一畸形儿超声没有诊断出来！

3****h · 发表于 2011-4-16 12:53

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本帖最后由 renzhi 于 2011-4-20 16:45 编辑

一个病人在我院剖腹产出一个畸形儿，一侧手臂弯曲，双侧睾丸缺如，好像是头大身子小吧，具体不是很清楚，刚发生的事情。现在正打官司：
情况如下：
该病人在外院做过畸形筛查，在怀孕29周，36周和生前来我院做过3次彩超检查，每次检查医生不一样！最后一次是我做的（也就是生前那次），做完第二天做剖腹产的！当时我检查时就觉得胎儿腹围一直测量较小，因为他是臀位，位置当时已经是非常之低了，加上羊水也偏少了，就疏忽大意只是口头跟病人说腹围测量偏小，可能是位置太低，测量不标准的原因。因为我问过病史，之前检查过医生没有说什么，所以就没有顾虑那么多了！请问，这样我有责任吗？我是一助理医师！还有院部想要我的执业证书，可以给他们吗？因为第一次（29周）给他检查的医生今年才考执业助理医师证，证还没有发到手；第二次（36周）检查的医生是刚来我院1个月的主治医师，证正在调过程中，所以医院就那我的证出去说话罗，我担心医院把我拿去当抵罪羊！冤。。。。那些畸形我那个时候我是真看不出来的呀！
急求各位大哥大姐吗？帮帮忙，告诉我该怎么做？

小妹先谢谢各位了

z****a · 发表于 2011-4-16 13:32

你们医院才组建的吗？超声诊断有负责人吗？本病例超声诊断你应该没有什么责任。就是打官司也是医院法人的是，你别太紧张。

汪*贵 · 发表于 2011-4-16 22:19

晚期妊娠应该不是诊断胎儿畸形的最佳时期吧所以就责任来说你要付责任的话你前面的两位医生跟要付主要责任。

3****h · 发表于 2011-4-17 11:14

谢谢你们，昨天值班没有来得及看贴！
我们医院有7、8历史了，医院名气在我们这里挺大的。我们科室主治医师也有几个，我签名/前面也有我们主任的名字，虽然都是我签的！不过是民办医院，我不是很放心！

3****h · 发表于 2011-4-17 11:20

因为我们医院是妇产专科医院，每天检查的病人大都就是妇科和产科的，每天病人又好多，自然就会做得很快了，每次检查都是提心吊胆的，特别是做产科时！我们自己医生知道到晚妊了就算有畸形也会漏诊，而且每次检查是我都是不厌其烦的反复跟病人重复这个可能性，但是出事情了病人不理解呀！前面检查时具体情况我不知道，我检查时那个人条件真的很差，羊水又少，臀位，整个位置又很低了！呜呜。。。。。

b****2 · 发表于 2011-4-19 21:45

好像有这么一说，你所在的医院是几级医院？一级医院二级医院三级医院产科B超都有不同的分类。
我所在医院属于一级医院，一般也就是双顶径胎心腹围股骨长的测量及常见胎儿畸形如无脑儿等的扫查。不包括：四肢畸形，脊椎裂，唇裂等。不过每次做产科，跟楼主一样，提心吊胆的，能看的还是尽量看。

飞****1 · 发表于 2011-4-19 22:54

做产科真的是提心吊担，今天做了一个胎儿小脑延髓池深1.3cm，腹水大量，睾丸鞘膜积液，羊水过多，还有足内翻，但找不到其它的畸形，请问各位这时候该着重看那些部位呢

3****h · 发表于 2011-4-25 10:19

我们医院是二级医院！

3****h · 发表于 2011-4-25 10:23

7楼的那个病例已经看出很多畸形了，我是一个低级医生不知道还要着重看哪些部位？！心脏等一些内脏？我这儿时候一般就是请上级或其他同事一起看看了！但是都已经那么多畸形共存了，胎儿肯定是不能要了，实在看不出其他的畸形也没有关系，也不是很重要了吧！

z****1 · 发表于 2011-4-25 20:03

同意楼上意见，

飞****1 · 发表于 2011-4-25 20:25

回复 9# 3517wjh

我工作时间不长，看到这样的病人会心慌，正赶上你的贴，那个孩子引产了，没有足内翻，又错了，唉，庆辛是个不要的儿啊

p****n · 发表于 2011-4-25 21:19

孕22-26周时胎儿畸形筛查时间！而且很多医院规定要拿执业医师证5年后才可以做胎儿畸形筛查！！

_**维 · 发表于 2011-4-28 11:01

之前的人都没诊断出来，你诊断的时候孕周都那么大了，责任肯定不在你。我们的超声报告都会写明，胎儿生长测量只测大小，不看畸形。
但是，我要说的是但是，什么道理我们都知道，但钱还是要赔的，责任还是要落实到人的，医生就是如此，没得选择。

m****e · 发表于 2011-4-28 13:18

回复 5# 3517wjh

谁叫咱是白衣天使呢

雪**缘 · 发表于 2011-4-28 13:27

首先，不要慌，在基层医院和上级医院的诊断内容有所不同，更何况胎儿的**及超声技术的限制，不可能发现所有的畸形嘛！！

3****h · 发表于 2011-4-28 17:34

现在我们医院那例畸形的已经可以告一段落了！病人已经出院了，我们医院好像赔了3.8万！心理石头也落地了！总算是安全解决了！主要是那个病人在我们这里一个三级医院做过畸形筛查了！觉得那个病人也挺可怜的，做了那么多次，畸形硬就是没有查出来，她的条件可能一直都很差吧，不能怎么在上级医院做个畸形筛查也查不出来！她还是初产妇，加上是臀位，是剖腹产的！确实伤害挺大的！
反正，小心为妙！为自己也为了广大患者们！

3****h · 发表于 2011-4-28 17:38

谢谢各位！现在小肥鱼安全了！
楼上飞儿妹妹，我也是新手，只是因为我的医院是妇产专科医院，天天都是高风险工作，所以有时候会碰到比较多类似的事情罗！

梦**杨 · 发表于 2011-4-29 00:04

我也是在妇产医院呢，每天都很小心，反正就是能够看到的都尽量看，宁可慢一点都要看仔细。

s****l · 发表于 2011-4-29 19:58

这样的宝宝生出来，要打官司，你要付什么责任？？真是的，你没学习过“医疗损害赔偿”吗？
虽然说责任不用我们付，但是心理还是很难受的。
我们前几个月碰到一38W+的，没做过B超，羊水又过少，头围正常，但腹围才33W+左右，腹部表面皮肤尚光滑，因羊水过少不太好看，是有些不平的感觉，我就在报告中描述了胎儿腹部的情况，但没下诊断……也没用上血流，后悔S……生出来是脐带绕腹部30圈……绕得很整齐，幸好孩子是活的…
第一次见这种病历，见一次，以后就永远不会忘记了…
所以越忙的时候，碰到这种病人，越要认真再认真~~

荒**漠 · 发表于 2011-4-29 20:01

三十圈是什么概念？脐带过长了？

s****l · 发表于 2011-4-29 20:03

现在脐带绕颈部多见，有时候也不太危险，但有时候绕腹部或其他的部位，可能我们不太重视，就很容易出事，现在特别注意这些，写在报告单上，跟病人提一下，其他的就是临床医生的事了

g****l · 发表于 2011-4-29 20:24

你责任是没有责任的，但是小孩子生出来有问题家属大部分都会闹，最后为了社会的和谐还是得赔钱。我也是在妇幼保健院做，其实超声这一行就是产科风险最大！

飞****1 · 发表于 2011-4-30 22:39

回复 19# shmliyzl

30圈？天呢，天才呀！在娘胎里就转了这么多的呼啦圈

开***1 · 发表于 2011-5-4 00:16

做彩超要有上岗证的，执业医师证，不过民营医院就不可能的，反正会做就行，不管精与不精，如出事就只好走人

z****3 · 发表于 2011-5-10 17:18

30圈？没见过啊

l****1 · 发表于 2011-5-10 18:50

回复 13# _.徒维
卫计委规定的六大畸形，似乎不包括你说的畸形，但是民营医院是比较麻烦的，你说的那种畸形，还我也做不出来，月份大了，没办法，我虽做

l****1 · 发表于 2011-5-10 19:41

多年超声，我也怕产科，风险太大，细心，不行上级医院进一步检查

y****a · 发表于 2011-5-11 18:16

最好是签署孕妇知情同意书，最后如果真有问题，也可以拿出来挡一下。我们二级医院是做常规产前检查，不是做产前畸形超声检查，你要弄清楚呀！

[产科] 一畸形儿超声没有诊断出来！

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