此病例适合牵引吗?

诚**浪

患者男,33岁,于23天前扛重物引起扭伤,扭伤后继续扛,次日腰部疼痛剧烈.当时经服中药理疗4天后缓解,现咳嗽下肢疼痛.行走时下腰部后凸无侧弯,左下肢疼痛双下肢稍O型状.夜间躺卧以梨状肌处疼痛下肢伸直加剧及坐久左下肢麻木疼痛,起立时弯腰,稍活动后减轻.查:弯腰60度左下肢疼痛,屈颈试验,闭气挺腹试验,仰卧挺身试验,均(+)及左下肢疼痛.直腿抬高试验及加强试验(+),4字试验(-).腰5骶1 左旁开0.8CM处压痛及向左下肢放射痛.
CT见骶1椎体小骨碎片撕脱及腰5骶1椎间盘突出.
请教此病例适合牵引吗?具体该如何治疗

t****h

尽早手术吧!若牵引导致撕脱的碎片移位,症状可能继续加重!

弩*

如保守治疗，此短期内不易牵引，应内外配用先消炎止痛为主。

无*

建议检查马尾神经,可疑.高度考虑手术治疗.

爱**欣

CT显示髓核及后纵韧带钙化伴椎管狭窄,此种情况已不适合牵引,如果马尾神经没受累的话,可以进行骶管注射治疗,骶管注射可有效缓解局部无菌性炎症和神经根水肿缓解神经压迫,可以配合输液如甘露醇,地米,维生素C,B6等,不宜**,如果效果不理想应考虑手术.

z****6

建议做手术。不要牵引！

p****g

患者发病已23天，已经休息、中药、理疗等保守治疗，根据体征有骶1神经根的受压，CT显示椎管占位超过1/2，又有撕脱的碎骨片，我认为不宜保守治疗，应尽快手术治疗。

j****0

牵引 作用不大了  手术吧