急诊经历——解释太多导致不信任

踏**牛

急诊当班，来了个左胁部疼痛的患者，同行还有他的儿子，二十五岁左右。

患者，男，53岁，左胁部疼痛3天。

3天来感持续性左胁部疼痛，咳嗽及左侧卧位明显，无发热及其他不适。数年来经常有咳嗽、咳黑褐色痰

查体：双肺呼吸音粗，双下肺闻及湿啰音，余查体无明显阳性体征。

CT检查示双下肺炎，右中肺支扩并感染。左肾点状结石1枚。心电图、血尿常规、CRP均正常。

遂考虑肺部感染引起疼痛可能性大，建议住院进一步治疗。但患者本人拒绝住院，要求开点药先吃吃看。

患者儿子问有没有其他疾病可能。

肾结石也可引起左胁部疼痛，但左肾区多有叩痛，尿常规多提示有红细胞，目前可能性小。

其次冠心病心绞痛也会出现，但心电图正常，暂不考虑。

最后，如果肺部感染治疗好转但疼痛依旧没有好转，应考虑有无胃食管疾病可能。

或许是解释太多让患者及家属怀疑自己的诊治水平，患者儿子决定要带其父亲前往上一级医院就诊……

试问：遇到这种情况，该如何沟通以取得患者及家属的信任？

w****m

不是不信任，

l***1

医生难做，不解释，说你医德不好，解释了患者也不一定相信，不管在医疗上还是生活上都存在这些问题，总有一少些人，你怎解释结果也是一样，随他吧！因为你左右不了他的决定！

y****2

这种情况我相信不少同行都遇到过。

旧**迹

与患者沟通也是一种艺术，还需我们在临床中慢慢总结。

w****8

医生一般不给不信任自己的病人看病，即使看了，病人也不会配合，到最后病治不好，还惹得一身骚，天要下雨娘要嫁人，由他去吧。

金*生

你太注重看得到的东西了。
有些带状疱疹不出皮疹，只是痛。背部揪痧或者拔火罐就显出来了。

语*斋

学习了，谢谢分享

死**姜

对于不信任医生的，俺都是忽悠+另请高明。。。你是医生、是人，不是神，你不可能满足所有人，就这么简单！

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f****6

做好自己的，治不治由他

p****6

这种就很无奈！

c****2

与患者沟通也是一种艺术，还需我们在临床中慢慢总结。

秋***人

随他吧！不相信你可能是他的损失。

f****6

我也经常遇到此类型患者，证明医患关系依然紧张

j****o

学习了，谢谢分享