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第一站:患者五天前淋雨出现寒战、发热,体温达39度,伴咳嗽,咳少量痰。自服感冒药未见好转,且痰色转为铁锈色,体温仍波动于38.5至40度。现正:咳嗽,咳铁锈色痰,呼吸急促,高热不退,胸膈痞满,口渴烦躁,小便黄赤,大便干燥。
查体:T:39度,P:110次,R:22次,BP:120, 75.急性热病容,神志清楚,无皮疹。左下界扣浊音,语颤增强。叩诊心界不大,心律110次。率齐,无杂音。腹平软,肝脾未及,病理反射未引出。舌红,苔黄,脉洪数。
辅助检查:血常规:白细胞15.6X10 中性粒细胞92%。X线:左下肺实变影。 于急性肺脓肿鉴别。
二站:期门,肩髃的部位。 肺触觉语颤。普通伤口换药
三站 主诉是咳嗽,咯痰伴……
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