上呼吸道感染的临床用药讨论

w****8

我是一名在农村私人诊所的医生，在农村，很多时候确诊疾病都遇到很多难题，没有好的设备，没有众医生会诊的集体智慧，当然医术平庸，遇到重病都只能要求病人到上级医院治疗．
相信像我这样的医生还有很多很多．在这个小镇子上，药店，私人诊所很多，所以竞争也很激烈，农村人医疗知识比较匮乏，看待问题比较片面，一般都是觉得，某个医生能尽快把他的症状治疗好了他就是好医生，比方说，来了个发烧的，你要是１.２天了还没把烧退下去，他就觉得你医术不好，来了个感冒咳嗽的，你要是第２天没把他症状消除了，他就到别处去看了．你可能会说，要跟他解释清楚，但没用，很多都是种田人，根本解释不通．
所以，为了生存，为了提高自己的名气，很多医生都很无奈了加大的药物及剂量，采取大范围包围的方式治疗．并淡化的药物的副作用．而我也不例外，很无奈，但又是现实的．
最近，上呼吸道感染的患者挺多，流涕，咳嗽，发烧，咽痛，乏力等症状，想请问一下各位同仁的治疗方法，及用药．你可能会觉得，连这个也问，就不配当医生了，呵呵，我只能想了解一下各地用药的不同，还有关于各种抗生素的配伍问题．
由于我这是小诊所，所以青霉素一般都是没有使用的，怕出事，嘿嘿，我胆小啊．
输液一般都是按照以下治疗(成人)，如有其他问题再对症处理：

5% GNS  250 ML        /
头孢唑啉钠  2.5G   /       IV D**

5% GNS  100 ML        /
利巴韦林  1.5ML     /       IV D**
**  3MG      /  

5% GNS  250 ML       /
头孢曲松钠  2.0G  /        IV D**

复方氨林**   2ML    IM


我知道,这样用药照理说是存在问题的,但这样的效果感觉还不错.你们那的用药情况是?

[ 本帖后由 wjf0518 于 2008-8-6 23:10 编辑 ]

f****2

现在病人的要求很高啊、

f****2

当医生真的很难有时候也觉得没有意思

于*善

你那是静脉催注吗

w****2

地米5毫克啊

玉***0

有头孢唑林，就不用头孢曲松了。

h****0

哈哈，**我用10mg，如果时间不长的话，还可以。

t****l

明显的乱用药了哦，

f****3

从你用药来看，存在严重乱用药物现象，患者基础疾病较多的情况，会出现粒细胞缺乏的可能。最好查下血常规再用药，也比较合理一些。

d****6

利巴韦林意义不大，两种抗生素择一用之，基层医疗机构可考虑糖皮质激素无禁忌情况下短期（<=3天）使用。

y****3

上呼吸道感染不是病毒多见吗？都用抗生素是不是属于滥用