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[普外科] 有关腹腔乳糜漏问题

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发表于 2008-7-26 17:31 | 显示全部楼层 |阅读模式

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最近床上有个病人,食道癌术后(三切口)一月发生腹腔乳糜漏,保守治疗至今已经术后二月,仍旧有500ml/日。因为营养差,没有禁食,瑞素500ml/日空肠泵入,曾一度肠外营养,发生导管败血症。问有何更合理的 营养办法?乳糜能否回输?针对乳糜漏有何治疗办法?谢!!

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大鹏 + 1 加分鼓励,望有后续报道

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发表于 2008-7-27 07:04 | 显示全部楼层
乳糜漏多是淋巴液,因术中的损伤淋巴管或是炎症肿瘤侵噬。原则上是可以通过超滤后提取蛋白回输的,感觉是没有必要的,多补充蛋白就可以的。
可以考虑夹管使腹腔内形成一定的压力促进淋巴管的闭合。(我处理过一个胰腺手术后淋巴漏的病人也是一个月后每天都有300ml左右的乳糜漏,在夹管两周后闭合)

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大鹏 + 1 您的发言非常精彩,请再接再厉!

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发表于 2008-7-27 20:26 | 显示全部楼层
开始我们也是夹管,但是患者腹胀厉害,还是开放了。
结合手术情况:术中结扎胸导管,淋巴管压力高,可能也比较难闭吧?
发表于 2008-8-15 21:43 | 显示全部楼层
最近该患者终于出院了,腹腔乳糜漏经一个月的保守治疗(具体处理还是经口进食支持,另外是引流),最终痊愈。
发表于 2008-8-16 12:17 | 显示全部楼层
恭喜。
发表于 2008-8-27 18:12 | 显示全部楼层
:L 难搞
发表于 2018-2-10 22:43 | 显示全部楼层
回复 4# jiang5109304


你好,我也乳糜漏1个半月了,每天500,请问有什么方法?
发表于 2019-2-4 01:43 | 显示全部楼层
回复 7# maiyu87509543


我也一个半月了,每天500ml,苦不堪言
发表于 2019-2-4 01:47 | 显示全部楼层
回复 4# jiang5109304


请问,经口进食是怎么吃的,吃些什么?我乳糜漏一个半月,每天500-700ml,全禁食,肠外营养支持,苦不堪言。
发表于 2023-6-16 22:57 | 显示全部楼层
外伤致小肠破裂修补术后乳糜漏,肠外营养14天每天引流50ml,进食后每天引流约25ml2个月了不见减少,如何是好??
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