【求助】胆囊萎缩是怎么回事？要怎么处理？

p***h

胆囊萎缩是怎么回事？要怎么处理？

[ 本帖最后由 pjzjh 于 2008-1-21 18:50 编辑 ]

r****o

部分胆囊结石病人，由于胆囊炎症的反复发作，胆囊壁逐渐产生炎症增生、纤维化，以后慢慢形成疤痕。如此反复发作，胆囊逐渐萎缩，甚至紧贴于胆结石上，完全失去收缩和浓缩胆汁的功能。这种情况在医学上称“萎缩性胆囊炎”，又称“硬化萎缩性皱缩胆囊”。它实际上是慢性结石性胆囊炎长期发作的结果，是一种特殊类型的结石性胆囊炎。

    萎缩后的胆囊壁变厚，从正常的1～2毫米增至5—6毫米，甚至可达1厘米。胆囊失去弹性，胆囊变硬且小，有的不及原来的一半大。胆囊失去原来那种呈淡蓝色、薄薄的囊状形态，它与胆管、十二指肠或部分结石紧密粘连在一起，里面紧紧地包裹着一堆结石。结石之间既无空隙，也无胆汁。

    萎缩性胆囊炎病人常反复发作右上腹痛痛，平时也隐隐作痛，并有胃纳差、嗳气、腹胀等消化道症状。B超检查见胆囊体积很小，直径不超过3—4厘米，壁厚，无收缩功能，口服胆囊造影剂检查时，胆囊多不能显影。

    胆囊起着储存和浓缩胆汁的作用，萎缩的胆囊不仅失去了这方面的生理功能，没有作用了，而且还有可能继发一些其他的病变。除偶可出现右上腹痛、腹胀、嗳气等症状外，萎缩胆囊里面的结石，还会压迫邻近的胆总管引起黄疸，即“阻塞性黄疸”。萎缩性胆囊炎并发癌症的概率高，比胆囊功能
正常者高12—60倍之多。

    萎缩性胆囊炎药物治疗很难奏效，经腹腔镜胆囊切开取石的意义也不大。所以，胆囊萎缩一致被所有肝胆外科医生认为是胆囊切除的手术指征，即应做胆囊切除手术。不过，这种手术的难度较大，稍有不慎极易造成附近胆管或胆道的损伤。因此，当检查得知胆囊已萎缩时，宜选择条件较好的医院请有经验的医生手术，以免造成令人遗憾的后患。

p***h

　　哦，谢谢指教！
　患者没有胆石症，但有胆囊息肉，平时也没有什么症状，是最近体检时发现的，同时还有脂肪肝

[ 本帖最后由 pjzjh 于 2008-1-21 22:48 编辑 ]

l****c

谢谢指教:lol:

u****g

能切就切了，不行就部分胆囊切除！
外科的通病 哪病切哪~~~

道*道

学习啦！:handshake

r***y

一点经验之谈：凡是慢性萎缩性胆囊炎，大部分可以在胆总管内找到继发结石，一些病人也可以因为结石排入肠内而没有胆管继发结石。手术切除萎缩胆囊未尝不可。

外***生

我建议切除胆囊

s****h

可以行LC术,胆囊萎缩是慢性胆囊炎反复发作结果

h****1

谢谢啊

a****8

胆囊萎缩建议还是行LC术为好。如果发现有息肉，0.8CM以下可以不处理，超过1CM还是应手术切除胆囊，防止癌变。

h****8

谢谢

激***罗

我认为应该“切”，因留之无用。我们这里做的最多的就是切除胆囊，遇到过很多术后的患者，那个生活过的是相当的好。所以胆囊有病变了，只要有手术指证，只要患者及家属同意，那么不管你开腹，还是镜子，还是LC，还是其他什么的方法，切吧。

秋*

但是我碰到一类很奇怪，没有结石，20岁的小伙子，是什么原因导致胆囊萎缩呢？虽然他有***，但是这个和胆囊有关系吗？

s****e

楼上的问题能不能用下面的原因来解释：一般***的都是共用未经严格消毒的注射器，这样可能导致细菌入血，然后细菌由血循环进入胆囊而形成胆囊炎。长期胆囊炎症**，逐渐出现纤维化而发生萎缩。

秋*

如果像你所说细菌进入血液系统而导致胆囊炎，那为什么只有胆囊存在炎症呢？讲不通呀

s****e

我也是推测，所以不正之处请大家指出。我想{MOD}胆囊营养的血管是终末动脉，细菌进入血循环后容易进入胆囊的血管并繁殖。

矿**生

萎缩的胆囊没有什么功能，建议切掉为好，以防癌变。

邢****8

谢谢分享

土****蛋

谢谢分享
谢谢分享