脐血流

莎**冬 · 发表于 2011-9-27 21:45

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孕妇，30岁，孕8月无不适，彩超测脐带血流，请教各位这种血流怎么回事？

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c****9 · 发表于 2011-9-27 21:51

脐动脉血流舒张期缺失

莎**冬 · 发表于 2011-9-27 21:58

“脐动脉血流舒张期缺失”，我也是这么报的，可是妇产科医生问我怎么回事？我说：我还想问你们哪。我反复测了好几次都是这样，，包括让孕妇改变**，，也没发现胎儿心脏有什么问题，没发现胎儿畸形，这是什么原因造成的那？意义？

小****1 · 发表于 2011-9-27 22:22

孕周？角度？

山* · 发表于 2011-9-27 23:19

主要是取样容积放置的位置和大小的问题，可能靠边了。

良*子 · 发表于 2011-9-27 23:34

测量脐带血流，取样容积最好放在近胎盘脐带发出处。

有****望 · 发表于 2011-9-27 23:38

我也遇到过同样的情况，最后我从新调整取样容积放置的位置及角度，结果就没有出现这样的情况了

山* · 发表于 2011-9-27 23:54

回复 7# 有梦就有希望
出现这样的情况本身与角度无关的，它只影响血流速度的大小，一般不影响流速比值。

l****4 · 发表于 2011-9-28 17:04

还有一种情况会出现这种现象,双胎输血综合症.

丁* · 发表于 2011-9-28 17:52

请问怎么区别呀。

莎**冬 · 发表于 2011-9-28 19:22

这不是我手法问题，静钰，zengeya等等**们快讲讲啊

d****i · 发表于 2011-9-28 23:32

感觉PW放置的位置和角度有问题，如果在脐血流不同的三个点上PW都呈现这样舒张期缺失，提示胎儿严重缺氧了，个人观点

静* · 发表于 2011-9-30 17:21

一般在妊娠20周之前易出现这样的情况，但是您监测的是8个月左右，出现这样的情况，一个是考虑脐带本身的异常，再一个就是你取样容积的问题，在测量脐血流建议一般取三处，胎盘处，游离段，入脐处，然后看平均值

q****8 · 发表于 2011-9-30 18:21

我们一般在游离段测,可能是胎儿

q****8 · 发表于 2011-9-30 18:23

缺氧的表现吧,还要结合孕周,及大脑中动脉,子宫动脉频谱

l****2 · 发表于 2011-10-2 14:31

就脐血流的问题请教各位，如果有脐绕颈存在，在脐绕颈处测的值意义怎样？，处脐带相对固定，比较方便测量。

曾*飞 · 发表于 2011-10-3 09:55

彩色超声机器的多普勒没有调好或取样位置异常，可以脐带不同部位多测几次。如果反复均是如此，应该考虑为异常。

曾*飞 · 发表于 2011-10-3 09:55

彩色超声机器的多普勒没有调好或取样位置异常，可以脐带不同部位多测几次。如果反复均是如此，应该考虑为异常。

淼*晶 · 发表于 2011-10-3 13:38

胎儿脐动脉血流直接反应胎儿-胎盘循环的血液动力学改变，对预测评价宫内胎儿状况及围产儿结局的预测有着重要作用。S/D比值是指收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度的比值，是最常用的多普勒指标。
正常妊娠随着孕周的增加，胎盘绒毛的不断发育增生，绒毛小动脉分级及分支均逐步增加，血管管腔不断扩大，实性绒毛所占比例减少，胎盘血管床面积增大，血管循环阻力下降，胎盘血液灌注量增加，表现为脐动脉S/D比值下降。S/D值从20周的4.0降至40周的2.0。我们可以用以下方法粗略估计：从28周S/D为3.4，随着孕周每增加1周，S/D比值减0.1。一般情况下，在妊娠28周后以S/D比值等于3.0为正常范围的上限。临床多以S/D比值>3.0、RI>0.6或S/D值高于相应孕周95%百分位为异常。异常脐动脉血流提示胎儿-胎盘循环阻力增加，与胎儿缺氧、非匀称型FGR、早产、胎死宫内以及胎盘功能不良的疾病如妊娠高血压、子痫前期等有明显相关性。如果在妊娠28周以后出现舒张期血流缺失或逆流提示胎盘血管外周阻力极高、严重胎盘功能障碍、胎儿严重缺氧，其围产儿结局不良，围产儿病死率高达50%。如脐动脉S/D比值增高，孕妇无妊娠期高血压等并发症应考虑有无胎儿畸形或胎儿先天性疾病的可能，尤其对于原因不明的SGA。当出现AEDV波是几乎一半的病例可能由于非整倍体畸形或一种主要的先天畸形所致。
对于该病例，应合适孕周，超声测量胎儿各指标是否符合相应孕周，复查S/D比值，必要时测量胎儿大脑中动脉血流。

w****1 · 发表于 2011-10-3 15:15

角度一定是有问题的。

C****e · 发表于 2016-8-9 16:33

看超声图明显是在胎儿腹部测的，角度问题应该不大，胎盘阻力过大，易出现缺氧、羊水粪染的情况。建议24H胎监

[产科] 脐血流

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