利多卡因和维生素K3治疗顽固性呃逆

张****5 · 发表于 2008-9-18 10:34

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利多卡因和维生素K3治疗顽固性呃逆
最近我们收了一位晚期肝癌的病人,顽固性呃逆持续3天3夜,患者身心承受着巨大的痛苦,用了胃复安 654-2 ,肌注和穴位注射均无效.后经主任查资料,采取利多卡因静滴和维生素K3肌注而痊愈.因K3副作用小,静滴利多卡因1天后改为K3.
1.利多卡因:用法为500mg加入5%GS500ml中,缓慢静滴8小时,有的文献报道用微量泵,　方法为利多卡因500 mg 加入5 %葡萄糖液或生理盐水50 mL 中微泵维持静注, 速度为1. 5～2 mg/ (kg•h) 。呃逆控制后, 将静注速度减至0. 5～1 mg/ (kg•h) 维持24 h。应用过程中要注意检测心律和血压. \5P Fe'Q b
利多卡因治疗呃逆的机制可能是①利多卡因可以透过血脑屏障, 通过抑制Na + 内流和促进K+ 外流来抑制动作电位的产生, 从而抑制兴奋性增高的神经活动, 直接或间接地抑制迷走神经、膈神经的兴奋性, 缓解膈肌痉挛; ②利多卡因可稳定细胞膜, 防止Na +跨膜运动而使局部乳酸堆积减少, 对缺血缺氧的组织有保护作用, 并可促进其功能恢复。
2.维生素K3:肌肉注射,每次1~2支,bid或 q8h.维生素K3可缓解解平滑肌痉挛，效果好，有的顽固性呃逆病人一针即可见效,而且副作用极小。有报道K3用于胆道蛔虫患者的绞痛也有效.

松***8 · 发表于 2008-9-18 11:57

学习了，谢谢:)

龙* · 发表于 2008-9-18 20:21

学习了，谢谢

l****1 · 发表于 2008-9-18 21:21

学习了
谢谢

j**a · 发表于 2008-9-18 23:13

谢谢下次试试

东***坚 · 发表于 2008-9-19 12:22

谢谢下次试试

z****2 · 发表于 2008-9-19 13:10

有用，确实不错

s****6 · 发表于 2008-9-19 22:55

有用!谢谢!

s****6 · 发表于 2008-9-19 22:55

有用!谢谢!

专* · 发表于 2008-9-20 10:09

学习了，谢谢

山*风 · 发表于 2008-9-20 22:40

有用!学习了谢谢!

y****8 · 发表于 2008-9-20 23:24

谢谢，学习了

h****n · 发表于 2008-9-21 10:34

谢谢分享:) :handshake

t****2 · 发表于 2008-9-21 18:46

学习！好东西！

紫* · 发表于 2008-9-21 21:21

太好了，又学习了，谢谢

龙*A · 发表于 2008-9-22 15:46

学习了。多谢!

p****i · 发表于 2008-9-26 17:17

學習了，謝謝

f***h · 发表于 2008-9-30 15:34

又学了一招，下次遇到试一试。

f****3 · 发表于 2008-9-30 17:08

学习了，学习了。

a**9 · 发表于 2008-9-30 19:09

效果真那么好吗？有机会试试!

k****y · 发表于 2008-9-30 19:25

学习中！谢谢！

d****3 · 发表于 2008-9-30 23:29

经典啊:handshake

酷*云 · 发表于 2008-10-1 17:32

:victory: 谢谢,辛苦啦!

绿* · 发表于 2008-10-1 20:32

学习了，谢谢楼主

q***5 · 发表于 2008-10-1 21:40

谢谢分享!!以后试试!!

r****1 · 发表于 2008-10-1 22:32

学习了

p****j · 发表于 2008-10-1 23:58

已经看了

s****9 · 发表于 2008-10-2 13:30

有用
谢谢

周*鹏 · 发表于 2008-10-2 15:19

谢谢分享！

水*寒 · 发表于 2008-10-5 21:13

我以前给一个病人吊氨苄青霉素，吊完后病人老呃逆，我就叫舌下含服了一片心痛定，在就是吊利多卡因，效果不错，建议大家以后试试，心痛定，简单，方便

[急救医学] 利多卡因和维生素K3治疗顽固性呃逆

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