右手手指、脚趾肿胀 灼热病例

h**l

尊敬的医生你们好：前一段时间手指肿胀 灼热的难受，我看资料怀疑自己是风湿 我就买了一盒陕西出的＂盘龙七片　＂吃上就消肿了，可是到了晚上吃药也还是有灼热的感觉就是晚上严重， 我周一去医院风湿科化验说不是风湿 可也没说我是什么原因引起的手指肿胀 就给我开了美洛昔康片让我吃，我也搞不清我该去哪个科室看病了，可是白天还好没什么太大的感觉　就是到了晚上　手心就发烫　灼热的难受 　可今天晚上又脚趾也是涨的难受了．请医生分析一下是什么病　小女子拜谢了

爱*织

1、您的年龄
2、你说的手指脚趾是双侧还是单侧？是单发还是多发？
3、是有肿胀感？还是确切的肿胀？
4、有无检查资料？如x光。

h**l

本人女　今年３７　是右手开始是手指肿胀，昨晚是右脚脚趾也是同样感觉，也不是关节痛　就是象发烧的感觉　很是难受　感觉是皮肤里烧痛　手指伸抓不是很自如，本人在２００００年成受过脑外伤，所以右半身神经有点反应迟缓，手指尖有点发麻　手臂感觉是发凉　是不也有这方面原因　谢谢　

h**l

白天是肿胀感　晚上是肿胀灼热　没有排过片子，关节不痛，而切不固定位置灼热　有时是手指　有时是大拇指以下部位灼热　

欢*

提供几个建议，希望你有明确诊断能回馈我。
1.类风湿性关节炎。典型晨礓现象，一般是双侧，可以参考类风湿诊断标准。类风湿因子阳性，但是有20％假阳性。
2、骨关节结核。从年龄考虑基本不可能。Tb试验
3、侵蚀性骨关节炎。单侧也可双层，关节周围红肿，一般女性多见，遗传性，X-ray：关节面典型海鸥嘴样表现，实验室检查，一般阴性。
治疗：请明确诊断，在行治疗。

h**l

没有红肿　而且是单面　是二．三．四拇指　三四拇指灼热严重，去风湿科检查　化验ＡＮＡ　　阴性　血沉　５mm　抗链＂Ｏ＂＜２００ＩＵ　ＲＦ阴性　ＣＲＰ　＜６mgl  医生也没说啥

去*天

敬阅病史.你在２０００年曾经受过脑外伤，具体是什么不太清楚,是开放性或闭合性颅脑损伤.有否神经损伤.现在右半身神经有点反应迟缓,右手指脚趾肿胀 灼热的难受,我考虑为神经病变性疼痛.
周围与中枢神经系统任何部位上发生损害后都能引起慢性疼痛神经病变性疼痛有两大类型：失传入性疼痛,由于周围或中枢传入性神经活运受到部分或完全阻断；交感神经维持的疼痛,依赖于交感神经的传出性活动.两者都很复杂,虽然在发生原因上可能有所相关,但具体的表现大相径庭.例如,丘脑病变可引起疼痛,但不伴发自主神经或营养性改变,而且对作用于交感神经系统的治疗措施不起效应；而在反射{BANNED}感神经营养不良中,自主神经障碍与营养障碍俱全.失传入性疼痛综合征包括疱疹后神经痛,中枢性疼痛(中枢神经系统损伤后出现的疼痛)以及幻痛.身体任何部位在进行任何类型的截除手术后,在缺失的体部感到的疼痛称为幻痛；最典型的是截肢以后出现的幻肢痛.
虽然神经病变性疼痛可表现为深部疼痛,但更具有诊断性意义的是各种异常的感觉,例如自发的或经诱发的烧灼痛,往往还附加有刀割样的感受.也可发生其他的异常感觉,例如感觉过敏,痛觉过敏,异常性疼痛(指非伤害性**引起的疼痛感受),与病理性痛觉过敏(特别不愉快的,夸大的疼痛反应).
治疗仅供参考:三环抗抑郁剂(例如,阿米替林或去甲丙咪嗪10~25mg,临睡前口服,在1~2周内增加至75~150mg)可能有用.可能还需要更高的剂量,特别当抑郁征象比较显著时.神经病变性疼痛的刀割样成分可能对抗惊厥剂或氯苯氨丁酸(baclofen)起效应.使用这些药物时,除苯妥英钠外,开始剂量要低,剂量递增要慢；氯苯氨丁酸的常用剂量是每天10~80mg；卡马西平常用剂量是每天200~1200mg；氯硝基安定每天1~10mg；丙戊酸钠每天750~2250mg.苯妥英钠一开始就可用常规维持量(例如,每天口服总量300mg),或先用加重剂量(例如,口服500mg,每6小时1次,共服2剂,以后改为每天总量300mg).

　　对任何类型的神经病变性疼痛可以采取的其他治疗措施包括选择性5-羟色胺重摄取抑制剂(例如氟西汀,帕罗西汀),口服局部麻醉剂(例如,美西律,开始剂量每天150mg,然后逐步增加至常用最大剂量300mg,每8小时1次),α 2 -肾上腺素能激动剂(例如,可乐定,开始每天0.1mg,逐步增加至可以耐受的剂量).有时也可试用局部外用霜,例如5%利多卡因软膏与EMLA乳膏(含利多卡因,***卡因),或辣椒素(0.025%或0.075%)外用霜.有个案报道提到相当高剂量的苯海拉明(例如,每天总量400~600mg,分次口服)与静脉滴注纳洛酮对中枢性疼痛状态能起有益作用.

h**l

２０００年是车祸　左褪颈腓骨骨折，在县医院骨科住了一个半月院　脑科住了半个月，左脑淤血　后来漫漫散开了　当时因医院水平有限，也没吃营养神经的药，出院那时右耳耳鸣　现在好多了但是还有点，右半身神经反应迟缓，尤其是手指和脚趾　胳膊，腿　感觉是凉的尤其是热天更严重，一到晚上手指就开始发肿，白天不怎么肿　但是感觉是肿胀灼热　情况基本是这样

爱*织

通过您的叙述，对您的情况有所了解。
建议：行颈部MRI（核磁共振检查）。

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考虑红斑肢痛症，建议到当地的血管外科或周围血管科就诊。