求助（脑梗塞，血管性痴呆和尿失禁有关系吗？）

阿*笨

:( :(  我婆婆53岁，4年前因打麻将一时激动血压升高晕倒，抢救过后没什么问题就回家了，之后一直没去检查，有吃降压药，这几天发现异常，反应迟钝，小便偶尔失禁，带她去检查MR1 核磁共振，下面是报告单，图象所见：
右侧基底节区见斑片状T1高低混杂信号，T2等高信号影，两侧半卵圆中心，基底节区，丘脑及桥脑内见多发斑点状，小片状T1低信号，T2高信号影，FLAIR序列呈高信号，两侧侧脑室旁对称分布斑点片状T2高型号影。脑室、脑池未见明显异常，中线结果居中。

印象与建议：两侧半卵圆中心，基底节区，丘脑及桥脑多发腔梗。
两侧侧脑室旁脑白质脱髓鞘改变。
右侧基底节区斑片状异常信号，建议头颅CT检查。



请各位专家帮忙看下，这病能医好吗？？

阿笨在此谢各位了！！！！

下午刚去医院开了药，5天的量
活血通脉片、脑安颗粒
药水：
5%250ML葡萄糖针
阿魏酸纳针-0.1G粉针
胞磷胆碱针（尼可林针）
辅酶A冻干粉针-100U*10  
维生素B6针-0.1G  
吡拉西坦（脑康复片）
阿斯匹林肠溶片

这些药花了700左右 哎 也不知道有没效果

------------------------------------------------------------------------
住院治疗5天。尿失禁问题依然没有改善。我不知道到底是什么问题导致的尿失禁。连医生也说不出问题，只说是因为脑梗塞引起的，我想确定到底是不是其他的病症引起的尿失禁，哎，请各位专家再帮我分析分析吧 ，拜托了

[ 本帖最后由 阿笨笨 于 2007-5-27 09:29 编辑 ]

y****o

先问一下,楼上的是不是同行?
虽然不是搞神经内科的,但还是了解一些.简单点说:其实楼主的婆婆患的就是"脑梗塞,高血压病",医生给你开的药应该都有效,只不过是效果好与坏的问题.一般来说,这种病早期需要卧床休息,稳定之后注意功能的锻炼/另外早期注意控制好血压,一般控制在160/100

b****6

你婆婆患的缺血性脑血管病诊断明确。胞磷胆碱针（尼可林针）、辅酶A冻干粉针在急性期不宜使用。在药物治疗的基础上要加强功能训练。

[ 本帖最后由 bqg2006 于 2007-5-19 19:01 编辑 ]

山*萄

脑动脉硬化、多发性腔梗、高血压病，从表现上看存在血管性痴呆，可以合理控制血压在平时水平或者偏高点，可以给些扩管药、活血化淤、脑细胞营养药、抗血小板药。

阿*笨

:( 谢谢各位！能不能告诉我，怎么才算功能训练？怎样才算？昨晚带我婆婆去挂瓶了，昨天尿了四五次裤子了，原来比我想象的还糟，不只是偶尔失禁，而是每次都是这样，哎，因为没住一起所以也不清楚了，如果连续挂3天没什么效果，那我只能让她住院了，哎。

苏*江

多发性脑梗死急性期是应该绝对卧床的。象你婆婆这样在门诊治疗不妥。应该去正规医院住院治疗。而且要警惕血管性痴呆。

阿*笨

再请教专家问题：
我婆婆挂了3天的药水了，小便失禁的问题好象改善了很多。从一开始每天要换好几条裤子，到今天一天没换过一条（不过我有给她用纸尿裤）请问各位专家。这是不也算是一个好现象？？

苏*江

应该是好转的指征。不要着急，毕竟患者的年龄还比较小，康复是大有希望的！

阿*笨

:'( 昨天才说好点，结果就发现又恢复几天前的状况了，又尿裤子了。。。今天送我婆婆去医院住院了，换了家有熟人的医院。医生看了后说是血管性痴呆，说这些药挂了也没效果。他的意思就是说只能这样了，最后没办法只能给我们用一种药试下，一天700左右，先挂7天看看效果，天呐。。。。如果好不了可怎么办。以后该怎么过啊:'(

s****y

建议用一下前列腺E1静点可治疗尿失禁

k****0

1.血栓可导致神经元性膀胱.我想这个就是你婆婆尿失禁的原因 2虽然是腔隙性梗塞,但是多法,新近症状加重.有高低密度影说明梗塞后有下的出血,说明有新发血栓,建议住院治疗,不易多活动.3.新发血栓,不主张用GS,影响脑氧代谢,就象不主张用营养神经药物,但患者白质脱水鞘明显,有症状,可适当给予.通过治疗尿失禁有的可以漫漫恢复,有的不能

阿*笨

:( 昨天接我婆婆出院了
在医院住了13天  医生说再继续住下去已经没什么意义了
回家慢慢恢复  看这个夏天吧 如果好不了  就听别人的意见去杭州做输尿管手术吧  :(

j***p

旁中央小叶病变位于侧脑室旁，其病变易造成尿失禁及双下肢运动障碍。由于患者MRI考虑两侧侧脑室旁有脑白质脱髓鞘改变，所以我个人考虑患者尿失禁原因就是由旁中央小叶病变引起。我想问下患者是不是还存在双下肢运动障碍？如果存在双下肢运动障碍，那患者就是典型的旁中央小叶病变。脑梗塞并不需要绝对卧床，反而提倡要锻炼无力的肢体。至于治疗，急性期以药物加康复治疗并重，后期则是康复为主，药物为辅。被动或者主动活动患者有障碍的肢体也是种很有效的康复治疗，所以家属照顾的好不好与患者的病情恢复有很好关系。