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利多卡因是临床常用的局麻和抗心律失常药，随着对其药理作用的研究，其在临床的应用也越来越广泛。
1.雾化吸入治疗慢性咳嗽
李绍修等治疗慢性咳嗽61例。根据病情需要进行基础治疗(如抗生素、抗痨药、激素、祛痰剂等)，两组疗法、用量均相似。治疗组35例在此基础上给予利多卡因50mg加入20ml生理盐水中，作超声雾化吸入，每日2次，7天为1疗程。对照组26例则加用常规止咳剂，如咳必清、非那根糖浆等，疗程亦为1周。两组均未使用中枢镇咳剂(如可待因等)。治疗组在疗程中重点记录咳嗽的频度及咽部感觉、味觉、心律、心律及呼吸等症状体征变化。结果：治疗组总有效率为85.7%，对照组为53.8%，经χ2检验，P<0.01，两组总有效率之比有极显著差异。表明治疗组疗效优于对照组。
2.治疗椎动脉型颈椎病
李建敏等用利多卡因治疗椎动脉型颈椎病80例。经颈椎牵引、**、理疗之后，先用生理盐水250ml加2%利多卡因注射液5ml静滴，其次续滴10%葡萄糖500ml加刺五加注射液40ml/日，14日为一疗程。结果：本组80例，控制20例(25%)，显效36例(45%)，好转22例(27.5%)，无效2例(2.5%)，总有效率(97.5%)。
3.治疗重症哮喘
吴修信报道重症哮喘患者40例，治疗组20例在常规治疗基础上采用利多卡因5 ml雾化吸入，qd，直至病情缓解，再减量雾化吸入2～4周。结果：20例完全缓解，其呼吸、心律恢复正常，喘鸣音消失及动脉血气恢复时间均明显短于20例的对照组(P＜0.01)。
4.治疗缺血性卒中
徐善恒治疗缺血性卒中72例，随机分为治疗组和对照组。对照组用低右治疗，利多卡因组用低右加利多卡因(6mg/kg*d)静脉滴注，每个病人须完成开始治疗后12周时的疗效评价。第12周时生活自理能力恢复程度评定，利多卡因组有效27例，对照组有效14例，结果显示利多卡因组为79.0%，对照组为38.8%，经统计学处理(X2＝9.57，P＜0.005)两组间有显著差异性，利多卡因组比对照组更有效。第12周时神经功能恢复程度评定，对照组为13.8%，利多卡因组为33.3%，经统计学处理(X2＝6.43，P＜0.01)两组间有显著差异，利多卡因组比对照组更有效。第12周时认知能力恢复程度对照组为33.3%，利多卡因组为58.3%，经统计学处理(X2＝4.53，P＜0.05)两组间有显著性差异，利多卡因组比对照组更有效。
5.鼓室内注射治疗耳鸣
韦启行用利多卡因作鼓室内注射治疗重度神经性耳鸣15例。以2%利多卡因液1ml注入鼓室内，选用较小的针头，以减小对鼓膜的损伤。每周作1次鼓室内注射，共进行4次。在完成4次鼓室内注射后随访1个月，完成4次鼓室内注射治疗后1周内1例显效，12例为有效，2例无效。1个月后显效的1例疗效稳定，此病例原为突聋患者，12例有效者有5例继续保持疗效，7例患者耳鸣又恢复至治疗前状况。
6.治疗妊娠剧吐
汪爱兵等治疗妊娠剧吐38例。所有患者均采用静脉点滴葡萄糖、维生素、电解质，纠正脱水、酸中毒，并补充必要的营养，经上述治疗3d效果不佳者，除继续上述治疗外，采用体积分数为2%利多卡因10ml加入100g/L葡萄糖液500ml中静脉点滴，20～30滴/min，1次/d，治疗时间1～3d。疗程结束后38例患者均获治愈。
7.治疗严重后鼻腔出血
陈业锋采用翼腭管注射2％利多卡因加立止血治疗严重鼻腔后部出血32例与用常规方法治疗的30例对照。方法：治疗组患者取坐位或平卧位，大张口，以5号牙科注射针从对侧尖牙与第一双尖牙之间往上、后、外方向，在腭大孔标志前方刺入腭粘膜进入孔口，然后移动注射器至同侧与牙槽弓平行，保持与上颌牙牙 合面成45°角缓慢推进3．0～3.5cm，回抽无血注射2%利多卡因4ml加立止血1ku。对照组采用凡士林纱条鼻腔后部填塞加止血敏0.5g静注治疗。两组均在综合治疗的基础上进行。结果：治疗组有效31例，有效率97％，对照组为23例，有效率为77％，两组比较有显著性差异(P<0.05)。
8.治疗小儿惊厥
张晓霖用利多卡因治疗小儿惊厥22例。除降颅内压，病因治疗外，止痉先用苯**，效果差者加用利多卡因，其中利多卡因首次负荷量1 mg/kg加入5%葡萄糖液1 mg/ml缓慢静注，如15分钟未止痉，则以4 mg/ml持续静滴维持，3天内逐渐减量至停药。结果：22例中，显效8例，有效12例，无效2例，总有效率90.9%。
9.治疗突发性耳聋
汪晓雷治疗突发性耳聋265例，治疗组212例用利多卡因0.2 g加入10%葡萄糖注射液500 ml中静脉点滴，2小时滴完，每天一次，10天为一疗程。对照组53例：复方丹参注射液12 ml，加入10%葡萄糖注射液500 ml中，于2小时滴完。每天一次，10天为一疗程。两组都同时辅助应用ATP、辅酶A、维生素B族类药。结果：治疗组总有效率为82.53%，高于对照组(69.45%)，有显著性差异(x2=4.96;P<0.05)。
10.辅助治疗蛛网膜下腔出血
严家舜等治疗蛛网膜下腔出血102例，其中治疗组52例，对照组50例。方法：两组均予以绝对卧床，使用镇静剂，抗纤溶剂，脱水剂，钙通道阻滞剂。治疗组视病情轻重予以利多卡因0.1～0.2g加入5%GS250ml中静滴，1日2次，7天为1疗程，共1～2疗程。其中1疗程22例，2疗程30例。结果：迟发性脑梗死发生率：治疗组（3.8％）明显低于对照组（16％）P＜0.05。心电图异常、上消化道出血、肺水肿发生率：治疗组和对照组分别为5.8％和28％，两组有极显著差异（P＜0.01）。头痛缓解时间：治疗组为10.26±4.23天，对照组为14.42±3.42天。经t检验，两组有极显著差异（P＜0.01）。病死率：两组分别为5.8％和14％，无显著差异（P＞0.05）
[ 本帖最后由 sarsxue 于 2006-11-6 17:31 编辑 ] |
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发表于 2006-11-6 15:17
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发表于 2006-11-6 19:10
医路平安吧！
