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转载:如何学好中医?

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发表于 2004-12-12 09:13 | 显示全部楼层 |阅读模式

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     治学之道,一是勤,二是恒,三是精,四是博。勤,就是勤奋读书,医家们都强调背诵,视对经典著作的背诵是掌握中医理论的基础,再则是勤问,勤于总结;恒,就是坚持不懈,著名医家几乎都是自学一生,手不释卷;精,就是精研细读,反复揣摩,尤其是对经典著作,强调宁涩勿滑;博,就是涉猎广泛,能精通各种学问,旁及各家著作,112名医家仅数据中记录的学习书目即达200多种。从其学术构成而言又有以下特点。

                          熟谙经典

    把握中医经典著作是学好中医的关键,因为经典著作是中医学的源头,医家的阐述发明均离不开经典著作。医家张山雷即主张学习中医应从经典入手,看《内经》、《难经》、《伤寒论》、《金匮要略》,,必须于此精研有得,打好基础,阅读后世各家著述,才能有所依据,有所底蕴。其学术基础无一不已经典著作为根本。无论是跟师、自学、科班出身,或是由流及源,即先从背诵《药性赋》、《汤头歌》、《濒湖脉诀》、《医学三字经》(即四小经典)开始,或是由源及流,都曾精研《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《难经》、《神农本草经》等经典著作,从研究文言文开始,再参阅各家注解,通过对经典著作的熟读与深入研究,并在实践中反复体验,甚至精研一生,最终达到得其精要,为临床工作奠定了厚实的中医理论基础。诚如周凤梧教授指出:“大匠诲人,必以规矩,学者亦必以规矩,使学者有阶可升,至出乎规矩之外,而仍不离规矩之中。”,“规矩”就是经典著作中基础理论,从而明确指出,只有掌握好经典著作才能“从心所欲不逾矩”。

                          旁及各家为其川


     很多医家都阅读过的书籍就有:《脉经》、《诸病源候论》、《千金方》、《本草纲目》、《丹溪心法》、《脾胃论》、《格致余论》、《景岳全书》、《类经》、《医宗必读》、《内经知要》、《证治准绳》、《医门法律》、《医方集解》、《本草从新》、《证治汇补》、《温热论》、《温病条辨》、《成方切用》、《成方便读》、《临证指南医案》、《医宗金鉴》、《医学心悟》、《本草备要》、《四言脉诀》、《伤寒论浅注》、《金匮要略浅注》、《类证治裁》、《本草经疏》、《柳选四家医案》、《兰台轨范》、《杂病源流犀烛》、《笔花医镜》、《伤寒来苏集》、《伤寒贯珠集》、《张氏医通》、《沈氏尊生书》、《济阴纲目》、《先醒斋医学广笔记》等。通过对医家著作的学习,丰富学养,从中受到启迪并进行创新。如岳美中教授说:“治重病大证,要注重选用经方;治脾胃病,李东垣方较好;治温热及小病轻病,叶派时方细密可取。”这正说明了医家,通过学习前人之长而为己用的特点


                             学以致用


    学习理论的目的就在应用于临床,而在临证中常常会遇到新的问题,大医的成长正是因不断的充实与提高,在看见问题、解决问题的过程中有所创新。彭静山说:“治病不忘读书,读书不忘治病,两者结合起来,学以致用。”这是其最深的感受。著名医家都能做到学以致用,在临床实践中学习,再通过向书本学,向民间学,吸取各种有用的经验,提高临床疗效。郭士魁在对冠心病的研究过程中,经过不断的反复临床实践,在查阅文献中,看到一治牙痛验方“哭来笑去散”而受到启发,终于研制出宽胸丸,使中医对心绞痛的疗效有了明显地提高。岳美中在总结他的学医过程中介绍,其开始只是学习了《医学衷中参西录》,不久临床中发现有许多问题不能解决,转学温病,再到钻研《伤寒论》继而涉猎《千金方》、《外台秘要》,正是通过他的实际应用,体会出:“仅学《伤寒》易涉于粗疏,只学温病易涉于轻谈。”的感受。所以说医家的学术,正是在学以致用中得到了充实。


                            精勤不倦

     中医学既是一门自然科学,又是一门有关社会人文的科学,其内容博大精深,富涵文、史、哲、天文、地理、四时、物候等人文知识,仅本专业现存书目就有19000余卷宝籍,欲成为大医,必须具备广博的知识。《内经》中就要求习医者“上穷天纪,下及地理”。孙思邈在“大医精诚”中更明确指出学医者当“博极医源,精勤不倦”。所有医家大都有渊博的学识,而知识的积累绝非朝夕之功,往往倾注了一生的精力。

     记述张山雷先生毕生好学不倦,他在晚年仍手不释卷”;陆渊雷“精天算、经学、小学、熟读诸子地理、化学、数学、善书法,曹炳章“对天文、地理、生物、理化、西医理论均有研究,一生爱书,以至‘书富家贫’”;程门雪先生常以“徐灵胎目尽五千卷,叶天士学经十七师”为铭  

                           勤于实践

    中医学是一门应用科学,离开实践就失去了活力。中医理论的发展正是医家在实践中不断探索和总结的结果,而中医理论的掌握亦在于临床实践中的总结合提高。著名医家无不是在临证中成长,并在临证中发现问题和解决问题,从而结累经验,更好地提高了疗效。通过临证来验证理论,并进一步发展和完善中医理论,也得到了患者和社会的支持,经得住时间的考验。就实践而言,医家又有以下特点:

                            勤于实践

     医家在中医学术上取得的辉煌成就和精湛的医术,都是其寻求古训、立足临床的结果。中医强调“熟读王叔和,不如临证多”,这在一定程度上也反映了中医临床的规律。《褚氏遗书》中说:“博涉知病,多诊识脉,屡用达药”,这里的“博涉”、“多诊”、“屡用”都是强调了实践的重要作用,而“知病”、“识脉”、“达药”都是医家通过实践获得的本领。岳美中自称其成长过程中有两个有利条件:“一是培养出读书的能力和习惯;一是几十年未脱离过临床”;王伯岳在其成功经验中写道:“歧黄之道,渊博精湛,蕴藏真知,旨趋微妙,自成体系,故其治学方法,亦与一般科学有所不一。苟非参透经义,临床验证,则必难登堂入室而味其腴膏也”;贺本绪的经验是:“学贵有恒,实践第一”;沈仲圭强调学中医须“十年读书,十年临证”。有许多医家,虽从事教学和行政工作,仍坚持临床,持之以恒数十年,积累了丰富的临床经验,而成为临床大家。


                       精于临证为其巧


    中医治病取效的关键在于“治病求本”,而“求本”的要求就在于细致分析,得其要领。医家的高妙之处,往往就在精于临证,王伯岳总结其经验时提出治病九要:“一曰明理,二曰识病,三曰辨证,四曰求因,五曰立法,六曰选方,七曰配伍,八曰适量,九曰知变”,体现了其临证时的细微之处;这些都体现了医家,在临证过程中善于思考、匠心独运的特点。

                         融会古今

     中医学的发展正是在临床实践基础上实现继承与创新的过程。随着时代的不一,疾病谱的更换,中医临床水平的提升,需要不断的继承与创新。医家在临床中多能融会古今,学贯中西等等。岳美中根据《类聚方广义》用麻黄连翘赤小豆汤治疗疥癣内陷的一身搔痒、发热、咳喘、肿满的记载,运用该方治疗肾炎合并皮肤湿疹的患者,并将此方合甘麦大枣汤加生地、紫草等治疗过敏紫癜性肾炎,都取得了较好的疗效。这些都体现了著名医家在临床中善于融会古今,不断创新的特点。

                           自为机杼

    中医在数千年来,因临床医家各自的理论渊源和实践经验,有了各种不一的流派,如张元素擅长脏腑辨证;李东垣在师承基础上,结合自己的研究,提出了“内伤脾胃,百病而生”,形成了独特的脾胃学说;朱丹溪学承罗知悌,为河间学说的第三传**,根据自己的实践经验提出了“阳常有余,阴常不足”的观感,创立了滋阴学说。医家在各自的师承学术观感和临床经验指导下,经过不断的临床实践和总结,形成了自己的特长,自成机杼。如施今墨擅用对药,蒲辅周善治温病,魏长春喜用花类药。这些都表示,临床大医之所以称为医家,多有自己的独自特长,术有专攻,而成为医家。
发表于 2004-12-13 13:27 | 显示全部楼层

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在现今,要学好中医,[b] 对中医和自己的信心最重要 [b],否则一切都是空谈!

[ Last edited by 正气一团 on 2004-12-13 at 01:28 PM ]
发表于 2004-12-13 19:44 | 显示全部楼层

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信心加上不为名利所动是学好中医的关键,特别对于我们资质不深的医务工作者来说。
发表于 2004-12-13 21:14 | 显示全部楼层

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信心+恒心=成功
发表于 2004-12-18 02:02 | 显示全部楼层

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嘻嘻!没那么苦的!放胆用药!熟读《伤寒》《金匮》,验于临证,大有*天机之喜哟!
发表于 2004-12-18 10:57 | 显示全部楼层

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非常好,谢谢!!!!!!!!!1
发表于 2004-12-18 12:47 | 显示全部楼层

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好帖!我顶!

[font=Arial]那几个字就要一大块面积,我暂删节,希望不会影响你的积极性!


[ Last edited by 一尘 on 2004-12-18 at 01:09 PM ]
发表于 2004-12-21 10:49 | 显示全部楼层

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经典 好帖
发表于 2004-12-22 18:52 | 显示全部楼层

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说得很对,但实践还是很有难度
发表于 2004-12-28 12:36 | 显示全部楼层

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文字文字文字文字文字文字
  你说的不错,但有几个人能做到?如果人都能做到的话,那么人人都可做名医了。到如今又有几个名医了。
     我认为做一个医务工作者首先要聪明,悟性要好,其次在刻苦那样才会更好 。
发表于 2004-12-30 10:17 | 显示全部楼层

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欲想成为名医,那熟读经典是必不可少的.但经典的内容已经是几千年前的东西,要理解,得需要一定的文言文功底.在刘力红教授的《思考中医》中建议了熟读中医经典所必备的工具书。那就是《康熙字典》,为什么?那是因为文言中的字词它所涉及的意义并不是我们现在白话文所能理解的。希望对中医抱有理想和信心的同仁们在学习中医经典的时候不要利用我们现在的理解去看文字表面的意思!

最后祝中医多出“上工”这样的人才!!!
发表于 2004-12-30 23:12 | 显示全部楼层

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好,我同意上工好多了
发表于 2005-1-2 17:27 | 显示全部楼层

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Originally posted by 爱医战士 at 2004-12-30 10:17 AM:
欲想成为名医,那熟读经典是必不可少的.但经典的内容已经是几千年前的东西,要理解,得需要一定的文言文功底.在刘力红教授的《思考中医》中建议了熟读中医经典所必备的工具书。那就是《康熙字典》,为什么?那是 ...

同意!《辞源》《古汉语字典》也不可少!
发表于 2005-1-4 15:06 | 显示全部楼层

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现在要静下心去学古文实在太难了,建议各位专家能用现代语方言出版一些中医的精华,我们这些人可能就会少走一些弯路。
发表于 2005-1-4 22:35 | 显示全部楼层

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想走捷径吗?
熟读经典,勤劳好学,名医指点!
发表于 2005-1-12 21:03 | 显示全部楼层

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好好学习天天向上
发表于 2005-1-18 22:03 | 显示全部楼层

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既然已经选择了中医这条道路我们就应该一往无前的走下去,而且一定要走好。不要做西医的奴隶!如果这样我们只是死路一条,。关于细辛我们是否应该尊重《本经》中关于细辛的说明呢!四大经典我们决不能扔啊!《本经》中关于细辛是这样说的:“             细辛    气味辛、温,无毒。主咳逆上气,头痛脑动,百节拘挛,风湿痹痛,死肌。久服明目,利九窍,轻身长年。这里可从没有说过细辛不过钱的屁话!忘了《本草纲目》吧!别再看了。《神农本草》药止三百六十品,字字精确,遵法用之,其效如神。自陶弘景以后,药味日多,而圣经日晦矣。张洁古、李东垣辈,分经专派。徐之才相须、相使、相恶、相反等法,皆小家伎俩,不足言也。是刻只录一百余种,其余不常用与不可得之品阙之。其注解俱遵原文,逐字疏发,经中不遗一字,经外不溢一词。    我们作为祖国医学的继承者,一定要尊重古人的精神。我们是治病救人的,不是害人的!你看看现在有多少大夫一个方中仅仅只开12味药以里呢!如果一个大夫仅仅看药方中那个药贵,那个药提成多的话,我们能配的起医生这个神圣的称号的吗?我们的病人都很不容易,有很多都是下岗的工人。他们看不起病,吃不起药,当他们将辛辛苦苦的血汗钱用来看病的时候,我们的医生是否会想到他们的金钱来之不易呢!我们怎么能再从这里再挂一层皮呢!如果那个是你的亲属你也会这样对待吗?我在这里送大家一句话:“不做名医做明医,医海无涯勤作舟!
发表于 2005-1-24 13:41 | 显示全部楼层

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我是学西医的,现在想同时学中医,请问我现在应开始看哪些书?
请大家给我推荐几本书!不要太多哟!
发表于 2005-1-26 16:09 | 显示全部楼层

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俺们现在在自学中医,就剩一门方剂学了.可是学到现在心理还是没底.经常给人开方子,可总是心虚.因为缺少经验.自己都不知道有没有效.一尘版主给我加分啊,好多帖子看不了啊.
发表于 2005-1-27 10:36 | 显示全部楼层

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我也是西医,今年考过了执业医师.但在学中医.内经 伤寒论  温病学 是必读的.完了想系统的学的话先学中医基础理论 中药 方剂 诊断 中内 中外等各课.
发表于 2005-2-1 16:19 | 显示全部楼层

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熟读经典,勤劳好学,临床初诊
发表于 2005-2-1 21:48 | 显示全部楼层

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先学基础,最直接的方法就是教材.经典要读,但不必精通.因为花费时间太长.而且对于一个没有临床基础的人来说,事倍功半.
再临床,大量的临床,同时对照经典,深刻的理解经典.活到老学到老,时间越长水准越高.
发表于 2007-3-17 16:31 | 显示全部楼层

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决心加运气……
发表于 2010-12-3 11:31 | 显示全部楼层

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回复 3# bzy008


    没有利,怎么生存呢
发表于 2011-2-27 18:57 | 显示全部楼层

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勤+专+悟+实践=中医之精华!!!
发表于 2012-4-4 15:50 | 显示全部楼层

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治学之道,一是勤,二是恒,三是精,四是博。勤,
说的太好了,精辟。
发表于 2012-4-4 18:35 | 显示全部楼层

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久诊识脉,屡用达药。
发表于 2012-7-17 11:05 | 显示全部楼层

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获益匪浅,谢谢!
发表于 2012-9-6 00:16 | 显示全部楼层

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世人犹病愧称医-------------------- 此消息发自iPhone版爱爱医
发表于 2013-6-27 22:09 | 显示全部楼层

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本人西医骨科,自学中医两年,现在回过头来看,当初自己没有任何中医基础,但却以读经典为第一步是少走了不少弯路,临床上遇到不少病人,给予中药和针灸治疗效果都明显好于西医治疗,并且在治疗时间和费用上都明显少于西医,这让我更加坚定了走中医这条路的决心。第一步,起心动念。第二步,熟读经典。第三步,临床实践。
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