阴 道前后壁膨出，是否要行子宫切除？

小*飞

一78岁老人，阴 道前后壁膨出32年加重一个月。妇检**畅，** 分泌物少，**前壁2度膨出，后壁膨出大小约鸡蛋大，无溃疡，宫颈1度糜烂，无充血；子宫萎缩，无压痛，活动度好，双附件未见异常。宫颈刮片未见癌细胞。这样的病人行阴 道前后壁修补术是必要的，是否要行子宫切除？

青**M

患者年龄偏大,没必要切子宫,可行宫颈锥切+**前后壁修补术.

青**M

或者直接行封闭术

l****1

原帖由 小草飞 于 2008-4-30 22:25 发表

                               
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一78岁老人，**前后壁膨出32年加重一个月。妇检**畅，** 分泌物少，**前壁2度膨出，后壁膨出大小约鸡蛋大，无溃疡，宫颈1度糜烂，无充血；子宫萎缩，无压痛，活动度好，双附件未见异常。宫颈刮片未见癌 ...

          要看患者的体质、经济、对生活的要求等情况，如果患者体质较差，合并症多，经济不理想就可以做一个**前后壁修补外加**全封闭术；如果患者提交比较好，合并症少，对生活质量要求比较高，除了做**前后壁修补术还可以做一个阴式全子宫切除术+IVS后路悬吊术。

          本身盆底手术就是一个提高生活质量的手术，其手术的实行与否除了与患者的年龄、体质、经济等有很大关系之外还与患者对生活质量的要求有很大的关系。楼主可以补充一下患者的相关病史，并且对患者进行一个盆底脱垂的POP-Q评分以便于详细了解患者的脱垂程度，以及有无尿失禁等其他盆地障碍性疾病情况。

Y****1

需要切除，因为年龄较大，切除后对于复发会小