咳嗽气喘伴头晕1天(原创)

j****y

女，5岁，因为咳嗽气喘伴头晕1天来我们诊就诊，小孩无恶心、呕吐1次，无发热抽搐，2周前有发热咽喉痛病史，无外伤及手术史，无家族病及遗传病病史。
体温：36.6.脉搏：152次/分。呼吸：27次/分。血压：85/63mmhg.体重：19kg.神清，精神可，呼吸稍促，浅表淋巴结无肿大，口唇较苍白无发绀，咽稍充血，扁桃体无肿大、表面无脓性分泌物，两肺可闻及干湿性啰音，心律：152次/分，律齐，心音较有力，各瓣膜区未闻及杂音，腹软，肠鸣音正常。四肢（-),神经系统检查（-）。无实验室检查（我处不能做叫患者家属去市医院做检查）。

请分析：1：可能的诊断？
2：需要做哪些辅助检查？
3：治疗原则？

w****8

可能诊断支气管炎      
建议检查血液分析、胸部X片、心肌酶谱、支原体抗体
治疗：对症支持治疗
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

j****y

患者女，5岁，1周前有感冒史，咳嗽气喘头晕，肺部听诊罗音不明显，心律明显加快且没有发热，您考虑患者可能的诊断是?

王*涵

咳嗽，风热犯肺型，方选桑菊饮。

w****6

1.病毒性心肌炎可能、2.查心肌酶学、血沉、抗o，血常规。心电图，ECT。3.卧床休息，抗感染，营养心肌，加强心肌代谢

d****6

回复 4# 威灵仙翁

你给儿童使用氨基糖苷类抗生素吗？你是医生吗？
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

a***山

回复 4# 威灵仙翁

你多大岁数的医生？敢用链霉素给小儿用？
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

l****n

还是个支气管肺炎，查血，拍个胸片，可以明确诊断。
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

S****5

回复 4# 威灵仙翁

没有发热用氨基比林？
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

仇*军

病毒性心肌炎可能性大。
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

忠**所

考虑心肌炎

低****1

依据：
   1、患儿，女，5岁，因为咳嗽气喘伴头晕1天就诊，小孩无恶心、呕吐1次，无发热抽搐。
   2、2周前有发热咽喉痛病史，无外伤及手术史，无家族病及遗传病病史。
   3、查体：体温：36.6.脉搏：152次/分。呼吸：27次/分。血压：85/63mmhg.体重：19kg.神清，精神可，呼吸稍促，浅表淋巴结无肿大，口唇较苍白无发绀，咽稍充血，扁桃体无肿大、表面无脓性分泌物，两肺可闻及干湿性啰音，心律：152次/分，律齐，心音较有力，各瓣膜区未闻及杂音，腹软，肠鸣音正常。四肢（-),神经系统检查（-）。

考虑诊断：
             1、支气管肺炎。（患儿咳嗽、气喘、听诊有双肺干湿性啰音）
             2、待除外病毒性心肌炎。（患儿无发热，心律明显增快，气短，头晕，2周前有上呼吸道感染病史）

需要检查：
         血象、胸片、衣原体、支原体、心肌酶、复查心电图。观察病情变化。

q****5

应考虑为喘息性支气管肺炎，予抗感染，化痰，平喘等对症支持治疗，并完善相关检查，如血常规，CRP，肺炎支原体，胸片，心电图等。
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

华**风

诊断：喘息性支气管。支气管肺炎待排。
进一步检查：查心肌酶谱、血常规、心电图、胸片，血气分析，水电解质。
治疗原则：采用综合治疗，原则为控制炎症、改善通气功能、对症治疗、防止和治疗并发症。

y****i

考虑是喘息性支气管炎，可能是病毒引起的，辅助各种检查大家已经说了。治疗都懂。
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

s****3

喘息性支气管炎，心肌炎待排。抗炎、对症。查心肌酶谱等。
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

a****g

威灵仙翁 发表于 2016-4-23 15:55
用链霉素针，地米针，氨基比林针注射，另用维生素Ｋ１针一支注射。一日一次，三次包好，理论是啥，不知道， ...

不发热用氨基比林？这样的配伍，真能治本吗?

y****3

回复 14# 低调做人001

应该考虑，一低血糖。二病毒性心肌炎。
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

马**生

考虑病毒性心肌炎，小儿肺炎侍排。完善血液分析，心肌酶普胸片等检查。
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

y****2

不排除过敏性哮喘，病毒性心肌炎，建议进一步检查
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

A***6

从你的描述中，考虑支气管肺炎的可能信大，可以拍胸片，及查血常规。治疗上以抗感染等对症支持治疗！
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

A***6

支气管肺炎，拍胸片，查血常规，治疗上抗感染对症为止
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

y****7

喘息性支气管炎      血常规  crp  .拍个胸片  抗炎  平喘   对症治疗支持疗法   另外把给他把雾化加上
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

y****7

回复 4# 威灵仙翁

用链霉素对宝宝伤害太大了吧
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

z****9

突发咳喘，口唇苍白，应该是哮喘，追问既往病史和家族史。
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

t****u

注意1、血糖必须普通胰岛素控制好，饮食规律 2、每日换药 3、创口局部康复新外用（两喷即可）
--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

杨*理

5岁用链霉素？？？？？

a****i

２周前是如何治疗的？