助理技能病历讲解！！！（精华啊）

l****9

　　我经过２次助理考试，总结了一些经验，尤其是在病历方面，其实应试复习很简单，
　大概看一下症状和体征方面，我们就可以深入到我们所买的书上写的病历了，基本每年都是考最基本的东西，下面我所说的是最可能出的病历考察题，我个人认为命中率９０％以上　还是保守估计，因为考试所考的是最常见的一些东西，不是考专家，所以出题不可能出疑难病历，大家要把重点放在普通病历上，每个病历要牢记一个
　　１肺炎（大叶性肺炎是重点）

　　　例题１　男性３３岁　工人　发热　咳嗽　气促　　四肢撅冷５天
　　　　　　　现病史　３天前着凉后，　突法寒战高热，　Ｔ４０度　　午后晚间重，伴咳嗽　　咳痰　胸痛
　　　　　　　逐渐加重，气促　　烦躁　　四肢撅冷　出汗　　　急诊入院
　　　

　　　　　　　体格检查
　　　　　　　急性热病容，体温３９.５度　脉搏１２０／分　血压　７５／４５　　神志模糊　　烦躁不安　　对提出的问题不能正确回答，口唇发绀，　四肢发凉　　　右肺上野叩诊浊音　　语颤增强，，可听到支气管呼吸音，心律齐，　心脏个听诊区无异常杂音，心律１２０／分　　腹软，　无压痛，　肝脾未触及，　　　双下肢无浮肿，指端发绀，
　　　　　　　辅助检查，　　Ｘ线右肺上野大片致密阴影，　血常规　ＷＢＣ１.５万　　　　
　　　　　　下面分析病历
　　　　　　出题者首先会问，１初步诊断是什么？
　　　　　　　　　　　　　　　２依据是什么？　　
　　　　　　　　　　　　　　３治疗原则　？　
　　　　　　　　根据所给的病历我们大致可以得出结论，这个是典型的大叶肺炎的病历，但是我们要注意考试的时候绝不能只写大叶肺炎，因为看病历　可以看出这个人有休克的表现，所以在我们答的时候要写上，肺炎球菌肺炎合并感染性休克，另外记得把位置写上是右肺上野　，　所以完整的答案是右上叶肺炎球菌　肺炎合并感染性休克　　
　　　　　　　　我们是从什么得出这个结论的呢？
　　　　　　　　依据是１青壮年好发，２典型的大叶肺炎体征和症状，３符合大叶肺炎的Ｘ片，４血压下降，四肢冷，等休克表现，这样我们就把前２道问题解决了，
　　　　　　　　那么我们怎么治疗患者呢？
　　　　　　　　１救人先救命，　先解决休克问题，再解决别的，所以先补血容量，提升血压是关键，第２
　　　　　　　由于患者是感染引起的肺炎，所以使用相应药物十分必要，ＰＣ　　头孢６号，等的应用，糖皮质激素的应用，以及纠正休克引起的酸碱失衡，离子紊乱等，按这个方向去答一定会有满意的分数，
　　　　　　　　　有的题目还会问你相关的应该还有那些必要的辅助检查，大家根据临床经验答，比如药敏试验，痰培养，等等，　
　　　　　　　　其他的还有希望大家等待，我会一点点的讲给大家，每个病历都有它的特点，大家多看几次自然过病历这关没问题了，再次预祝大家一次通过
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

l****9

写的怎么样，不好的话以后我就不说了打字还累，希望看到的人，认为好的话，就鼓励一下，不好的话就批评一下，好吗？我好知道我的努力有没有白费啊:victory:

a****7

谢谢楼主,希望继续分享经验!!
今年第一次考,没什么经验,有压力....

l****9

一般分３站　　１病历　　就是给你俩病历让你答题，　２电脑关，就是在电脑上出多媒体的题，看心电图，Ｘ片，听诊等　３操作关，就是模拟现场让你做比如穿手术衣，人工呼吸什么的

空**灵

帮你顶起，:time: :time: :time:

备*生

挺好的，你继续努力吧，我还等着看后面的那

足**贝

多发点吧  让我们学习一下   谢谢

俺**导

对新手很有用的！！顶起来！！！！:lol: :lol: :lol:

l****8

:handshake 谢谢哦   除了感谢说不出其他的话了

后***颜

楼主辛苦了,谢谢你的无私奉献!:handshake

l****g

本贴收到2朵鲜花
　　我经过２次助理考试，总结了一些经验，尤其是在病历方面，其实应试复习很简单，
KADm
Z#{9O_　大概看一下症状和体征方面，我们就可以深入到我们所买的书上写的病历了，基本每年都是考最基本的东西，下面我所说的是最可能出的病历考察题，我个人认为命中率９０％以上　还是保守估计，因为考试所考的是最常见的一些东西，不是考专家，所以出题不可能出疑难病历，大家要把重点放在普通病历上，每个病历要牢记一个
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X　　１肺炎（大叶性肺炎是重点）[医学***|医学资源|医学交流|社区卫生|执业医师|助理医师|医学考研|继续教育|中医|护理|药学]/L8[2_5t@4B!XY
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　　　例题１　男性３３岁　工人　发热　咳嗽　气促　　四肢撅冷５天
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cZwww.iiyi.com　　　　　　　现病史　３天前着凉后，　突法寒战高热，　Ｔ４０度　　午后晚间重，伴咳嗽　　咳痰　胸痛
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　　　　　　　体格检查[医学***|医学资源|医学交流|社区卫生|执业医师|助理医师|医学考研|继续教育|中医|护理|药学]*p2F(_F
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　　　　　　　急性热病容，体温３９.５度　脉搏１２０／分　血压　７５／４５　　神志模糊　　烦躁不安　　对提出的问题不能正确回答，口唇发绀，　四肢发凉　　　右肺上野叩诊浊音　　语颤增强，，可听到支气管呼吸音，心律齐，　心脏个听诊区无异常杂音，心律１２０／分　　腹软，　无压痛，　肝脾未触及，　　　双下肢无浮肿，指端发绀，JOm$gr?
　　　　　　　辅助检查，　　Ｘ线右肺上野大片致密阴影，　血常规　ＷＢＣ１.５万　　　　)a)aF\3fX3@P
　　　　　　下面分析病历
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L:}+QDQo*e　　　　　　出题者首先会问，１初步诊断是什么？
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X/]+Y5C.Ywww.iiyi.com　　　　　　　　根据所给的病历我们大致可以得出结论，这个是典型的大叶肺炎的病历，但是我们要注意考试的时候绝不能只写大叶肺炎，因为看病历　可以看出这个人有休克的表现，所以在我们答的时候要写上，肺炎球菌肺炎合并感染性休克，另外记得把位置写上是右肺上野　，　所以完整的答案是右上叶肺炎球菌　肺炎合并感染性休克　　s.k2n0K
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　　　　　　　　我们是从什么得出这个结论的呢？lH6\'m(d
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　　　　　　　　依据是１青壮年好发，２典型的大叶肺炎体征和症状，３符合大叶肺炎的Ｘ片，４血压下降，四肢冷，等休克表现，这样我们就把前２道问题解决了，
C`+z A6H$O2cwww.iiyi.com　　　　　　　　那么我们怎么治疗患者呢？[医学***|医学资源|医学交流|社区卫生|执业医师|助理医师|医学考研|继续教育|中医|护理|药学]4_;g3u\,J!K(g0a
　　　　　　　　１救人先救命，　先解决休克问题，再解决别的，所以先补血容量，提升血压是关键，第２0ZQX
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　　　　　　　由于患者是感染引起的肺炎，所以使用相应药物十分必要，ＰＣ　　头孢６号，等的应用，糖皮质激素的应用，以及纠正休克引起的酸碱失衡，离子紊乱等，按这个方向去答一定会有满意的分数，www.iiyi.com|9F%`C7kC?t
　　　　　　　　　有的题目还会问你相关的应该还有那些必要的辅助检查，大家根据临床经验答，比如药敏试验，痰培养，等等，　www.iiyi.comZTnp3a@
　　　　　　　　其他的还有希望大家等待，我会一点点的讲给大家，每个病历都有它的特点，大家多看几次自然过病历这关没问题了，再次预祝大家一次通过q+m&I7C}(nW']&o
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

竹**湘

楼主辛苦了！！！！非常感谢哦！！！

a****7

你上辈子肯定是监考的
这么厉害:L
如果我是考官
让你面试过拉。。。:lol:
:handshake 向你无限极的学习，，。。。

z****9

谢谢楼主！！写的很好，看起来你花了不少功夫，要加分！
请大家支持！谢谢！

李*琼

多写点啊，我第一次考，心理没底

颜**^

昏哦这样的书上都有~!!昏`1!!!!!!!!!!!

清*

挺实用的，经验之谈！多谢！

云*彩

写的好，支持！继续哦，期待下文。:handshake

张*莎

我今年也是第一次考，好怕呢？也不知道考什么，没有经验，不知道该怎么去复习．

杜*琴

不错，继续努力吧！希望看到更精彩的内容，加油！

x****o

多发点吧  让我们学习一下   谢谢

y****u

谢谢，写的不错，学习了。

宁**宝

g****a

amt

7****6

谢谢

输*儿

支持下

l****9

沉睡贴，呵呵   当时写的   很不爱打字