UID794887
阅读权限6
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2008-9-22
|
马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。
您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册
x
【病例摘要】
【一般资料】
17岁男性,因全身红斑、脓疱伴瘙痒3天,发热1天于2012年9月26日入院。
3天前,患者出现鼻塞、流涕及咽部梗阻感,当地诊所诊断为“扁桃体炎”,予以阿莫西林0.5 g,tid口服。第3次服药后约4 h,患者背部起红斑伴瘙痒,当地诊所诊断为“皮肤过敏”,停阿莫西林,予以**10 mg、葡萄糖酸钙1 g静滴。5 h后红斑色变淡,瘙痒基本消失。次日,患者躯干及面部出现弥漫性红斑伴瘙痒。第3天,患者出现发热,弥漫性红斑扩散至全身,入我院。入院时患者体温37.8 ℃,呼吸20次/分,血压100/60 mmHg;精神稍差,表情痛苦;咽部轻度充血,扁桃体Ⅰ度大;面部、躯干及四肢可见弥漫性红斑,压之褪色,躯干及双上肢可见针尖至粟米大小密集性脓疱,部分融合成片。外周血WBC 16.1×109/L,中性粒细胞13.1×109/L,抗链球菌溶血素O(ASO) 259 U/ml↑。诊断为急性泛发性发疹性脓疱病(AGEP)。予以甲泼尼龙40 mg,qd静滴;氯苯那敏4 mg,tid口服;1:100000高锰酸钾溶液qd外洗。10月1日,患者面部、躯干及四肢部红斑、脓疱基本消退,局部可见薄层脱屑。停甲泼尼龙,予以**30 mg,qd口服,当日出院。
【病例摘要】
【一般资料】
36岁男性,因全身红斑2天,发热1天于2012年9月28日入院。2天前,患者无明显诱因出现干咳伴恶寒,自服阿莫西林0.5 g,约6 h后,躯干及双下肢出现弥漫性红斑,遂停药。当地诊所诊断为“皮肤过敏”,予以**5 mg静滴,躯干部红斑渐消退。第2天,患者头面部、躯干及四肢广泛分布弥漫性红斑,下颌、颈及躯干部可见针尖至粟米大小脓疱,体温40 ℃。于当地诊所治疗(具体不详)后体温降低,但双腿红斑色加深,自觉肿胀,入我院。患者2年前曾有阿莫西林过敏史,表现为全身弥漫性红斑。 入院时体温39℃,咽部充血,扁桃体Ⅱ度大,双侧巩膜轻度黄染,面部、躯干及四肢可见弥漫性鲜红至深红色斑片,压之褪色,皮肤触痛(+)。下颌、颈及躯干部可见粟米至绿豆大小脓疱,部分融合成片。外周血WBC 11.9×109/L,中性粒细胞8.5×109/L,C反应蛋白104 mg/L,红细胞沉降率17 mm/1 h,ASO(-)。诊断为AGEP,予以甲泼尼龙40 mg,qd静滴,地氯雷他定5 mg,qd口服,配合对症治疗。次日患者体温 37.2 ℃。4天后,患者皮疹色变淡,皮肤触痛消失,下颌、颈及躯干部脓疱干涸、脱屑。改为甲泼尼龙20 mg,qd口服。10月3日,患者基本痊愈出院。
|
|