 12.C 13.D 14.C 15.A 16.E 17.D 18.D 19.E 20.B
21.有关毛发移植，下列哪项是错误的
A 毛发的移植，实际是长有毛发的皮肤移植
B 睫毛的修复，常自眉部切取
C 应掌握无创技术操作
D 移植后的毛发，仍保持其固有的特性
E 移植存活后初期，毛囊毛根暂时处于休止状态，甚至毛发相继脱落，一般经半年后才能逐渐再生
您的答案：  正确答案：E
22.哪项不是桡神经损伤的症状
A 感觉障碍为手背桡侧及桡侧二个半手指的近指节背侧
B 表现为垂腕
C 前臂旋后动作丧失
D 骨间肌、小鱼际肌明显萎缩
E 掌指关节不能背伸
您的答案：  正确答案：D
23.尺神经在近腕部损伤，临床可见主要症状是
A 手前旋，手指半屈
B 腕掌指关节伸肌瘫痪
C 屈肌力减弱，外侧三指不能弯曲
D 垂腕，拇指不能对指
E 手指不能内收，外展肌及骨间肌萎缩
您的答案：  正确答案：E
24.大腿皮管**再造术第二期皮管成形术后多少周行第三期皮管转移术
A 3～4周
B 2～3周
C 4～5周
D 5～6周
E 6～7周
您的答案：  正确答案：D
25.有关真皮移植，下列哪项是错误的
A 真皮移植物分别起着组织加强和替代、充填等作用
B 真皮在各个方向均有强大的张力强度
C 用真皮矫正组织凹陷的效果不如筋膜佳
D 真皮易于成活，即使局部营养稍差也无妨
E 真皮具有较强的抗感染力
您的答案：  正确答案：C
26.**发生于胚胎期
A 生殖腺
B 中肾管
C 中肾旁管
D 尿道沟
E 尿生殖膜
您的答案：  正确答案：C
27.按**的美学观点看，胸骨切迹到**的距离约为
A 16～20cm
B 17～21cm
C 18～22cm
D 19～23cm
E 20～24cm
您的答案：  正确答案：C
28.取髂骨时应保留髂前上棘，这是因为
A 保持外形高点
B 维持肌肉附着点
C 该处骨皮质厚不易成活
D 操作方便
E 避免过多出血
您的答案：  正确答案：B
29.有关筋膜移植，下列哪项是错误的
A 移植筋膜一般多取自阔筋膜
B 自体、同体、异种筋膜都可用于临床
C 新鲜同种筋膜有抗原性不强，可不被排斥而存活
D 筋膜具有质地细密而薄及强韧而润滑的特点
E 筋膜移植于骨关节可防止截骨两端重新粘着或粘连
您的答案：  正确答案：C
30.在"Z"成形术中，角度应以多大为宜
A 以30°角为宜
B 以45°角为宜
C 以60°角为宜
D 以不超过70°角为宜
E 以不超过75°角为宜
您的答案：  正确答案：C
31.大口畸形与第一、二腮弓畸形的区别是
A 大口畸形口角裂隙轻
B 第一、二腮弓综合征单侧发病
C 第一、二腮弓综合征有颌骨发育不良
D 第一、二腮弓畸形除巨口症外尚伴有一侧颌骨发育不良和外耳畸形
E 第一及第二腮弓畸形所呈现之巨口症并非真正巨口症
您的答案：  正确答案：D
32.唇颊部较小的组织缺损应尽量采用
A 皮管
B 游离复合组织瓣
C 邻近组织
D 游离植皮
E 带蒂或游离的远位组织瓣
您的答案：  正确答案：C
33.会**烧伤后周围型瘢痕挛缩畸形，瘢痕主要累及
A 臀部
B 大腿内侧和臀部
C 臀部和**部
D 臀部、**部和外生殖器
E 大腿内侧、臀部和**
您的答案：  正确答案：D
34.下列哪项与正常皮肤组织学结构及生理特点不符
A 表皮没有血管
B 静脉回流自真皮网状层开始
C 真皮乳突层下有毛细淋巴管网
D 皮肤没有副交感神经
E 表皮具有合成维生素D的功能
您的答案：  正确答案：B
35.唇癌多发生于下唇哪个部位的唇红缘粘膜
A 中外1／4
B 中外1／3
C 中内1／3
D 中央
E 中外1／2
您的答案：  正确答案：B
36.关于阔筋膜张肌肌皮瓣顺行切取，以下哪项是错误的
A 在肌皮瓣前内侧做纵行皮肤切口，找出阔筋膜张肌与股直肌外侧缘之间隙
B 在髂嵴下6～9cm分离出横过该间隙的阔筋膜张肌血管蒂
C 再切断肌皮瓣的远端和后缘，深达阔筋膜深层
D 如要获得旋转角度，需切开近端肌肉，分开该肌皮瓣与臀小肌的间隙，形成仅有血管蒂相连的岛状肌皮瓣
E 保留肌皮瓣感觉，切断近端肌肉皮肤蒂时，分离出股外侧皮神经及胸10外侧神经皮支
您的答案：  正确答案：E
37.肢体淋巴水肿的术前常规检查方法不包括以下哪一项
A 直接淋巴管造影
B 间接淋巴管造影
C 放射性核素淋巴造影
D MRI
E多普勒血流探测
您的答案：  正确答案：D
38.关于小腿慢性溃疡说法不正确的是以下哪项
A 溃疡一般单个存在，表浅，边缘整齐
B 静脉曲张型溃疡主要由于静脉曲张引起，一般较易愈合
C 静脉炎性溃疡一般难以自愈
D 溃疡周围皮肤常有色素沉着
E 小腿慢性溃疡通常与静脉曲张同时存在
您的答案：  正确答案：B
39.治疗尿道下裂时，以下哪种术式无须行尿路改道
A 埋藏皮条法
B **腹侧局部皮瓣法
C **侧侧包皮皮瓣法
D 膀胱粘膜片移植法
E MAGPI法
您的答案：  正确答案：E
40,尿道上裂手术的最佳时间
A 手术越早越好
B 成年以后
C 10～16岁
D 学龄前
E 2岁左右
您的答案：  正确答案：D
41.关于先天性无**或**闭锁患者，下列哪项叙述是正确的
A 子宫常正常
B 卵巢发育正常
C 第二性征不良
D 一般不主张手术治疗
E 本病发生率约在1:50000左右
您的答案：  正确答案：B
42.先天性内眦赘皮理想的手术矫正时间是
A 6岁
B 7岁
C 8岁
D 9岁
E 10岁以上
您的答案：  正确答案：E
43.术后具有感觉功能和性功能的**再造术是以下哪种
A 皮管法
B 带蒂皮瓣法
C 岛状皮瓣法
D 吻合血管游离皮瓣法
E 程开祥**再造术
您的答案：  正确答案：E
44.先天性淋巴过度发育区别于其他淋巴水肿的显著特点是
A 发病早，出生即存在
B 淋巴回流淤滞是由于乳糜池部位阻塞
C 表现为整个下肢或双侧下肢肿胀
D 皮下淋巴管增粗，数量增多
E 很少并发感染
您的答案：  正确答案：D
45.关于肢体淋巴水肿的治疗正确的是以下哪一项
A 复合理疗方法简单，但费用极高不易推广
B 红外线烘绑疗法适用于治疗各期、各种类型的淋巴水肿
C 手术治疗成功与否取决于手术时机和适应证
D 苯吡喃酮类药物通过增强巨噬细胞吞噬功能促进淋巴回流而消除水肿
E 晚期象皮肿可选用淋巴管-静脉吻合术治疗
您的答案：  正确答案：C
46.胸大肌肌皮瓣的主要缺点是
A 手术时间长
B 修复后组织臃肿
C 皮瓣易坏死
D 组织量不足
E 解剖难度大
您的答案：  正确答案：B
47.关于腘部瘢痕挛缩畸形治疗，用牵引加游离移植法，下列哪项是错误的
A 于跟骨或胫骨下端横穿一克氏针或史氏针作骨牵引，牵引一定持续进行而不能间歇或中断
B 牵引重量由轻到重，成人可加至6kg
C 牵引4～5周膝关节即可伸直
D 牵引时，密切注意足部血液循环及神经感觉，以防止过分牵引伤及血管神经
您的答案：  正确答案：C
48.下肢淋巴压在静息水平位时平均为
A 1．73kPa(13mmHg)
B 2．4kPa(18mmHg)
C 5．1kPa(38mmHg)
D 5．32kPa(40mmHg)
E 6kPa(45mmHg)
您的答案：  正确答案：A
49.关于**尿道瘘与**直肠瘘的手术治疗原则，下面哪一项正确
A 感染引起的尿道瘘，感染控制后可行修补术
B 外伤性瘘有局部炎症者，待炎症控制后，宜早期修复
C **尿道瘘与**直肠瘘同时存在者，最好分次手术
D 感染引起的**瘘，待炎症消退3～6个月后再行修补术
E 肿瘤侵蚀引起的瘘，根据肿瘤治疗原则处理后，也不适宜行修复术
您的答案：  正确答案：D
50.下列淋巴干除以下哪一项外都成对分布
A 腰干
B 肠干
C 颈干
D 锁骨下干
E 支气管纵隔干
您的答案：  正确答案：B
51.上唇缺损占全唇多长时即可应用扇形皮瓣修复
A 3／4以上
B 1／4以上
C 1／2以上
D 1／3以上
E 2／3以上
您的答案：  正确答案：C
52.保守治疗无效，多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项
A 大隐静脉切除术
B 局部和全身应用抗生素，加强营养
C 局部清创，应用抗生素
D 清创培养肉芽，游离植皮
E 皮瓣移植或截肢
您的答案：  正确答案：D
53.有关趾甲移植，下列哪项是错误的
A 趾甲移植用于指甲缺损的修复
B 指(趾)甲的生长和增长源于甲床
C 当甲根部受到破坏时，指(趾)甲的生长停止
D 甲床部发生毁损时，则指(趾)甲增长缓慢，凹凸不平，漂浮变形
E 指(趾)甲与其他表皮组织相同，具有可移植性
您的答案：  正确答案：B
54.目前修复**型尿道下裂的最佳手术方法为
A 埋藏皮条重建尿道
B 利用游离组织移植重建尿道(皮片或膀胱粘膜片)
C 局部皮瓣重建尿道
D 阴囊纵隔血管轴型皮瓣重建尿道
E 尿道延伸一期修复尿道
您的答案：  正确答案：D
55.下列哪项不属于小腿慢性溃疡形成的预防措施
A 积极治疗静脉曲张
B 积极治疗深静脉栓塞
C 治疗足癣
D 避免外伤
E 抬高患肢，应用弹性绷带
您的答案：  正确答案：E
56.目前评价肢体淋巴水肿治疗前后变化(疗效)的最佳方法是
A CT
B 放射性核素淋巴造影
C 干板X线照相术
D 直接淋巴管造影
E 间接淋巴管造影
您的答案：  正确答案：B
57.有关睑黄斑瘤，以下哪项是错误的
A 多见于中年妇女
B 好发于近内眦部的皮肤上
C 常两侧对称发生
D 无自觉症状也不影响功能
E 手术切除不复发，也不会有新生病变出现
您的答案：  正确答案：E
58.眉缺损的形成，以下列何种原因引起者居多
A 眉部皮肤肿瘤切除
B 局限性脱发
C 梅毒
D 烧伤
E 麻风病
您的答案：  正确答案：D
59.哪项不是正中神经低位损伤的症状
A 虎口不能张开，对掌功能障碍
B 不能握拳和内旋
C 猿手畸形
D 感觉障碍为整个小指及环指尺侧半
E 大鱼际肌萎缩
您的答案：  正确答案：D
60.移植物血管危象发生的时间是
A 主要发生在术后第一个24小时内，及术后3～5天内
B 主要发生在术后8小时以内
C 主要发生在术后一周以内
D 主要发生在术后第一个24小时内
E 主要发生在术后3天以内
您的答案：  正确答案：A

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