浅谈诱导针感的临床应用

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浅谈诱导针感的临床应用
诱导针感是在传统**手法基础上，通过某种措施，暗示病人产生某种生理效应，从而达到治疗目的一种方法。此法属中医意疗法的范畴。古代医家非常重视意疗方法，前人谓“医者意也”，认为运用意疗法治病是医术的上乘境界。《黄的内经》曾多次强调：**与意疗法结合。如“凡刺之法，必先本于神”。《灵枢·本神》。“必一其神，令志在针”《灵枢·终始》。“凡刺之真，必先治神”。《素问·宝命全形论》。其中“治神”含义有二：一是治患者之神，二是治医者之神。《素问·调经论》载**匀适，出针视之，曰我将深之，适人必革，精气自伏，邪气自乱“。大意是：医生在应**之处不停地进行安摩，同时取出针来给病人看，并佯言说：“我准备深刺”，使病人因恐惧而精气内伏，则邪气散乱于肌表无所停留，但还是适中病处即止，使邪气从肌腠外泄，而真气自然恢复。这大概是诱导针感的最早记载。
获得针感也称“得气”。古代医家认为得气与否是**能否取得疗效的关键。如“刺之要，气至而有效”《灵枢·九针十二原》。“气速效速，气迟效迟”。为加强针感，古代医家常采用一些行针摧气手法。根据上述理论，笔者在针灸临床中常采用诱导针感的方法，使针灸疗效能立竿见影。患者对迅速治愈疾病充满信心，从而缩短疗程。现举例如下。
例1
张某，女，57岁，1991年12月21日晚初诊。主诉：胸脘痞闷10天。现病史：患者10天前因情志不畅出现胸脘痞闷如塞，呃逆频频，伴有头晕、烦躁、纳少、二便调，舌暗苔腻脉弦。证属肝失疏泄、胃失和降（有高血压史15年）。
取穴：百会、风池、膻中、内关、太冲、均用泻法，不留针。
针内关穴时，暗示病人有气自膻中穴降；刺百会、风池、太冲穴时暗示头脑立觉清醒；刺膻中时嘱患者作深呼吸，暗示胸脘痞闷之症消除。针毕诸症顿除。
例2
张某，60岁。1993年7月2日初诊。主诉：膝关节疼痛半年，加重7天。现病史：患者半年前无明显诱因发病，近7天加重。现双膝关节疼痛，屈伸不利，腘窝处有压痛，小腿瘦胀明显。X光片示作膝关节轻度骨质增生。
诊断：痹症。
治疗：先刺委中、承山、昆仑穴，不留针。再针双侧大柕穴，用补法，留针20分钟。大柕穴乃骨之会穴，根据这一理论，暗示病人膝关节处产生热感（有骨刺的膝关节热感强）此时嘱患者下蹲起立，以活动膝关节，疼痛立止。本例曾经常规**方法无明显疗效而就诊。
例3
刘某，女，59岁。1993年7月30日初诊。主诉：右拇趾抽搐1年，加重2个月。现病史：患者1年前无明显诱因出现右拇趾抽搐，近两月频繁发作。余无它恙，舌淡苔白脉缓。
诊断：寒滞肝脉。
治疗：根据“肝主筋”，筋会阳陵的理论，首取阳陵泉穴（右）暗示右足拇趾有胀感。再取肝经原穴太冲穴（右），用平补平泻法，针感直达大敦穴。出针后直接灸阳陵泉8壮。半年后随访未在发病。
例4
王某，男，30岁。1993年9月25日初诊。主诉：腰痛1天。现病史：患者于昨日受凉后出现腰部（带脉循形部位）疼痛，活动加重，无眀显压痛。
诊断：痹症。
证候：寒湿袭络，带脉为病。
治疗：首取带脉交会穴，带脉穴（双），使针感沿带脉放敬，出针后疼痛大减。次取足位（双），本穴是人脉交会穴，通于带脉根据这个理论，暗示腰部产生热感，即出针。最后，用梅花针叩刺患处，加拔火罐，术毕一如常人。
例5
程某，男，30岁。1993年9月25日初诊。主诉：背痛10天。现病史：患者10天前无明为诱因出现背痛，俯仰时加重。查胸椎7～10棘突间压痛，余无不适，舌脉如常。
诊断：痹症。
证型：督脉为病。

治疗：先刺至阳，筋缩令针感下传，不留针。再刺后溪穴，本穴是八脉交会穴之一，后溪通于督脉，根据这一理论，暗示患处产生热感，嘱患者作背部俯仰活动，疼痛当即消失。
从以上病例可看出，无论是内因致病还是外因致病，在**时均可结合应用诱导针感的方法。在实际时必须以中医脏腑经络理论为指导，结合患者心理及具体病情灵活应用。以上病例的疗效肯定，但数量较少，有待于进一步总结观察。

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要暗示病人？