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女 33岁,2005年11月19日入院,格林-巴列综合征。因持续性全身肌肉酸痛7天,阵发性胃区胀痛2天,门诊以痛痛原因待查入院,患 者天7天前因感冒后出现全身肌肉酸痛,以后背显著,处行不规律吕服抗炎药物,症状无明显好转,于2天前出现阵发性,胃区胀痛,恶心,无呕吐,口服奥美拉唑,无减轻,查体:扶入病房,肌力正常。无病理症,曾在消化内住院。当日患者主诉全身疼痛,胃区不适,四肢肌肉关节疼,查体:背部无压痛,无叩击痛,因肢关节无肿胀。清风湿科会诊,及神经科会诊。当时无肌无力,无神经系统异常。排除神经科病,,风湿也排除。当晚患者,背疼严重,多次给予镇痛药物,次日,疼痛不缓解,并有双下肢的麻木感,20日,清脊柱外科会诊,转入脊柱科,MRI提示L4、5腰椎间盘脱出。脊术外科提出,四肢酸痛时显,缺乏神经根的受压的明确定们的放射痛。腰间盘突出不大,双下肢的反射。神经在次会诊,病人四肢无力,面部表情呆详,有四肢酸痛,肌无力进行进展。考虑GBS可能性大。经免疫治疗后,病人病情好转,丙种球蛋白20g,应用7天,痊愈出院。 |
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