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患者女14岁,关节疼痛一月来诊,患者一月前上感,本地医生给予抗病毒抗感染治疗2天,上感症状消失,5天后感觉双侧膝关节疼痛,本地医生考虑炎症,给予青霉素+激素治疗3天,疼痛明显好转,其后患者断断续续感觉关节疼痛,来镇医院给予中药口服,无效.化验ASO 1:1000 ESR 35 .患者无发热,双侧膝关节疼痛,无红肿无压痛,自述上楼梯疼痛,平走不痛,其他关节无疼痛.心脏听诊无变化,无皮下节结,浅表淋巴结无肿大,考虑风湿热,风湿性关节炎.予盐水250+青霉素800万+赖氨匹林0.6克,糖水250+VC2克VB60.3ATP20毫克COA100U静脉点滴三天后患者关节疼痛消失,继续盐水250+青霉素800万连续4天治疗.全部治疗完毕化验ASO1:200 ESR10,治疗有效!风湿活动停止!继续交代患者病情,预防上感的重要性,避免发生心脏的病变!予青霉素V钾片10盒口服!一月复查!
本病例没用激素的原因是患者没有出现心脏的病变,不典型的风湿热.请大家指导!
[ 本帖最后由 cghshrdy 于 2006-9-17 14:19 编辑 ] |
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