【讨论】心电图学习20060827 1、窦性心律 2、室性并行心律伴干扰性房室脱节

h***b

希望大家分析心电图时，尽量从以下四项分析。
1、【心电图诊断】
2、【心电图诊断依据】
3、【鉴别诊断】
4、【临床意义】
患者女性，72岁。阵发性心悸数年，加重1周。血压130/80mmHg 心律74次/分。这两份图为连续记录的截图。
注：希望大家积极参与，在分析过程中相互学习，相互切磋。对于分析的正确的会员，有积分及鲜花奖励.

[ 本帖最后由 htchb 于 2006-8-28 16:57 编辑 ]

x****n

1窦性心律
2室性并行心律

分析：异位节奏点周围存在传入阻滞是并行心律的特点，室性并行心律表现为：联律间期不等，频繁出现室性融合波，异位RR之间有最大公约数（有时候异位节奏点伴传出阻滞或不齐时也可能异位RR不绝对成倍数），这份图符合以上特点

鉴别：室早。并行心律是有别于早搏和逸搏的另一种心律失常，有传入阻滞为其特点，多为病理性的

w**d

同意楼上:victory:

银*系

同意楼上观点

p*g

我来试试.
  一,从心电图来看,基本心律为窦性心律.心律大约为70-75次/分.也可以看到宽大畸型 的QRS波,部分还呈融合波,和前后正常的Q RS波没有固定倍对时间.但仔细观察可以看出,大多数连续的两个宽大的QRS波间隔约8*0.2为 1.6秒,我猜楼主和这两张图应该是连续的,那就可看出最长的连续两个宽大QRS波的间隔是24*0.2为4.8秒.和最短的间隔存在倍数关系.另外可以看出这个室性起搏点应该中左室.因为胸前导联的宽大QRS波呈右束支传导阻滞型.所以我认为心电图诊断为窦性心律,伴室性并行心律.
  二,主要鉴别的是房早伴差传.这种情况多在心律过快时会见到.
  三,临床意义,我不知道这名患者年龄多少.既往病史.不过单从心电图来看,这种情况多见于病理情况下如冠心病,心肌病,电解质紊乱等.

健**妖

我同意楼上的意见

S****y

对并行心律了解不深。。
这幅图的诊断是看了楼上几位的诊断后才得出的。。。
所以就不班门弄斧了，查书去~

期待答案。

h***b

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y***y

赞同,学习了!!!!

心**往

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