【原创】中药加穴位注射治疗遗精症50例

锅*糊

自2002年以来，笔者采用中药及穴位注射方法治疗病理性遗精患者50例，疗效较好，现报道如下。


　　1  临床资料


    1.1  一般资料


　　本组均为门诊患者，年龄16～40岁;病程最短1个月，最长2a。均每周遗精2次以上甚则每日遗精多次，梦中遗泄或清醒时滑泄伴头晕多梦、心悸易惊、眼花耳鸣、失眠神疲、腰膝酸软、少腹及**酸胀等，均排除器质性病变。1.2 治疗方法 根据证候特点，把患者分为虚实2型，其中虚型又分为肝肾阴虚型、心肾不交型、肾阳不足型;实型为湿热下注型。
   
　　1.2.1 虚型


　　①肝肾阴虚型:梦遗早泄，腰酸背痛，头晕耳鸣，精神不振，颧红手足心热，口干舌红，脉弦细数。治宜滋阴降火、收涩固精，方用知柏地黄汤加减:知母15g、黄柏10g、生地15g、元参15g、丹皮15g、泽泻9g、淮山药15g、芡实15g、龟板30g、龙牡各20g、金樱子15g、黄芪30g，每日1剂，水煎分2次服。②心肾不交型:梦遗，失眠健忘，神疲头晕，心悸，小便赤红，舌红脉数。治宜滋补心肾、养心降火，方用天王补心丹加减:麦冬10g、天冬10g、当归10g、远志15g、五味子15g、元参15g、生地15g、枣仁9g、芡实15g、柏子仁15g、党参15g、黄芪30g，每日1剂，水煎分2次服。③肾阳不足型:阳痿早泄，腰酸背痛，形寒肢冷，纳少便溏，夜尿频多，舌淡苔白，脉沉弱。治宜温补肾阳，固肾涩精，方用生地15g、熟地15g、补骨脂15g、菟丝子15g、肉苁蓉15g、龙骨15g、牡蛎15g、黄芪30g、党参15g、益智仁9g，每日1剂，水煎分2次服。以上各型均以1个月为1个疗程。
   
　　1.2.2 实型


　　湿热下注，梦遗口渴，口干口苦，小便短赤，尿后余沥不尽，舌苔黄厚腻，脉濡数。治宜清热化湿，方用八正散加减:车前子15g、?蓄15g、瞿麦15g、栀子15g、茯苓15g、黄柏10g、泽泻12g、白术15g、丹参30g、滑石30g、薏米30g、山药15g、红枣9g，每日1剂，水煎分2次服，1个月为1个疗程。
   
　　1.2.3 穴位注射


　　均配合在会阴穴及长强穴注射黄体酮，每穴0.05mL，每周1次，共4次。并嘱患者注意生活调理，合理安排生活起居，对湿热下注症状严重者配合抗生素治疗。1.3 疗效判定标准 治愈:病理性遗精及伴随症状消失;显效:病理性遗精消失，伴随症状好转;有效:病理性遗精及伴随症状减轻;无效:病理性遗精及伴随症状无好转或加重。


　　2  结  果
     
　　本组治愈30例占60%，显效4例占8%，有效9例占18%，无效7例占14%，总有效率86%。其中肝肾阴虚型25例，治愈14例，显效4例，有效5例，无效4例。心肾不交型10例，治愈6例，显效3例，有效1例。肾阳不足型10例，治愈5例，显效3例，无效2例。湿热下注型5例，治愈2例，显效1例，有效1例，无效1例。


　　3  讨  论
     
　　中医认为病理性遗精多为肾精失于封藏，致真阴耗损、相火炽盛、干扰精室而致梦遗;或素体虚弱，肾气亏虚，致精关不固、滑精;或工作过劳，心阴耗伤，累及于肾，致心火与肾水不能互济;或湿热内蕴，下注精室，而致遗精滑泄。对此一方面采用辨证论治，在虚证治疗中每个证型都加大参芪用量，旨在补气助阳;在实证治疗中加大丹参的用量，起到活血化瘀、消炎收肿的效果。另一方面，会阴为任脉与督脉及冲脉交会穴，临床常用于治疗遗精及前列腺炎;长强为督脉第一穴，统率所有阳经，为阳经之长。取会阴及长强穴穴位注射可起到收敛固涩的作用。故中药加穴位注射能起到事半功倍的效果。绝对原创请班组加分

医**人

遗精的治疗方法很多，会阴穴及长强穴注射黄体酮是很疼的，患者能否接受？再者楼主能否说明为什么要用黄体酮？讨论中没有交代清楚为什么要用黄体酮。

[ 本帖最后由 医界凡人 于 2006-6-25 23:42 编辑 ]

锅*糊

班主很细心打这穴位是较痛,但一周就一次且量少,一般还是能接受,至于黄体酮因为是油剂不易吸收故能较长时间**穴位,不知这种回答同意否