我又位病人请大家看看

e****5 · 发表于 2010-11-13 23:13

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[i=s] 本帖最后由郭三于 2010-11-14 10:46 编辑 [/i]

这个病人第一天来看病主要述跻周疼痛，吃了生水，无发热，呕吐，盗汗，便血等大小便正常，查体：生命体征平稳，心肺征（-），跻周压痛，无反跳痛及肌卫，肝脾未扪及，麦氏点（—），腰大肌（-）结肠充气试验（-）今给予培氟沙星0.4mg q12h 654-2 20mg等对症处理患者先后出现呕吐，以胃内容物为主，无发热，盗汗，咳嗽，咯血，等症状，请大家指教

寒* · 发表于 2010-11-14 15:05

患者的年龄多大呢，小孩子考虑肠系膜淋巴结炎的情况，或者蛔虫症，先根据这两个方面治疗看看吧。

e****5 · 发表于 2010-11-14 16:03

年龄有34岁

维***乖 · 发表于 2010-11-14 20:12

6542有这样的反应的，呕吐

走*医 · 发表于 2010-11-15 00:32

丁桂儿脐贴

与**在 · 发表于 2010-11-15 10:50

先以急性肠炎治疗看看？

0****8 · 发表于 2010-11-15 11:57

男还是女的？女的不排除妇科问题做个比超看看

华****1 · 发表于 2010-11-16 10:38

应该再做些检查，如B超，另外我觉得不要一来就给6542吧，还要注意是否是喹诺酮类药物的反应

s***a · 发表于 2010-11-24 11:33

喹诺酮类药物反应考虑先，继观！

x****9 · 发表于 2010-11-24 14:44

考虑急性胃炎的情况，消炎治疗。头孢氨苄、西咪替丁

泉****夫 · 发表于 2010-11-25 11:48

是不是654-2的剂量大了，或是抗生素的反应。

黄*峰 · 发表于 2010-11-25 23:40

我都认为先考虑胃肠炎，再解痉治疗，观察大便情况，必要时肠镜检查

努***上 · 发表于 2010-11-26 13:41

可能是喹呐酮类反应吧

爱*儿 · 发表于 2010-11-26 16:57

喹呐酮类药物副反应导致呕吐。查淀粉酶和B超很需要

e****5 · 发表于 2010-11-27 11:10

我先是考虑为喹呐酮类药物副反应导致呕吐，我把药物改成头孢呕吐就好了，结果到上级医院诊断为双肺TB,肠粘连，我们不能紧靠临床精练，还是靠辅助检查

[病案讨论] 我又位病人请大家看看

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