掌趾脓疱病

想**拟

患者，男性，20岁，双手掌、左足底出现如图皮损10余天，局部疼痛、瘙痒，皮损转变过程为红斑、水疱、脓疱，按常规治疗不见效。
讨论：
该患者的诊断与治疗？

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（感谢熊老师提供图片）

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K****生

掌跖脓疱病，去除感染灶，口服四环素、氨苯砜，糖皮质激素应用，外用皮质类固醇制剂或者维A酸霜。

b****a

诊断:掌跖脓疱病
治疗:寻找和去除诱因,四环素小剂量口服2---3个月,强的松每日30毫克,控制病情后减量.其它如雷公藤/秋水仙碱也可试用.'

k****r

掌跖脓疱病。维A酸，恩肤霜。皮质类固醇激素肌内或皮损内注射40～60mg/4～6周。

乐*

寻常型脓疱疮？治疗原则：杀菌 消炎 收敛 干燥。局部处理+全身应用抗生素，必要时联用增强免疫制剂。对皮肤科不懂，学习。

b****g

脓疮疱，常规消炎不行，用中药泡洗
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雪**光

掌跖角化病，掌跖脓包病

浪***线

真菌感染(脚癣并手癣)。

L****T

掌趾脓疱病，正规牛皮癣治疗，激素封包

幽**涧

真菌感染。脚气病？

c****3

手上的那么白大疱，考虑脓疱疮，治疗青霉素足量、规律治疗。

j**x

掌跖脓疱病？
维A酸软膏，口服雷公藤

k****1

掌跖脓疱病，治疗中药熏洗。

d****3

禁止**诊断：掌跖脓疱病

治疗：1）此病很顽固，可以口服阿维A胶囊和雷公藤多甙片（注意肝功能）。
2）马齿苋，龙胆草，郁金，当归，丹参，白芷，苦参，皂刺，陈皮，白鲜皮，蛇床子，煎汤外洗。
3）外涂曲安奈德软膏等等。
4）避免不良诱发因素。[/hide]

小**1

如用用药过敏史就考虑药疹，没有什药过敏，近期也没有什用药的情况，那就是水疱性的脚气病，可以用高锰酸钾去泡洗

y****y

诊断：大疱性脓疱疮
治疗：
1.抗生素，如头孢米诺钠2g  静滴 1/日  左氧氟沙星氯化钠注射液0.4g  静滴
2.百多邦 外搽患处
3.加味芩连消毒饮

l****y

药物过敏，剥脱性皮炎。

q**a

考虑脓疱疮，真菌感染，局部清创，抗真菌治疗。
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a****生

脓痂性脓疱疮.病原菌主要为凝固梅阳性的金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌单独或混合感染。夏、秋季节气温高、湿度大，皮肤浸渍等，都易使病菌侵入皮肤繁殖，为促发本病创造有利条件。
(1)全身治疗：对于皮损广泛，伴有发热或淋巴结炎者，可给予磺胺药或抗生素制剂。
(2)局部治疗：以杀菌、消炎、止痒、干燥为原则。疱壁未破者可外搽1%樟脑、10%硫黄炉甘石洗剂，每日数次。疱壁已破形成糜烂面或结痂者，可先以O.1%利凡诺溶液湿敷，敷后外用O.5%新霉素软膏或百多邦软膏、环丙沙星软膏等，亦可用2%龙胆紫溶液。

z****1

考虑：掌跖脓疱病？

q****9

禁止**禁止**掌跖脓疱病  治疗1 维a酸  2皮质类固醇皮损注射  3环孢素[/hide]脓疱病[/hide]

想**拟

公布答案：掌趾脓疱病

乐*

学习了，想拟版主最近发的皮肤科系列学习不少，谢谢。

c****g

学习学习。银屑病的一种