见过这样的头颅CT吗？请爱医人分析

龙*3 · 发表于 2012-6-6 23:07

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此图为一个7岁男孩头颅CT***，在汕头第二医院检查，照出了这样的一幅***，但是医院的医生却说从没看过这样的图，没有下任何结论，只说建议去广州或北京检查，本人拿来和爱医人分享，希望能帮忙分析其中存在的问题，共讨医治之道，解决这个问题，请熟悉者留下你的脚印吧。涉及者包括到底是存在着什么问题？以后会留下什么隐患？能怎样处理，去哪里医院处理好？平时应注意什么问题？也包括饮食注意的问题等等，静候您的贵言，让大家一起分享，谢谢。

扣**3 · 发表于 2012-6-7 06:17

考虑颅骨陷窝症可能，大块骨质溶解症待排
颅骨陷窝症是新生儿少见的颅骨发育异常，主要为间胚层发育不良引起的膜性化骨障碍，可伴有颅裂、脊柱裂，脑膜或者脑膜脑膨出，缺血缺氧性脑病、脑积水等，触诊颅骨变软，颅缝增宽，其颅底软骨化骨正常，陷窝去一般在生后六个月自行消退。本病诊断主要依赖x线检查，表现为颅骨弥漫性蜂窝状或者肥皂泡沫状密度减低，周边绕以锐利骨脊，形成所谓的陷窝，陷窝区为一菲薄的外板，排列无一定的规律，以顶枕部最为明显，亦可遍及整个颅骨，颅底蝶鞍形态正常。诊断颅底陷窝症应注意与脑回压迹相鉴别，其不同点在于（1）：颅骨陷窝区与脑回部位不相对称，且出现较早，（2）无颅内压增高x线征象，（3）可逐渐消退。

龙*3 · 发表于 2012-6-7 11:03

回复 2# 扣子73

对于您的分析感觉很专业有理可依，请问这种症状将会有何后续，能怎样处理？还请您深入分析。

龙*3 · 发表于 2012-6-8 13:07

回复 2# 扣子73

按照楼上所讲，诊断如果为颅底陷窝症可逐渐消退，是不是说这症有慢慢复原的可能呢？

s****6 · 发表于 2012-6-8 16:17

怎样处理晕这要问专业医生我们只是看图说话

龙*3 · 发表于 2012-6-9 01:54

有一爱医人士认为有颅骨陷窝症的嫌疑，我帮他补充的，还请各位多提提您的诊断

扣**3 · 发表于 2012-6-9 06:57

假如是颅骨陷窝症，有恢复的可能，但可遗留下畸形，没这方面经验，下面是北京儿童医院的病例，允许的话可以到他们那边看看

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龙*3 · 发表于 2012-6-9 15:34

回复 7# 扣子73

从您的图像观察看，确实有颅骨陷窝症可能，但本症是一侧有陷窝，另一侧还算齐整，算不算和您讲的案例还是有些区别呢？

龙*3 · 发表于 2012-6-10 20:30

请路过的爱医们留下你们的足迹，丰富大家的理论，增长见识。

龙*3 · 发表于 2012-6-10 20:44

这应该属于典型的一个案例，应供给更多的医友参考分析

北**子 · 发表于 2012-6-12 15:41

少见，学习了，谢谢！

龙*3 · 发表于 2012-6-12 15:53

有医友说是颅骨嗜酸性细胞肉芽肿，请路过的说说你们的看法。

龙*3 · 发表于 2012-6-14 23:08

回复 7# 扣子73

有一医友说是颅骨嗜酸性细胞肉芽肿，我拜读了网上相关理论知识，应该几乎可以确认为这病了。这病例和您举的例子也病症相同，只是不同的病发形式，具大多医界人士阐述，目前没弄清楚病因，没特效药，没特别手段，除了手术并进行化疗，但手术后有复发的可能性。在此谢谢您。同时也希望那位孩子和您说的孩子一样，有痊愈的可能，确实也有医生说能够自愈，默默的祝福!!!!

井**沙 · 发表于 2012-6-17 14:08

仅凭这样的图片诊断确实比较难，我想说的是骨质溶解症，我听我们医院一个老专家说起，比较罕见，他工作一生，见过2例，而且预后极差。。。
但嗜酸性肉芽肿的预后要好点

龙*3 · 发表于 2012-6-18 04:47

回复 14# 井底之沙

请问骨质消溶症有何特点？
我关注嗜酸性肉芽肿的一些描述，发现得此症的还是有很多的案例，只是很多的说法都无法判断他的起因和治疗的好手段。有一些是及时的采取了手术、化疗，但还存在一定的复发性的概率。不知爱友您对这有什么样的好建议吗？

z****7 · 发表于 2012-6-18 07:59

学习了。。。。。。。。。。。

老*驼 · 发表于 2012-6-18 08:55

回复 2# 扣子73

楼主的学问让我越来越佩服了！！

老*驼 · 发表于 2012-6-18 09:13

才看到楼主的留言，抱歉！
这个病，我也基本没见过，也没太多的见解，有以下几点想法：
1、多给一些原始的图像，可能会更好。就本例弥漫性表现，会有以下几种疾病。
2、我支持扣子73的说法，颅骨陷窝症是先天的，见于小儿，本例有畸形改变，较符合。
3、大块状骨溶解症，多是继发的，有个发病过程，骨是从局部开始溶解的，且可多骨发病。
4、嗜酸性肉芽肿，是组织细胞X一种局限型，有学者这样认为。
5、结节病，颅骨也可见到这种弥漫结节骨溶解区。
6、骨髓瘤，病变区为正常骨组织，本周蛋白升高。
7、转移，骨破坏伴软组织肿块，有原发病灶，但多是年纪大的人。

以上是我所知道的。

s****g · 发表于 2012-7-2 22:58

学习了，增长知识了

m****1 · 发表于 2012-7-3 23:21

很好的病例，看楼主是用相机拍的照片吧，能否多发些断层图像

q****6 · 发表于 2012-7-14 23:36

第一次见！~长见识了！~值得学习

龙*3 · 发表于 2012-7-19 20:12

不好意思，前段时间公司工作多，忙不开身，把贴给沉了

龙*3 · 发表于 2012-7-19 20:15

等我有时间，我会尽量多发图片，也希望各位爱友多留你脚印和您的宝贵意见

龙*3 · 发表于 2012-7-19 20:43

回复 18# 老骆驼

1、多给一些原始的图像，可能会更好。就本例弥漫性表现，会有以下几种疾病。
2、我支持扣子73的说法，颅骨陷窝症是先天的，见于小儿，本例有畸形改变，较符合。
3、大块状骨溶解症，多是继发的，有个发病过程，骨是从局部开始溶解的，且可多骨发病。
4、嗜酸性肉芽肿，是组织细胞X一种局限型，有学者这样认为。
5、结节病，颅骨也可见到这种弥漫结节骨溶解区。
6、骨髓瘤，病变区为正常骨组织，本周蛋白升高。
7、转移，骨破坏伴软组织肿块，有原发病灶，但多是年纪大的人。

谢谢您的意见，前段时间忙，没及时表示感谢，请原谅。
我其实对自己对这方面的疾病并不懂，现在也慢慢有些了解。也谢谢扣子的观点，他说是陷窝症有自愈的可能，我后来通知其父母，再照一次CT图以做比较，比较之下，感觉情况并不乐观，认为陷窝症的可能性不大。私下对嗜酸性肉芽肿的病症比较认可，待几天我将发与各位爱友研究。
我将这CT图放在网上这么多天，没有一个爱友能全面阐述这存在的问题，也许说明这个症状还是比较少的，医治也应存在很大难度。我也联系了其父母，做好进一步诊断的准备，不过现在也不知道去哪所医院比较合适。如果骆老您有所了解，也烦劳您告知一声，再次感谢您。

z****0 · 发表于 2012-7-20 00:16

来长长见识

龙*3 · 发表于 2012-7-21 16:31

回复 2# 扣子73

考虑颅骨陷窝症可能，大块骨质溶解症待排
颅骨陷窝症是新生儿少见的颅骨发育异常，主要为间胚层发育不良引起的膜性化骨障碍，可伴有颅裂、脊柱裂，脑膜或者脑膜脑膨出，缺血缺氧性脑病、脑积水等，触诊颅骨变软，颅缝增宽，其颅底软骨化骨正常，陷窝去一般在生后六个月自行消退。本病诊断主要依赖x线检查，表现为颅骨弥漫性蜂窝状或者肥皂泡沫状密度减低，周边绕以锐利骨脊，形成所谓的陷窝，陷窝区为一菲薄的外板，排列无一定的规律，以顶枕部最为明显，亦可遍及整个颅骨，颅底蝶鞍形态正常。诊断颅底陷窝症应注意与脑回压迹相鉴别，其不同点在于（1）：颅骨陷窝区与脑回部位不相对称，且出现较早，（2）无颅内压增高x线征象，（3）可逐渐消退。

扣子，感谢您对本例的关心和给出的看法，前几天我通知其家人再照一次CTA，发现该症有出现扩大趋势，情况很不妙，该图迟些时日我会上传，怀疑并不是你说的颅骨陷窝症，或许必须到有名专业医院问诊，其实，寻求问诊是我来这的主要原因，还请您提供一些资料或信息，也请爱友们提供帮助，包括专业医院，医生、治疗所需的大致费用等等，或者有更专业的网站，如果您方便，麻烦您转发，有空时在这留下您相关的信息，谢谢。

金* · 发表于 2012-7-21 16:59

的确很罕见的病例，增长见识了，期待爱友们进一步高见

龙*3 · 发表于 2012-7-21 18:18

回复 14# 井底之沙

仅凭这样的图片诊断确实比较难，我想说的是骨质溶解症，我听我们医院一个老专家说起，比较罕见，他工作一生，见过2例，而且预后极差。。。
但嗜酸性肉芽肿的预后要好点

请问爱友，如果孩子怀疑为这种病症去哪里医治比较好，需要多少费用？谢谢

龙*3 · 发表于 2012-7-23 12:53

回复 7# 扣子73

再上传没有传完的图

龙*3 · 发表于 2012-7-23 23:47

回复 7# 扣子73

兄弟我顶的不是贴，是希望

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