全口残根

l**h

心血管疾病的患者拔全口残根是局麻好还是全麻一次性拔除好。请大家发表看法。

d****h

1.不能是教科书上说的禁忌症。
2.在有心电监护的条件下，分区分次。每次不要超过五个根
3.如果同区三个较大连续残根，建议压迫缝合。

x****3

:lol: 两边都拔了 用哪边吃饭？ 还是一边一边的拔 呵呵

另，能留的留，不能留的再说拔

m****g

有这样的患都吗，还是慢慢来，公家的多用收点挂号费，个体的安全第一呀，我从来不拔5颗牙以上，身体不好就更要小心点了，认识的让他多领点人情，不认识的多挣点钱，你们说对不对

耿*

愚见以为保留牙根比较好，首先明确一点：残根对全口义齿的固位影响不大。打个比喻，牙槽骨是土牙或牙根是树或树根，如果没有了树或树根，土自然就会流失，临床上你会发现有牙或牙根的位置的牙槽骨很丰满，缺隙的位置牙床低平，处于长期效果考虑，还是保留残根（保留稳固的，拔除松动的），因为这样既避免患者拔牙痛苦，减少拔牙风险，又能让患者尽早佩戴义齿

[ 本帖最后由 耿波 于 2008-8-9 22:56 编辑 ]

w****i

同意楼上的说法。但如果考虑到全口义齿的吸附能力还是全部拔除为好，像这种情况不需要全麻，局部麻醉分批次的拔除。

l**h

我说的是无法保留的牙齿，且牙根长期发炎，这样保留有意义吗。患者的心血管疾病在局麻下会不会加重。

r****i

我们科室处理此类患者的一点心得：
1 首先是心功能的分级，心血管病有很多，只要心功能在三级以下，一级如确实不能保留，可以一次都拔出，四级要慎重，2－3级，要看患者具体情况。
2 关于覆盖义齿，一定要在术前根患者说清楚，有些老年患者保留部分残根，过后由于义齿沉降又疼痛，还得拔牙。
3 有一个注意事项，当拔出多个牙根时，如单纯拔牙不对牙槽骨进行必要的处理，术后很容易造成部分牙槽骨吸收不均匀，形成对义齿修复不利的骨突，还需二次手术。

c****8

对于有心血管疾病的病人，不建议拔牙。拔牙是必须是间断性的，最多一次拔3、4颗

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