高热不退考虑哪些因素

窗**雨 · 发表于 2010-6-12 20:42

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现在手里有个病例
患儿 9岁，发热一天伴头疼呕吐入院，辅检血象没明显异常，CRP不高，先诊断上感，脑炎
消炎（美洛，头孢呋辛，利巴韦林）甘露醇脱水，补液治疗，3天了，不吐，但持续发热(38.5 左右，地米也用了），仍阵发性头痛剧烈，精神差，整天卧床，鼻窦平片示右上颌鼻窦炎，未作其他检查，拒做腰穿，
请问各位同仁，此患儿还应考虑什么病，需做什么检查，关键是如何退热

邯**者 · 发表于 2010-6-13 00:59

还是动员做个腰穿吧。

不**医 · 发表于 2010-6-13 19:34

病毒性脑炎

香*杯 · 发表于 2010-6-13 19:40

关键还是确诊了才能对症下药，如果不做腰穿那就按病毒性脑炎治疗一段时间看看

o****y · 发表于 2010-6-23 18:24

如果有这么严重的疼痛，脑炎的话一般布氏征会很明显，楼主查查看，注意下巴顶胸。

陪**老 · 发表于 2010-7-4 22:50

六岁的孩子，甘露醇用量是多少啊，

我****生 · 发表于 2010-7-9 22:37

可怕的脑炎

w****g · 发表于 2010-7-18 17:01

回复 7# 我爸想做医生

俺前几天一同想症状病人,就一支原体感染,当时我已完全考虑为脑炎,但主任一看之下发话,查支原体:果真阳性,用阿奇四日后,头痛及发烧即消失,不服不行啊

无***猪 · 发表于 2010-7-18 17:20

为什么用地米？
1住院的发热病人不需要吧，不像门诊
2影响脑脊液生化结果

无***猪 · 发表于 2010-7-18 17:21

腰穿还是要做的

甘露醇5ml/kg*次

w****2 · 发表于 2010-7-18 21:43

学习了

x****u · 发表于 2010-7-18 23:24

学习了

独**者 · 发表于 2010-7-19 17:01

CT加腰穿，加用清开灵20mi

独**者 · 发表于 2010-7-19 17:02

氨基比林

[病案讨论] 高热不退考虑哪些因素

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