推荐讨论：胸痛或左胸肋骨骨折心电图3例-怎样下图像诊断?考虑何病所致?

S****n · 发表于 2007-5-21 21:46

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本帖最后由 trg 于 2011-6-14 19:45 编辑

胸痛半天就诊心电图：064971-女31岁-胸痛半天就诊1.JPG

胸痛2小时记录心电图：044326-男26岁-胸痛2小时就诊2.JPG

左胸肋骨骨折记录心电图：040037-男36岁-左7-9肋骨折住院3.JPG

[ 本帖最后由 Shanyangchen 于 2007-5-23 21:53 编辑 ]
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g****7 · 发表于 2007-5-23 23:29

:) :) 请多指教 (1)窦性心律 r波递增不良 Q-T间期延长(2)窦性心律一度房室传导阻滞急性广泛前壁心肌梗死 V1R/S＞1 V5r/s＜1 aVRR/Q＞1 (3)窦性心律前间壁心肌损伤?

l****y · 发表于 2007-5-24 17:31

个人感觉第二份心电图右心室肥厚的可能性大一些！

S****n · 发表于 2007-5-26 22:39

很常见的心电图，尚未答对。山羊

足**贝 · 发表于 2007-5-28 21:55

公布答案吧山羊老师

S****n · 发表于 2007-5-28 23:03

三幅图答案;第一、二幅为左侧气胸心电图。左肺分别压缩65%、26%。第三幅为肋骨骨折致左胸广泛皮下气胸，左肺未见明显压缩。根据我院50例病例总结出左侧气胸心电图特征（按出现率）：依此为：1）左侧导联低电压（I、aVL、V5、V6），2）胸导联R波逆递增（RV2>RV3>RV4.RV5或V6).或R波丢失。3）顺钟向转位。4）电轴右偏。5）胸导联QRS电压随呼吸改变（外伤气胸较多）。你猜对了吗？山羊
附图044326-男26岁-胸痛2小时治疗后气胸基本消失心电图于后：
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q****l · 发表于 2007-5-28 23:30

胸导联R波递增不良确实是各种原因所致气胸的常见心电图表现。教科书及相关杂志上只提及灶性前壁心肌梗死和局灶性前向传导障碍的临床意义。另外，胸廓畸形和胸廓占位病变也可导致此种改变。
合并左胸导联QRS低电压、明显的呼吸性QRS电交替以及胸部外伤史等临床资料都应当考虑是否是气胸心电图改变。

y****f · 发表于 2007-5-29 00:09

不错好图及总结!

g****7 · 发表于 2007-5-29 21:15

:handshake 长见识, 谢谢!

足**贝 · 发表于 2007-5-30 00:48

又学习了一些东西山羊老师以后多多发图讲解吧

[心电图分析] 推荐讨论：胸痛或左胸肋骨骨折心电图3例-怎样下图像诊断?考虑何病所致?

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