L1椎体压缩性骨折

o****4 · 发表于 2007-11-26 22:43

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患者，男，29岁；因“高处坠落致腰部疼痛2小时”入院，体检：上腰部压痛，腰椎活动障碍，无下肢感觉活动障碍，无病理反射。大小便正常。诊断：L1椎体压缩性骨折。我想问一下：这个病人有必要手术治疗吗？影像学结果如下：

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[ 本帖最后由 ocean714 于 2007-11-26 22:49 编辑 ]

c****2 · 发表于 2007-11-27 12:28

损伤没有累及椎体后柱，压缩也没有》1/2故此骨折属于稳定性脊柱骨折，可以选择保守治疗！但是如果患者及家人要求较高，可以选择手术治疗！

b****4 · 发表于 2007-11-27 12:51

可以保守治疗
如家属强烈要求手术可行后路椎弓根螺钉固定
保守就卧床1月后定做一个腰部支具外固定

x***w · 发表于 2007-11-27 16:42

压缩较小，后柱及附件无损伤，硬膜囊轻度受压，目前无神经压迫症状，建议保守治疗。

q****q · 发表于 2007-11-28 14:28

保守可以啊！
不过要进行牵引才好！
使骨折复位！！！！

f****t · 发表于 2007-11-28 15:57

保守治疗。

f****2 · 发表于 2007-11-28 18:11

保守,腰部放一垫

t****h · 发表于 2007-11-28 19:57

手术与否取决于下边几个方面。
1、脊柱的稳定性丧失。

2、神经的压迫症状。

3、椎管环的完整性。

从片子上看，脊柱的前柱损伤，波及中柱，而脊柱的稳定性主要取决于前、中柱。有可能引起腰椎的不稳定。

MRI上也有压迫神经的表现，需要做冠状面的MRI进一步观察。应该有片子把，传上来看看，也能看到是不是有椎管的完整性的破坏。

虽然看上去保守治疗能初步解决问题，不过本人更倾向于手术治疗。如果椎管的冠状面MRI或者CT上有完整性的破坏，或者有异物突入，就更需要手术治疗了。

大*人 · 发表于 2007-11-29 16:40

可保守治疗,一定要绝对卧床休息一个月,腰下垫薄枕,拱桥锻炼.

张* · 发表于 2007-11-29 17:28

我也认为还是先保守治疗，卧床一个月，腰部垫阽，腰背肌功能锻炼。

x****i · 发表于 2007-11-29 18:39

同意崭露头角的观点！！！！:victory:

l****7 · 发表于 2007-11-30 21:00

同意8楼意见保守治疗可能会遗留很多问题其实从现有的片子来看如果患者经济情况允许的话可以考虑“球囊扩张椎体成型术”，术后疼痛减轻明显，当天即可下地～

钟* · 发表于 2007-11-30 21:38

压缩较小，后柱及附件无损伤，硬膜囊轻度受压,没有必要手术.

z***5 · 发表于 2007-11-30 22:36

首先保守治疗！牵引加垫子！如有神经症状，还是考虑手术！主要考虑椎体稳定性！因为毕竟才29岁！

z****u · 发表于 2007-12-1 19:15

建议保守治疗。

浪**阳 · 发表于 2007-12-1 20:34

我认为应该保守治疗,卧床一个月,行腰背肌功能锻炼.

X****7 · 发表于 2018-4-19 19:24

请问，伤者最终选择了哪种治疗方式呢。

X****7 · 发表于 2018-4-19 19:24

请问，伤者最终选择了哪种治疗方式

a****9 · 发表于 2018-4-20 06:58

我认为应该保守治疗,卧床一个月,行腰背肌功能锻炼.

j****9 · 发表于 2018-4-29 18:22

建议参考胸腰椎骨折TLICSE评分来判断，建议保守治疗

[脊柱] L1椎体压缩性骨折

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