小儿高热抽风,你抽得好轻松!

廖* · 发表于 2010-5-27 12:43

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

去年夏天的一天,一小男孩发热39.5度,3岁,来我处就诊.我开了三瓶水,挂到一半时陪同的家长一声大叫:"廖医生,不得了,快来!"我一看"不好!"小儿惊厥了.小孩顿时双眼翻白,四肢阵阵有节奏地强直抽搐,口流白沫,口唇发绀,意识丧失,呼之不应``````
   家急得慌,哭成了泪人.我飞快拿来一支异丙嗪,抽上15MG肌内注射.用力按住他的"人中穴",**四缝放血,接着按压手脚各关节及穴位.一边安慰家长要她不要担心一定会没有事的;一边询问既往有无此病史.我肯定这小孩不是头一回抽,果然!家长情绪稳定了些后哽咽地告诉我小孩在这之前已抽了"两次",吓破了她的"胆".
      见小孩已有好转,慢慢地知道哭了,我换了瓶"糖钙"让他输.因为患儿是头一次在我处就诊,其家长的底细不甚清楚.所以我必须做好抽后家长的解释工作.[以前我那开二十年诊所的阿姨,就在这点事上赔了人家两千块]这年头什么人都有啊!医患关系很是紧张!我不得不妨啊!
      通过沟通得知患儿家长也是憨厚之人,我的解释他们都能接受,我跟他们讲此事跟用药无关,并把剩下的药水让他挂完,并调慢了滴速.根据以往的经验,抢救过来也就无大碍了.
      天有不测之风云啊!过了半个小时刚刚还玩得好好的小孩又抽了起来!这下我可顶不住了,重复了上述操作之后小孩苏醒如常.[此时小孩的人中都被我按得水肿出血了]并急送患儿入上级医院诊治!汗!```````
      两天后见到其家长,拿来化验单让我过目.并感谢我见识好.看了下,白细胞很高啊!我再三嘱咐家长以后患儿发烧不能拖,立即就诊.抽风已成惯性,以后有可能再抽.家长笑应!现在此患儿家长已想当信任我了,还帮我打广告呢!!!
      小儿高热抽风,你抽得好轻松!你让我可不轻松啊!
   附:直至今日我才知道此病还可用"硫酸镁"哦!其实还可用"安定","鲁美那".可我们手里没有的.
   还有什么方法呢?敬请大家秀一秀!

l****8 · 发表于 2010-5-27 13:00

非常好的经验，学习了。

r****j · 发表于 2010-5-27 13:03

学习学习，

光**月 · 发表于 2010-5-27 13:54

你这个小病人医院的化验认为是低镁引起的，你的固有意识以为只有低钙可以引起，安定和鲁米那都是可以的，安定一般情况下都是静脉应用的。鲁米那肌注静脉都能用。建议多多学习急救知识。

l****7 · 发表于 2010-5-27 13:55

轻者掐水沟点刺十宣出血即可

医**斗 · 发表于 2010-5-27 14:02

不错

济**虫 · 发表于 2010-5-27 14:56

学习了，

学****号 · 发表于 2010-5-27 14:59

您说的也好轻松，做起来就不轻松了。学习

心**清 · 发表于 2010-5-27 14:59

小儿高热惊厥主要是降体温，因为小儿的神经系统发育不完善，特别髓鞘发育不完善，神经冲动易泛化，在高热的情况下，神经冲动泛化引起惊厥。不过惊厥的时间一般不会持续的很长，一般都在几分钟内结束。

g**c · 发表于 2010-5-27 15:06

学习学习

汗* · 发表于 2010-5-27 15:06

热惊一般都是抽一次

廖* · 发表于 2010-5-27 15:30

你这个小病人医院的化验认为是低镁引起的，你的固有意识以为只有低钙可以引起，安定和鲁米那都是可以的，安 ...
光辉岁月发表于 2010-5-27 13:54

登录/注册后可看大图

是的,谢谢建议
一定学习!~

廖* · 发表于 2010-5-27 15:31

回复 12# 汗鸭

是的,一般都是一次
可是这个患儿他就是抽了两次

廖* · 发表于 2010-5-27 15:32

小儿高热惊厥主要是降体温，因为小儿的神经系统发育不完善，特别髓鞘发育不完善，神经冲动易泛化，在高热的 ...
心若冰清发表于 2010-5-27 14:59

登录/注册后可看大图

降体温的应该的,对的.
一般抽几次吗
我见过抽过十多分钟的

廖* · 发表于 2010-5-27 15:33

您说的也好轻松，做起来就不轻松了。学习
学无止境98号发表于 2010-5-27 14:59

登录/注册后可看大图

什么事说起来都很简单
做起来的确不容

溫**手 · 发表于 2010-5-27 16:23

静脉注射安定是最有效的办法，然后给**既可以降低体温也可以防止脑水肿，**人中也是一个办法。

财*来 · 发表于 2010-5-27 16:28

在社区做，发热的病人最多了
遇到这样的事情
真的要好好学习学习

廖* · 发表于 2010-5-27 16:29

静脉注射安定是最有效的办法，然后给**既可以降低体温也可以防止脑水肿，**人中也是一个办法。
溫柔殺手发表于 2010-5-27 16:23

登录/注册后可看大图

地米好像不作常规用药吧
只有抽搐的时间过久才用上
意在预防脑水肿,那就是你说的了

游***8 · 发表于 2010-5-27 18:12

注意考虑是小孩大脑发育不全引起，建议注意防止感冒的发生，如果出现高热，建议先物理降温后在吃药进行治疗，平时可以吃增加免疫力的药物进行治疗，

a****8 · 发表于 2010-5-27 18:35

本帖最后由 ahyl7698 于 2010-5-27 18:37 编辑

昨天遇一例和楼主说的一样12岁的病人人，不过不一样的是患者吐，泻。给药后两症状消失，下午说精神不好，高烧39.5度，刚液输不到50ML就开始抽了，我陪他一起去了医院，结果去医院是脑炎。

c****8 · 发表于 2010-5-27 20:38

提示: 作者被禁止或删除内容自动屏蔽

y****h · 发表于 2010-5-27 21:00

我也碰到一个二岁小儿，高烧，在头皮静脉穿刺时出现惊厥，又刚做完pnc皮试，想想都后怕

j****0 · 发表于 2010-5-27 21:09

这个在我们基层经常可以碰到，但是安定这个药进来麻烦，医药公司不给啊

我*医 · 发表于 2010-5-27 21:20

好可怕学习了

杨*婷 · 发表于 2010-5-27 22:09

学习了~~

廖* · 发表于 2010-5-27 22:10

注意考虑是小孩大脑发育不全引起，建议注意防止感冒的发生，如果出现高热，建议先物理降温后在吃药进行治疗 ...
游民008 发表于 2010-5-27 18:12

登录/注册后可看大图

感谢您的建议
已应用

廖* · 发表于 2010-5-27 22:11

这个在我们基层经常可以碰到，但是安定这个药进来麻烦，医药公司不给啊
jian2010 发表于 2010-5-27 21:09

登录/注册后可看大图

是的啊
这些都***的拿去制作***,所以禁了

廖* · 发表于 2010-5-27 22:12

感谢提供，学习了
crl16888 发表于 2010-5-27 20:38

登录/注册后可看大图

不用,谢谢参于

廖* · 发表于 2010-5-27 22:14

昨天遇一例和楼主说的一样12岁的病人人，不过不一样的是患者吐，泻。给药后两症状消失，下午说精神不好，高 ...
ahyl7698 发表于 2010-5-27 18:35

登录/注册后可看大图

是的啊,这个就要我们及时仔细体格检查,可能会发现一些有用的线索
有脑膜**征就应高度怀疑了!

x****5 · 发表于 2010-5-27 22:17

可以在合谷那来一针，也许就有你要的效果，小孩还是先要问清楚一点，如果小孩有高热惊厥史者，体温高于38。5就得急给退热和物理治疗，以防万一

[临床经验交流] 小儿高热抽风,你抽得好轻松!

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

3 展开喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！鲜花排行

评分