肛瘘手术分类和效果

z****9

肛瘘的手术方式较多, 各有特色, 总体来说, 大
致有挂线术、切开术和切除术三大类。
211　挂线术: 应用较广泛, 适用于有内、外口的
低位肛瘘或一些肛管直肠环未纤维化的高位肛瘘,
也可作为复杂性肛瘘切开或切除术的辅助方法。挂
线术的原理是通过内外口挂线, 依靠挂线逐渐收缩
的机械作用, 使瘘管及表面瘢痕组织缺血而逐渐坏
死, 使引流通畅并自内向外逐渐愈合。挂线术操作简
便, 出血少, 复发率低, 但是病人较痛苦, 住院时间
长。
212　肛瘘切开术: 适用于低位肛瘘或作为高位肛瘘
瘘管位于肛管直肠环以下部分的辅助方法, 常与挂
线术一起应用。操作时将肛瘘的主管、支管以及内口
一并切开, 修剪创缘, 使创口引流通畅。很少复发。
213　肛瘘切除术: 目前多应用于低位肛瘘, 完全切
除瘘管后缝合内口黏膜, 创面开放或一期缝合。对于高位肛瘘, 以往多不采用此法,
而采用切开挂线术较多, 原因主要是避免损伤**
括约肌。这种手术方式创面愈合快, 病人痛苦少, 住
院时间短。该术式的要点是要明确内口, 完全切除瘘
管, 尽量保护括约肌功能, 若要损伤括约肌时, 一定
要遵循Shaf ik 的“三肌袢学说”的原理, 妥善封闭内
口后, 让创面敞开, 尤其自然愈合, 将内口处黏膜缝
至括约肌上封闭内口时, 注意缝合无张力、平整, 避
免留有残腔导致术后复发

z****9

本人新手望支持鼓励。好想斑竹加一分啊。:)

波*

原帖由 zhangchang8819 于 2006-10-7 13:05 发表
本人新手望支持鼓励。好想斑竹加一分啊。:)

感谢楼主对于外科版肛肠子版的支持，希望楼主多发原创经验！！:handshake

z****9

波仔斑竹我是个学生啊。。怎么来的临床经验啊:'(
希望斑竹多多关照哈