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前一段时间我在门诊接待了一个患者,是个大男孩,22岁,长的挺帅气的!说牙齿出了一个洞,吃饭的时候很痛,冷热一**也是很疼!夜间也痛的厉害!我让他躺在治疗椅上,对他进行了检查,发现左下颌磨牙有龋齿,我仔细一看竟然是颗乳牙,而且有一点点的松动!我问他小的时候这个牙齿换过吗?他说好象没有!为了进一步的确定,我给他拍了牙片,发现果然是一颗乳牙,牙根超短,也就一厘米左右,下面也没有恒牙的牙胚,。我头一次遇见这样的事情,看着片子不知道该怎么办好,我考虑了很久,决定给他做根管治疗,虽然成功的把握不是很大,但我还是决定做,应为我是这样想的,如果将此乳牙拔除就再没有恒牙继承,还是应该保留,况且患者才只有22岁,虽然有点松动,但我觉得有可能是牙髓炎症影响,可能已经波及到了根髓,才出现松动,经过治疗我想是可以恢复的!我把我的想法说给了患者,经他同意后,我开始对这个乳牙进行治疗。
按正常的根管治疗步骤,打开了髓腔,竟然有4个根管口,我知道牙根很短,我拿出了根管测量仪,拔髓后预备根管,边预备边冲洗,我生怕根管挫超出根尖引起根尖炎症,我先用25号的扩挫。当根管测量仪显示距离根尖还有0。5毫米的时候我停止的扩挫。然后有生理盐水反复冲洗,洗髓针棉捻擦干后,放木榴油沾碘仿棉捻。外面用用氧化锌丁香油糊剂封上。然后让他3日后复诊。
3日后我打开后发现根管内有少量的渗血,并出现了叩痛,我真没有想到,那么小心,还是伤到了根尖,可能是牙根太短的缘故吧!这次只能换药了,没有封。换好后让他3日后在来!并让他吃消炎药。
3天以后扣痛没有了,为了确保万无一失,我又给他封了药。这次让他过一个星期来!
一个星期以后,患者没有任何症状,根管内没有渗出,没有异味,牙齿也不松动了,我用氧化锌丁香油糊剂里面加了碘仿进行了根充,上边用磷酸锌垫底,银恭合金充填。虽然这个牙齿治疗完了,但是我心理还是没有底,不知道后期效果会怎么样。
大概一个半月以后,他陪自己的女朋友来看牙,我见到了他,我问他,那个牙怎么样?他把我好个夸奖,说我治牙很厉害,现在一点症状都没有,什么都可以吃!所以他推荐自己女朋友也来找我看牙!我当时心理有一种说不出的高兴,头一次治疗这样的牙齿,竟然成功了!
其实我把自己的这个经历说给大家,也是希望大家以后遇见这样的事情以后,不妨参考一下我的治疗方法。给自己多一些成功的把握!!
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